| Зміст | Призначення | Опис | Відео | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
| Пошук картки пацієнта при самозверненні (eHealth та МedEir). Пошук картки пацієнта за направленням. | Наведено загальну інформацію та кроки при проведенні пошук пошуку ЕК пацієнта за різних варіантів звернення до стаціонару. |
|
...
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Якщо під час роботи з даним розділом на будь-якому етапі виникли помилки в системі, перейдіть, будь ласка, до розділу Помилки при роботі з системою (Стаціонар), та та виконайте зазначені рекомендації. Пошук та ідентифікація пацієнта в системі eHealth та МedEir є обов'язковим етапом алгоритму роботи приймального відділення. Ідентифікацію пацієнта потрібно проводити лише за документами. |
...
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Передумовою для роботи з інформацією даного підрозділу та роботою в системі є попереднє ознайомлення з відповідними розділами блоку Загальна інформація Опис системи, (перелік розділів зазначено у пункті першому, тут...), попередніх підрозділів Початок роботи Пам'ятка користувача (СМД), Опис інтерфейсу (ПриймальногоСМД), Приймальне відділення та сторінки підрозділу Алгоритм роботи (Приймального). Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ Відповідальність за внесення до системи медичних даних та послуг не правильно неправильно ідентифікованому пацієнту (не проведено пошук та ідентифікації ідентифікацію пацієнта в системі eHealth та МedEir) лишається на користувачеві за користувачем, який виконав обробку даних пацієнта в системі. |
Варіанти пошуку та передумови госпіталізації
Госпіталізація пацієнта до стаціонару може проходити в залежності від типу звернення (самозвернення або за направленням) та за різними сценаріями (Алгоритм роботи (Приймального), табл.2), тому пошук при різних варіантах різних варіантах звернення пацієнта має певні відмінності.
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
При оформленні до стаціонару або відмови пацієнта від госпіталізації, ОБОВ'ЯЗКОВИМ Є:
|
Далі розглянемо поетапно пошук пацієнта з різними варіантами пошуку в системі (eHealth та МedEir) та за при різних типах звернення пацієнта до стаціонару (самозвернення або за направленням).
Крім пацієнтів при свідомості, до Приймального відділення можуть поступати пацієнти, що є без свідомості або без документів (втрата), тому в даному випадку необхідно виконувати інші дії (детально в пункт пункті даної інструкції Неідентифікованіінструкції - Неідентифіковані).
Робота з ідентифікованим пацієнтом (ідентифікація за документами)
Самозвернення
При самозверненні (не залежно незалежно від обставин та ситуації звернення) ОБОВ'ЯЗКОВО першочергово проводиться пошук провести пошук пацієнта в eHealth!
Пошук здійснюється в реєстрі Надходження/Приймальний покій (залежить від налаштування системи) за допомогою кнопки спеціальної дії [Пошук персони в системі "eHealth"]. Детально пошук пацієнта в eHealth заначено зазначений в інструкції Пошук пацієнта ("eHealth").
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Пошук може здійснювати як середній медичний персонал приймального відділення (зареєстровано на ЦК eHealth) так і черговий лікар. Обов'язковою передумовою для доступу до функції пошук пошуку в eHealth є реєстрація та авторизація користувача в eHealth (детально Початок роботи (СМД)). |
Алгоритм пошуку пацієнта та записів
Нижче наведено алгоритм дій спеціалістами приймального відділення при проведенні пошуку пацієнта, (мал.1):
...
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Вносимо персональні дані відповідно до документів, а також додаткові дані пошуку, що полегшать ідентифікувати ідентифікацію пацієнта. Детально щодо пошуку пацієнта в eHealth заначено зазначено в інструкції Пошук пацієнта ("eHealth"). |
4. Натискаємо кнопку [Пошук], позначка [4] на мал.1.
5. Проводимо ідентифікацію пацієнта за документами!
Мал. 1 - Алгоритм дій, пошук пацієнта в eHealth
Далі, в залежності від результатів пошуку та ідентифікації, потрібно виконати певні дії перед оформленням госпіталізації.
Результати пошуку
Після проведення пошуку, система може видати один з 5 результатів або помилку (детальніше про варіанти пошуку тут...):
- Пацієнта знайдено в МІС МedEir та eHealth, (мал.2).
- Пацієнта знайдено в МІС, але не знайдено в eHealth, (табл. 2).
- Пацієнта не знайдено в МІС, але знайдено в eHealth, (табл. 2).
- Пацієнта знайдено в МІС та в eHealth (два окремих записи), (табл. 2).
- Пацієнта не знайдено в МІС та в eHealth, (табл. 2).
- Пацієнта знайдено в МІС МedEir та eHealth (Помилка! Два та більше записів з різним ідентифікатором eHealth), (табл. 2).
Перший варіант, коли "Пацієнта знайдено в МІС МedEir та eHealth, (мал.2)", свідчить про позитивний результат пошуку. За результатами даного варіанту, пацієнт , згідно з яким, пацієнт має картку в МedEir (позначка [1]) та зареєстрований в eHealth або має декларацію (позначка [2]).
...
Мал. 2 - Варіант пошуку, коли пацієнта знайдено в МІС МedEir та eHealth
В такому випадку:
- ОБОВ'ЯЗКОВО проводимо ідентифікацію пацієнта за документами (звірити дані, що надані системою МedEir/eHealth з персональними даними пацієнта, детально зазначено в інструкції Робота з пацієнтом в МІС).
- Переходимо до наступного етапу, зазначеного у в таблиці розділу Алгоритм роботи (Приймального): робота з ЕК, ЕМК, епізодом, консультацією або оформлення госпіталізації (в залежності від типу звернення пацієнта та ситуації).
Інші варіанти пошуку зазначені нижче в Таблиці 2 1 (детальніше в інструкції Пошук пацієнта ("eHealth")) та потребують додаткових дій, лише після виконання яких, можливо переходити до наступного етапу основного алгоритму роботи.
Таблиця 1 - Варіанти пошуку пацієнта
2 - Варіанти пошуку пацієнта, які потребують додаткових дійЯкорь #Варіанти пошуку пацієнта #Варіанти пошуку пацієнта
| № | Варіант | Значення |
|---|
Пацієнта знайдено в МІС, але не знайдено в eHealth
| Дії | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||
| 1. | Пацієнт знайдено в МІС МedEir (позначка [1] - присутня) та в eHealth (позначка [2] - присутня). | Пацієнт зареєстрований або має декларацію в eHealth.
| Пацієнт має ЕК в МІС з пиєднаною до нього реєстрацією в системі eHealth:
| |||||
| 2. | Пацієнта знайдено в МІС | |||||||
| title | Зареєструвати пацієнта в eHealth. Скорочено про варіант тут… |
|---|
МedEir (позначка [1] - присутня), |
але не знайдено в eHealth (позначка [2] - відсутня). |
Мал.3 Варіант пошуку, коли пацієнта знайдено в МІС, але не знайдено в eHealth
Детальніше про варіант пошуку (тут...) |
. |
| title | Створити в МedEir, об'єднати дані. Скорочено про варіант тут… |
|---|
Пацієнт не зареєстрований або не має декларації в eHealth. Можлива помилка в даних пошуку або реєстрації в eHealth, що вплинуло на результат.
| Пацієнт має ЕК в МІС та не має реєстрації в системі eHealth: - пацієнт в eHealth зареєстрований з помилкою (yнеобхідно оновити дані пацієнта в eHealth) - пацієнт не має реєстації в в eHealth (необхідно зареєструвати пацієнта в eHealth)
|
| 3. | Пацієнта не знайдено в МІС |
МedEir (позначка [1] - відсутня), |
але знайдено в eHealth (позначка [2] - присутня). |
Мал.4 Варіант пошуку, коли пацієнта не знайдено в МІС, але знайдено в eHealth
Дії: створити картку пацієнта в МedEir та об'єднати дані, детальніше дивДетальніше про варіант пошуку (тут...) |
| title | Імпортувати з eHealth. Скорочено про варіант тут… |
|---|
. | Пацієнт зареєстрований або має декларації в eHealth через іншу МІС або не опрацьовувався в даному ЛЗ. Можлива помилка в даних пошуку або створення в МedEir, що вплинуло на результат.
|
- пацієнт в МІС зареєстрований з помилкою - пацієнт не має реєстації в МІС (провести імпорт карток) |
4. | Пацієнта знайдено в МІС МedEir (позначка [1] - |
присутня), |
в eHealth (позначка [2] - |
присутня) |
Мал.5 Варіант пошуку, коли пацієнта знайдено в МІС та в eHealth (два окремих записи)
Дії: імпортувати дані пацієнта з eHealth, детальніше див (тут...)
. Два окремих записи. Детальніше про варіант пошуку (тут...). | Пацієнт зареєстрований або має декларації в eHealth. Можлива помилка в даних пошуку або створення в МedEir та реєстрації в eHealth, що вплинуло на результат.
|
|
| 5. |
Пацієнта не знайдено в МІС МedEir та в eHealth |
| Раскрыть | ||
|---|---|---|
| ||
Значення: даний пацієнт не має даних в МedEir та eHealth, дані пошуку внесено не правильно або помилка в персональних даних.
Дії: перевірити данні вводу або з'ясувати як пацієнта зареєстровано eHealth, детальніше див (тут...) |
. Детальніше про варіант пошуку (тут...). | Пацієнт не зареєстрований або не має декларації в eHealth та не створено в МedEir. Можлива помилка в даних пошуку або створення в МedEir та реєстрації в eHealth, що вплинуло на результат.
| Можлива реєстрація пацієнта в МІС та eHealth: - пацієнт не зареєстрований в МІС та eHealth - пацієнт в МІС або eHealth зареєстрований з помилкою Можливе оновлення в системі eHealth після його попередньої перевірки. |
| 6. |
Пацієнта знайдено в МІС МedEir та eHealth ( |
два та більше записів з різним ідентифікатором eHealth) |
| title | Помилка! Скорочено про варіант тут… |
|---|
. Детальніше про варіант пошуку (тут...). | Помилка! Дані пацієнта внесено до системи МedEir та eHealth |
неправильно або помилка в персональних даних.
|
|
Дана ситуація потребує аналізу кожного запису пацієнта в системі eHealth та МedEir. Визначення правильного запису пацієнта проведенням повторного пошуку в системі eHealth та МedEir за додатковими параметрами (відповідає всім персональним даним відповідно документів). Лише потім потрібно переходити до реєстрації/оновлення в eHealth або створення ЕК пацієнта в МedEir.
|
| ||||||||
| 7. | Пацієнта знайдено в МІС МedEir (декілька записів) до одного запису пиєднаний ідентифікатор eHealth |
| Пацієнт має ЕК в МІС з пиєднаною до нього реєстрацією в системі eHealth, а також має ДУБЛЬ КАРТКИ в МІС:
|
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
У випадку, коли ідентифікація має певні відмінності даних пошуку до персональних даних пацієнта або результати пошуку відповідають одному з варіантів табл. 2 в МedEir (позначка [1]) та/або в eHealth (позначка [2]), необхідно:
Та виконати потрібний варіант, що відповідає ситуації. |
Додаткові параметри пошуку пацієнта
Таблиця 2. Пошук MedEir
| Інструмент пошуку | Призначення | Умови використання | Про пошук |
|---|---|---|---|
| ЗАГАЛЬНИЙ ПОШУК ПАЦІЄНТА | |||
| Через кнопку спеціальної дії [Загальний пошук], реєстр Пацієнти. | Ідентифікація та перевірка на існування дублюючих записів пацієнта в системі MedEir. | Створення нового запису, оформлення лікування, внесення ЕМЗ про пацієнта, що потребує ідентифікацію пацієнта в системі MedEir | Даний пошук проводить перевірку по всій базі даних MedEir (в межах області). Після виконання спеціальної дії [Загальний пошук], з'явиться вікно пошуку. Дане вікно складається з секції "Пошук" (мал. 8, позначка [1]) та "Таблиці результатів пошуку" (мал. 8, позначка [3]).
Мал. 8 - Форма пошуку в MedEir Для збільшення малюнку натисніть на ньому Секція пошуку містить набір текстових полів з довільним вводом тексту або вибором списку із довідника/календеря дат, а також двох кнопок (мал. 8, позначка [2]) [Пошук] та [Очистити]. Кнопка очистити дозволяє провести очищення введених пошукових даних. Таблиця містить набір таких полів (мал. 9) (детально опис роботи з таблицями зазначено в інструкції Елементи управління інтерфейсу та Опис та робота з реєстрами).
Мал. 9+ - Перелік полів форми "Загального пошуку" в MedEir Для збільшення малюнку натисніть на ньому Заповнюємо форму пошуку (мал. 8) поля з обов’язковими відмітками Натискаємо кнопку [Пошук] |
| ПОШУК ЗА БОКОВОЮ ПАНЕЛЬЮ "ФІЛЬТРАЦІЯ" | |||
| Через бокову панель "Фільтрація", реєстр Пацієнти, ЕМК, Пацієнти мого відділення, Приймальний покій, Надходження" (детально Загальні реєстри). | Ідентифікація та перевірка на існування дублюючих записів пацієнта в системі MedEir. | Створення нового запису, оформлення лікування, внесення ЕМЗ про пацієнта, що потребує ідентифікацію пацієнта в системі MedEir | Даний пошук проводить перевірку по всій базі даних MedEir (в межах району обслуговування ЛЗ). Детально опис інтерфейсу в інструкції Опис та робота з реєстрами та Загальні реєстри.
Мал. 10 - Перелік полів форми "Загального пошуку" в MedEir Для збільшення малюнку натисніть на ньому
ВАЖЛИВО! Після пошуку пацієнта способом фільтрації через Форму фільтрації або Колонки реєстру, необхідно очистити фільтри, натиснувши кнопку [Очистити] (Форма фільтрації) або в нижньому правому кутку робочого поля кнопку |
За направленням
Пацієнт може звернутися за електронним направленням від спеціаліста як ПМД так і СМД. Дане направлення фіксується та відправляється на ЦК eHealth (детально про направлення тут...).
...
- Провести пошук направлення в реєстрі Направлення пацієнта за допомогою спеціальної дії [Пошук направлення] та додатково:
- Провести пошук пацієнта в eHealth (детально Пошук пацієнта ("eHealth"),
- Визначити правильну картку пацієнта в МedEir (пошук в системі, детально Пошук Варіанти пошуку пацієнта в системі).
- Ідентифікувати пацієнта за документами!
- У випадку відсутності даних про пацієнта в системі, провести імпорт або створення (детально Робота з "eHealth", Робота з пацієнтом в МІС).
- Перейти в картку пацієнта по електронному направленню.
- Опрацювати направлення: [Взяти направлення в чергу на обробку] та [Взяти направлення в роботу].
- Перейти до наступного етапу алгоритму (Алгоритм роботи (Приймального)).
Детально процес пошуку та обробки Електронного направлення зазначено в інструкції Пошук направлення ("eHealth").
Мал. 3 11 - Алгоритм дій, при роботі з реєстром Направлення пацієнта
Робота з неідентифікованим пацієнтом (ідентифікація без документів)
У випадках, коли медичний персонал не має можливості ідентифікувати персону пацієнта для оформлення госпіталізації, необхідно провести реєстрацію неідентифікованого реєстрацію неідентифікованого пацієнта в системі eHealth. Дана процедура виконується лише у виключних у виключних ситуаціях, наприклад, пацієнт без свідомості або за якихось з інших причин не може назвати свої персональні дані (мал. 4)9. Лише за таких умов до системи eHealth повинна бути заведена неідентифікована персона (детально процедура реєстрації неідентифіковної особи в eHealth зазначена в інструкції неідентифікованої особи в eHealth , зазначено зазначена в інструкції Неідентифікований пацієнт ("eHealth").У випадках, коли медичний персонал не має можливості ідентифікувати персону пацієнта для оформлення госпіталізації, необхідно провести реєстрацію неідентифікованого пацієнта в системі Дана процедура виконується лише у виключних ситуаціях, наприклад, пацієнт без свідомості або з інших причин не може назвати свої персональні дані (. Лише за таких умов до системи повинна бути заведена неідентифікована персона (детально процедура реєстрації ).
Мал. 4 12 - Умови створення неідентифіковної особи неідентифікованої особи в eHealth
Виконання процедури неідентифікації пацієнта в eHealth, в свою чергу, дасть можливість медичним працівникам виконати:
- передачу та відстеження медичних даних такого пацієнта;
- приєднати медичні дані такого пацієнта до запису ідентифікованої персони коли персональні дані неідентифікованого пацієнта будуть однозначно та остаточно визначені.
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
ОБОВ'ЯЗКОВОЮ умовою після проведення реєстрації неідентифікованої особи є створення АЛЬТЕРНАТИВНОЇ ІДЕНТИФІКАЦІЇ (мінімальний набір медичних даних). У разі їх відсутності, неідентифікована персона автоматично деактивується! Відповідальність за неправомірне використання процедури реєстрації неідентифікованої особи в eHealth та невиконання всіх умов даної процедури несе користувач та ЛЗ. У випадку помилок та незрозумілих ситуацій, що виходять за межі зазначених в даній інструкції, потрібно звертатися до Технічної підтримки MedEir (детально Навчальні матеріали та техпідтримка). |
Виконання процедури не ідентифікації пацієнта в eHealth, в свою чергу, дасть можливість медичним працівникам виконати:
- передачу та відстеження медичних даних такого пацієнта;
- приєднати медичні дані такого пацієнта до запису ідентифікованої персони коли персональні дані неідентифікованого пацієнта будуть однозначно та остаточно визначені.
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Якщо даний етап "Пошук пацієнта" завершено успішно - знайшли потрібного пацієнта та ідентифікували за документами. Далі переходимо до наступного розділу ЕК та ЕМК пацієнта (Приймальне) або іншого потрібного етапу (госпіталізація - Госпіталізація Візити (Приймальне); консультація - Алгоритм роботи (Лікар поліклініки), Консультація спеціаліста (Лікар поліклініки) та Підреєстри. Завершення консультації (Лікар поліклініки)), визначається за потреби користувачем. |
...
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Якщо етап "Пошук пацієнта" не проведено або визначено не правильного неправильного пацієнта - далі при лікуванні пацієнта під час передачи передачі ЕМЗ лікарем до eHealth З'ЯВЛЯТЬСЯ помилки (відправити дані не можливонеможливо, невідповідність даних, тощо...). В такому випадку потрібно:
Детально робота з помилками в системі описано описана в інструкції Помилки при в роботі з системою МІС (СтаціонарСМД). |