| Зміст | Призначення | Опис | |
|
| Огляд та внесення змін |
Робота з ЕК пацієнта: |
створити ЕК; відкрити; переглянути; змінити; зберегти (за необхідності). | |
| Перегляд |
ЕМК пацієнта | Робота з ЕМК пацієнта: |
створити Амбулаторну карту; переглянути; змінити; зберегти медичні дані (за необхідності). |
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Якщо під час роботи з даним розділом, на будь-якому етапі виникли помилки в системі, перейдіть, будь ласка, до розділу Помилки в роботі МІС (СМД), та виконайте зазначені рекомендації. Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ |
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Передумовою для роботи з інформацією даного підрозділу та роботою в системі є попереднє ознайомлення з відповідними розділами блоку Загальна інформація системи, (перелік розділів зазначено у пункті першому, тут...), попередніх підрозділів Пам'ятка користувача (СМД), Опис інтерфейсу (СМД), Пошук пацієнта (СМД). Також обов'язковим є пошук та ідентифікація пацієнта в системі eHealth та МedEir детально в інструкції Пошук пацієнта (СМД), що є обов'язковим етапом будь якого алгоритму роботи користувача СМД. Ідентифікацію пацієнта потрібно проводити лише за документами. Відповідальність за внесення до системи медичних даних або послуг неправильно ідентифікованому пацієнту (не проведено пошук та ідентифікацію пацієнта в системі eHealth та МedEir) лишається за користувачем, який виконав обробку даних пацієнта в системі. |
ПЕРЕГЛЯД ТА ВНЕСЕННЯ ЗМІН ДО ЕК
Після проведення Пошук пацієнта, його Ідентифікації та Визначення правильної картки пацієнта в системі МedEir, користувач може відкрити ЕК (детально Опис ЕК пацієнта) та перейти до роботи з інформацією пацієнта, в залежності від результату пошуку або наявної необхідності (відбулися зміни). Користувачу системи доступні такі можливості при роботі ЕК пацієнта, як системи МedEir (мал. 1, позначка [2]) так і eHealth (мал. 1, позначка [1]):
- Перегляд персональної інформації пацієнта
- Внесення потрібних змін (редагування)
Детально робота з карткою персональних даних пацієнта наведено в інструкції Робота з ЕК пацієнта та в розділі Інформація про Пацієнта ("eHealth").
На даному етапі у випадку зміни або не відповідності пошукових персональних даних пацієнта, користувач переглядає інформацію картки пацієнта (мал. 1, позначка [1] та [2]; мал. 2) та за необхідності проводить редагування даних. Спочатку дані редагуються в системі eHealth потім в ЕК МedEir (персональна інформація, адреса проживання та реєстрації, дані контактних осіб, реєстрація в системі eHealth тощо).
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Пацієнта знайдено та ідентифіковано за документами:
У випадку відсутності необхідного результату та даних потрібно виконати дії зазначені в інструкції Пошук пацієнта (СМД). |
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
У випадку відсутності персональних даних або наявності будь яких змін в даних пацієнта, що потребують внесення інформації до картки МedEir та реєстрація в eHealth, користувач ЗОБОВ'ЯЗАНИЙ спочатку провести внесення/оновлення даних і тільки потім переходити до наступного етапу алгоритму. |
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Пошук та ідентифікація пацієнта в системі eHealth та МedEir є обов'язковим етапом алгоритму роботи спеціаліста СМД. Ідентифікацію пацієнта потрібно проводити лише за документами. |
Електронна карта (ЕК) пацієнта
Передумови роботи з електронною картою пацієнта (ЕК)
Передумовою роботи з ЕК пацієнта, є пошук пацієнта в системі "eHealth",кнопка спецдії "Пошук пацієнта в системі "eHealth"" 
знаходиться в реєтрі "Пацієнти"/ "Всі пацієнти" та інші.
Для пошуку персональних даних пацієнта в eHealth рекомендовані наступні кроки:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- У випадку невпевненості або невідповідності усіх даних пацієнта персональним та уникнення створення дублікатів проведено:
- пошук пацієнта в системі MedEir
(детально тут...)
- пошук пацієнта в системі MedEir
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Перед створенням ЕК пацієнта ( в МІС "МедЕйр") обов'язково здійсніть пошук пацієнта для уникнення створення дублів карток. Обов'язково необхідно пересвідчитись чи немає ЕК пацієнта створеного з помилкою у персональних даних. |
Алгоритм дій наведено (мал.1):
- Переходимо до реєстру "Пацієнти" (або інший реєстр, що містить дану спецдію) (мал.1,позначка [1]).
- Натискаємо спеціальну дію "Пошук персони в системі "eHealth"" (мал.1,позначка [2]).
- Вносимо дані пацієнта у вікно пошуку,(мал.1,позначка [3]).
- Натискаємо кнопку "Пошук",
(мал.1,позначка [4]). - Для пацієнтів, що отримали РНОККП - обов'язковий пошук з перевіркою цього документу (мал.1,позначка [5]).
- Для додаткового пошуку пацієнтів, що зареєстровані з цим же номером телефону для зв'язку, котрий вказаний при реєстрації в eHealth паієнта, необхідно вказати номер мобільного (мал.1,позначка [6]).
Мал. 1 - Алгоритм дій, пошук пацієнта в eHealth
7. Система покаже результати пошуку. В залежності від варіантів результату, потрібно або перейти до роботи з пацієнтом, або виконати певні дії (залежить від ситуації, описано нижче).
Огляд та внесення змін до ЕК/ Створення ЕК пацієнта
В залежності від пошуку пацієнта, визначити чи необхідна реєстрація ЕК пацієнта, зелений кружечок - 
означає створену карту МІС,
якщо поряд є знак кадуцея 
- це означає, що картка МІС пов'язана з eHealth (мал. 2).
Мал. 2 - Пошук пацієнта в системі "eHealth" (пацієнт зареєстрований в МІС та ЕСОЗ)
Якщо при пошуку пацієнта є відмітка знак кадуцея та ВІДСУТНЯ позначка із зеленим кружечком (електронної картки МІС пацієнта) - це означає, що картка МІС відсутня, або створена з іншими даними (помилка в прізвищі, імені, даті народження тощо) але пацієнт зареєстрований в системі eHealth (мал. 3).
Мал. 3- Пошук пацієнта в системі "eHealth" (пацієнт зареєстрований в ЕСОЗ)
Для уникнення створення дублів, рекомендовано здійснити пошук пацієнта в системі MedEir (детально тут...)
Якщо картки не знайдено, необхідно створити її з картки "Пошук пацієнта в системі "eHealth"" або з реєстру "Пацієнти", та за потреби провести імпорт.
Створення ЕК пацієнта з картки "Пошук пацієнта в системі "eHealth""
Після всіх використаних варіантів пошуку, необхідно відкрити знайдену картку в eHealth двічі натиснувши на неї, або натиснути на кнопку "Відкрити" 
(мал. 4).
Мал. 4 - Відкрити картку пацієнта eHealth
З'явиться повідомлення системи, після ознайомлення з повідомленням необхідно натиснути "Так" 
(мал. 5).
Мал. 5 - Імпорт пацієнта з системи "eHealth"
У вікні імпорту пацієнта є дві секції: "Пацієнт в системі "eHealth" та "Пацієнт в Системі", якщо в секції "Пацієнт в Системі" картки пацієнта не знайлено автоматично,
необхідно натиснути на кнопку "Створити"(мал. 6).
Мал. 6 - Створити ЕК пацієнта в МІС
З'явиться ЕК пацієнта, котру необхідно заповнити:
- внести лані в блок "Персональні дані";
- вказати РНОКПП;
- внести дані у вкладках: "Адреси", "Контакти", "Дані контактних осіб";
- За потреби заповнити загальні дані картки: внести значення в полі "Контингент", "Соціальна група", "Сімейний стан" тощо;
та зберегти, або одразу натиснути спецдію "Зберегти і закрити" 
(мал. 7).
Мал. 7 - Внесення даних у ЕК пацієнта (приклад)
Після збереження та закриття ЕК пацієнта, система перейде до картки "Пошук пацієнта в системі "eHealth"", у даній картці необхідно відмітити позначку про відповідність документів пацієнта запису в системі "Документи, що підтверджують особу пацієнта перевірено",
після перевірки документів, натиснути "Імпорт"
(мал. 8).
Мал. 8 - Імпорт картки з системи "eHealth" в картку МІС
Після успішного імпорту, з'явиться повідомлення "Запис успішно імпортовано!", необхідно натиснути "Ок" (мал. 9).
Мал. 9 - Імпорт проведено успішно
Створення ЕК пацієнта з реєстру "Пацієнти"
Для створення картки з реєстру "Пацієнти", необхідно натиснути спецдію "Створити" (мал. 10).
Мал. 10 - Створення ЕК пацієнта з реєстру "Пацієнти"
З'явиться ЕК пацієнта, котру необхідно заповнити:
- внести лані в блок "Персональні дані";
- вказати РНОКПП;
- внести дані у вкладках: "Адреси", "Контакти", "Дані контактних осіб";
- За потреби заповнити загальні дані картки: внести значення в полі "Контингент", "Соціальна група", "Сімейний стан" тощо;
та зберегти, або одразу натиснути спецдію "Зберегти і закрити" (мал. 11).
Мал. 11 - Внесення даних у ЕК пацієнта, з реєстру "Пацієнти" (приклад)
| Подсказка |
|---|
Після сторення ЕК пацієнта з реєстру "Пацієнти", за потреби, провести імпорт пацієнта! Для цього необхідно натиснути спецдію "Пошук пацієнта в системі "eHealth"", внести дані пацієнта з документу (мал. 12).
Мал. 12 - Пошук пацієнта в системі "eHealth" Відкрити знайдену картку в eHealth двічі натиснувши на неї, або натиснути на кнопку "Відкрити"
Мал. 13 - Відкрити картку пацієнта eHealth З'явиться повідомлення системи, після ознайомлення з повідомленням необхідно натиснути "Так"
Мал. 14 - Імпорт пацієнта з системи "eHealth" У вікні імпорту пацієнта є дві секції: "Пацієнт в системі "eHealth" та "Пацієнт в Системі", в секції "Пацієнт в Системі" створену ЕК пацієнта з внесеними даними з документу система знайде автоматично (мал. 15).
Мал. 15 - Пошук ЕК пацієнта в МІС для процедури імпорту У даній картці необхідно відмітити позначку про відповідність документів пацієнта запису в системі "Документи, що підтверджують особу пацієнта перевірено", після перевірки документів, натиснути "Імпорт"
після імпорту пацієнта, з'явиться повідомлення про успішний імпорт запису (мал. 17).
|
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Детальний опис ЕК пацієнта в інструкції Опис ЕК пацієнта |
Електронна медична карта (ЕМК) пацієнта
Передумови роботи з електронною медичною картою пацієнта (ЕМК)
- Рекомендовано здійснити "Пошук пацієнта в системі "eHealth"" знаходиться в реєтрі "Пацієнти"/ "Всі пацієнти", для уникнення створення дублів.
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Здійсніть пошук пацієнта для уникнення створення дублів карток. Обов'язково необхідно пересвідчитись чи немає ЕК пацієнта створеного з помилкою у персональних даних. |
Перегляд та робота ЕМК пацієнта
Для переходу в ЕМК пацієнта потрібно натиснути на спеціальну дію "ЕМК" (мал. 18)
електронній карці пацієнта, або обрати реєстр "ЕМК", "Пацієнти", обрати пацієнта та натиснути спецдію "ЕМК" (мал. 19).
Мал. 18 - Спецдія ЕМК пацієнта ( в ЕК)
Мал. 19 - Спецдія ЕМК пацієнта (в реєстрі "Пацієнти")
Далі спеціаліст може, за потреби, створити Амбулаторну картку пацієнта, для цього необхідно в ЕМК пацієнта обрати вкладку "Медичні документи" (мал. 20).
Мал. 20 - Створення Амбулаторної карти пацієнта
Заповнити поля форми створення Амбулаторної картки та натиснути "Ок" (мал.21).
Мал. 21 - Заповнення Амбулаторної карти пацієнта
Мал. 1 - Перегляд та внесення змін до ЕК пацієнта в системі МedEir та eHealth
Мал. 2 - Перегляд та внесення змін до ЕК пацієнта в системі МedEir
Мал. 3 - Результат пошуку пацієнта
У випадку відсутності реєстрації пацієнта в системі eHealth, користувач має можливість в ЕК пацієнта провести Реєстрацію або оновлення даних, методу автентифікації пацієнта в eHealth та інше (детально опис роботи з даними пацієнта в eHealth зазначено в розділі Інформація про Пацієнта ("eHealth")). Також в ЕК пацієнта є можливість створити Замовлення, Запис на прийом та інші дії, детально в інструкції Опис ЕК пацієнта.
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Перед тим, як проводити реєстрацію або редагування в eHealth користувач зобов'язаний для пацієнта, що: |
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Даний етап може бути пропущений у випадку наявності вірно ідентифікованого пацієнта або відсутності потреби внесення змін. Після перегляду та/або внесення змін до ЕК або пропуску даного етапу перейти до ЕМК для перегляду або внесення змін до медичних даних пацієнта (за необхідності), або до наступного етапу відповідно Алгоритму спеціаліста (Алгоритм роботи (Лікар поліклініки)). |
ПЕРЕГЛЯД ТА ВНЕСЕННЯ ЗМІН В ЕМК
Після проведення попереднього етапу Алгоритму спеціаліста, визначення та ідентифікації пацієнта (Пошук пацієнта) і перегляду ЕК. Користувач може переглянути медичні дані пацієнта ЕМК (мал. 2, позначка [1] - [9]) в залежності від потреби та внести необхідні зміни або перейти до наступного етапу Алгоритму спеціаліста (Алгоритм роботи (Лікар поліклініки)). Для переходу в ЕМК пацієнта потрібно натиснути в ЕК на спеціальну дію [ЕМК]
. В ЕМК
Користувачу в залежності від наданих прав в МІС, доступна відповідна інформація (мал. 2, позначка [1] - [9]), згідно відповідного доступу переглядається необхідна інформація ЕМК:
- амбулаторна/стаціонарна карта (мал. 222, позначка [8]);
- розділи ЕМК (мал. 222, позначка [1] - [5], [7], [9]).
Мал. 2 22 - Перегляд та внесення змін до ЕМК пацієнта
За відсутності амбулаторної карти (мал. 2, позначка [8]), створюється (мал. 2, позначка [6]).
ЕМК пацієнта
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Після |
перегляду ЕК та ЕМК та внесенні змін до даних пацієнта (за необхідності) |
, Ви можете перейти до наступного |
розділу етапу алгоритму Приймального відділення: Госпіталізація - Госпіталізація Візити (Приймальне); Консультація - Алгоритм роботи (Лікар поліклініки), Консультація спеціаліста |
(Лікар поліклініки) та Підреєстри. Завершення консультації (Лікар поліклініки). Визначається за потреби користувачем. |