Вы просматриваете старую версию данной страницы. Смотрите текущую версию.

Сравнить с текущим просмотр истории страницы

« Предыдущий Версия 20 Текущий »


ЗмістОписВідео

Загальна інформація про ЕК імунізації пацієнта. Опис блоків, вкладок та полів картки, загальний принцип роботи із ними.

Опис поширених кнопок спеціальних дій та станів

Картка імунізації є складовою частиною ЕМК пацієнта та відповідної медичної карти (амбулаторна, стаціонарна). В картці імунізації фіксуються медичні записи процесів імунізації та планування вакцинації. Картка імунізації створюється з-під відповідної гілки ("Імунізації","Таблиця імунізації","Профілактичні імунізації та щеплення") у дереві навігації ЕМК.

Передумови проведення реєстрації імунізації

Передумовою роботи з ЕК пацієнта, є пошук пацієнта в системі "eHealth", кнопка спецдії  "Пошук пацієнта в системі "eHealth"" знаходиться в реєтрі "Пацієнти"/  "Всі пацієнти" та інші. 

 Для пошуку персональних даних пацієнта в eHealth рекомендовані наступні кроки:

  1. Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth  
  2. У випадку невпевненості або невідповідності усіх даних пацієнта персональним та уникнення створення дублікатів проведено: 
    • пошук пацієнта в системі MedEir  (детально тут...)


Перед створенням ЕК пацієнта ( в МІС "МедЕйр") обов'язково здійсніть пошук пацієнта  для уникнення створення дублів карток.

Обов'язково необхідно пересвідчитись чи немає ЕК  пацієнта створеного з помилкою у персональних даних.


Алгоритм дій наведено  (мал.1):

  1. Переходимо до реєстру "Пацієнти" (або інший реєстр, що містить дану спецдію) (мал.1,позначка [1]).
  2. Натискаємо спеціальну дію "Пошук персони в системі "eHealth"" (мал.1,позначка [2]).
  3. Вносимо дані пацієнта у вікно пошуку,(мал.1,позначка [3]).
  4. Натискаємо кнопку "Пошук", (мал.1,позначка [4]).
  5. Для пацієнтів, що отримали РНОККП - обов'язковий пошук з перевіркою цього документу (мал.1,позначка [5]).
  6. Для додаткового  пошуку пацієнтів, що зареєстровані з цим же  номером телефону для зв'язку, котрий вказаний при реєстрації  в eHealth паієнта, необхідно вказати номер мобільного (мал.1,позначка [6]).

Мал. 1 - Алгоритм дій, пошук пацієнта в eHealth


7. Система покаже результати пошуку.

В залежності від варіантів результату, потрібно або перейти до роботи з пацієнтом, або виконати певні дії (залежить від ситуації).

Детальна інформація в інструкції  Пошук пацієнта ("eHealth") та в Створення, реєстрація та редагування пацієнта ("eHealth")


Алгоритм створення/відкриття картки

  1.  Перейти у відповідний реєстр (наприклад: "Пацієнти", "Всі пацієнти", "ЕМК" тощо, мал. 2, позначка [1]);
  1. Обрати картку необхідного пацієнта (мал. 2, позначка [2]);
  2. Натиснути кнопку "ЕМК" на панелі "Спеціальні дії" (мал. 2, позначка [3]);
  3. Створити/Обрати відповідну медичну карту пацієнта:
    • Амбулаторна картка - створюється з-під консультації відповідного спеціаліста (мал. 3,  детально Амбулаторна картка);

    • Стаціонарна картка - створюється з-під огляду відповідного спеціаліста (детально Стаціонарна картка).

  4. Створити/обрати відповідну взаємодію спеціаліста, залежить від ролі спеціаліста та налаштування системи.
  5. Створити картку імунізації (мал. 3, детально в розділах Амбулаторна карткаСтаціонарна картка)

Мал. 2  - Відкриття ЕМК пацієнта

Мал. 3 - Створення імунізації в межах амбулаторної взаємодії (париклад)

  • Для реєстрації в системі eHealth, імунізацію вносимо в межах амбулаторної  (стаціонарної взаємодії).
  • Поля позначені -  обов'язкові для внесення.

Збереження карти імунізації під взаємодією в стані "Чернетка"

Для збереження картки імунізації з послідючою реєстрацією в ЕСОЗ (або без реєстрації в системі eHealth), під амбулаторною взаємодією (або стаціонарною взаємодією) є можливість створити імунізацію, з послідуючим автоматичним перенесенням її у взаємодію.

Для цього створюється чернетка амбулаторної взаємодії (або стаціонарної взаємодії) під чернеткою взаємодії є таблиця "Імунізації" (мал. 4).

Мал. 4 - Створення картки імунізації  під чернеткою консультації (приклад)

Для створення картки "Імунізація (Створення)" натиснути кнопку  "Створити" відкривається картка, в якій ви можете додати інформацію про проведену імунізацію (мал. 5).

УВАГА!

Для реєстрації процедури в системі eHealth обов'язково має бути зазаначена відмітка "Зареєструвати в системі eHealth"  (мал. 5)

Мал. 5 - Заповнення картки "Імунізація (Створення)" (приклад)

Після збереження картки "Імунізація (Створення)" створена імунізація з'явиться в таблиці "Імунізації"/ "Таблиця імунізацій" (мал. 6).

Мал. 6 - Додана імунізація в таблиці "Імунізації"/ "Таблиця імунізацій"

Перейти у чернетку взаємодії, та ща потреби, зареєструвати її (мал. 7).

Мал. 7 - Реєстрація взаємодії з доданою імунізацією з  таблиці "Імунізації"/ "Таблиця імунізацій"

Для того, щоб відкрити ЕК імунізації, потрібно виконати пункти з першого (1) по третій (3), попереднього алгоритму створення (детально тут...) та пункти четвертий (4) і п'ятий (5) (виконати дію відкрити...). Після цього перейти до таблиці імунізацій та відкрити потрібну картку. Також відкрити потрібну картку імунізації можливо з реєстру Імунізація, для цього необхідно спершу провести пошук потрібної картки в реєстрі засобами пошуку (детально тут...), далі обрати та відкрити потрібну картку імунізації за допомогою кнопки [Відкрити.

Опис та формування картки через ЕМК

Форма гілки дерева навігації ЕМК "Імунізації", "Таблиця імунізації", "Профілактичні імунізації та щеплення" має вигляд таблиці (мал. 4 та 5). За допомогою кнопок з правої сторони біля таблиці (мал. 4) можна виконувати дії над карткою імунізації. Стандартні кнопки роботи з таблицею: створити, відкрити та ін., наведено в розділі Елементи управління інтерфейсу. Таблиця має додаткові  (мал. 4, позначка [1]) функціональні кнопки: [Друк] [Сформувати графік вакцини]  (виконує ту ж саму функцію, що і спеціальна дія [Сформувати графік вакцинаціїрозділ Імунізація)

Мал. 4 - Таблиця гілки ЕМК "Імунізації"

Мал. 5 - Заповнена таблиця гілки ЕМК "Імунізації" створеними картками (приклад)

Опис кожної колонки таблиці імунізації вказано в табл. 1.

Таблиця 1. Атрибути таблиці імунізації

Назва атрибуту

Тип

Опис

1

"Вид"

Вибір зі списку

Значення з довідника "Вид щеплення"

2

"Номер"

Число

Номер вакцинації

3

"Вакцинація"

Текст

Захворювання, проти якого виконується імунізація

4

"Стан"

Вибір зі списку

Стан запису імунізацій

Система повинна відображати стани кольором, згідно налаштувань

5

"Категорія"

Вибір зі списку

Довідник "Категорія імунізацій"

6

"Вакцина"

Вибір зі списку

Формат: <Код вакцини>, <Торгова назва>, <Виробник>, <Лікарська форма>, <Вміст діючої речовини>

7

"Дата"

Дата

Дата запису імунізації

8

"Серія та № партії"

Вибір зі списку

Серія та № партії вакцини

9

"Доза"


Доза вакцини. Формат: <Доза>,<Одиниця дози>

10

"Реакція"

Вибір зі списку

Реакція на імунізацію

Після створення, відкривається форма (мал. 6картки "Імунізація". Опис форми картки наведено в табл. 2. Приклад заповненої картки наведено на мал. 8.

Мал. 6 - Структура форми картки імунізації

УВАГА!

Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ  є обов'язковими для заповнення.

Таблиця 2. Атрибути форми картки імунізації

№ позначки, мал. 6

Назва атрибуту (Поля)

Тип

Опис

1."Пацієнт*"Вибір зі спискуАвтоматично заповнюється даними пацієнта, в ЕМК якого створена дана картка






2.

Секція "Вакцина"

"Вид*"

Вибір зі списку

Обирається з довідника "Вид вакцинації"

"Категорія*"

Вибір зі списку

Довідник "Категорії вакцинації". Заповнено за замовчуванням параметром"Планова". Можливо змінити за потреби


"Вакцина*"


Вибір зі списку 

Обирається з довідника "Вакцини" назва вакцини з підгрузкою значень. Список відображає перші 20 записів, обирається вводом з клавіатури початкових літер будь-якого слова з офіційної назви вакцини. Внесена назва повинна співпадати з назвою із довідника. Система здійснюватиме пошук, згідно правила "Містить". Всі назви вакцин у відповідний довідник занесені з офіційних джерел.

Формат: <Код вакцини>, <Торгова назва>, <Лікарська форма>, <Вміст діючої речовини>

"Серія та № партії"

Текст

Серія та № партії вакцини. Заповнюється вводом з клавіатури

"Термін придатності"

Дата

Термін придатності. Обирається зі списку календар або вводиться з клавіатури набір цифр дати без роздільних знаків (система автоматично проставляє крапки за відповідною формою число/місяць/рік)

"Спеціаліст*"

Вибір зі списку 

Довідник "Спеціалістів". Вибір зі списку відбувається з підвантаженням списку спеціалістів ЛЗ, підтримує введення тексту для пришвидшення пошуку. Поле заповнене за замовчуванням, значенням поточного користувача. Якщо задано значення поля "Інший лікувальний заклад", то дане поле не обов'язкове для заповнення





3.




Секція "Загальна інформація"

"Номер"

Текст

Номер запису імунізації. Автоматично заповнюється системою. Можливо заповнити потрібним значенням, за необхідності, з клавіатури

"Стан*"

Вибір зі списку

Стан запису імунізації. Поле заповнене за замовчуванням, значенням "Зроблена". Можливо змінити, за потреби

"Дата*"

Дата

Дата запису імунізації. Поле заповнене за замовчуванням, значенням поточної дати при створенні. Можливо змінити, за потреби. При створенні запису в стані "Заплановано", поточне поле представляє собою заплановану дату імунізації.  Обирається зі списку календар або вводиться з клавіатури набір цифр дати без роздільних знаків (система автоматично проставляє крапки за відповідною формою число/місяць/рік)

"Причина відмови"

Вибір зі списку

Довідник "Відмова при вакцинації". Відображається, якщо значення поля стан відповідає параметру "Скасована"

За замовчуванням, відсутнє поле

"Інший лікувальний заклад"

Вибір зі списку 

За замовчуванням, пусте значення. Вибір зі списку з підгрузкою, є можливість введення довільного тексту з клавіатури









4.










Секція "Вакцинації"

"Вакцинація"

Множинний вибір зі списку

Довідник "Вакцинація". Обирається з множинного списку значення або декілька значень

"Номер вакцинації"

Число

Порядковий номер вакцинації із загальної кількості планових вакцинацій

"Необхідна кількість вакцинацій"

Число

Загальна необхідна кількість вакцинацій

"Разова доза"

Число

Разова доза вакцини. За замовчуванням, значення, що визначені для вибраної вакцини.

Якщо атрибут "Вакцина" не заповнений, система відображає всі доступні значення

"Одиниці вимірювання доз"

Вибір зі списку

Довідник "Одиниці виміру дози ЛЗ"За замовчуванням, значення, що визначені для вибраної вакцини.

Якщо атрибут "Вакцина" не заповнений, система відображає всі доступні значення

"Спосіб введення"

Вибір зі списку

Довідник "Способи прийому"За замовчуванням, значення, що визначені для вибраної вакцини.

Якщо атрибут "Вакцина" не заповнений, система відображає всі доступні значення

"Частина тіла"

Вибір зі списку

Довідник "Частини тіла"За замовчуванням, значення, що визначені для вибраної вакцини.

Якщо атрибут "Вакцина" не заповнений, система відображає всі доступні значення

"Наступна дата"

Дата

Наступна дата вакцинації. Наступна дата повинна бути більшою або рівною поточній даті

"Наступна доза"

Число

Наступна доза вакцинації

"Одиниці вимірювання доз"

Вибір зі списку

Довідник "Одиниці виміру дози ЛЗ"

"Опис"

Багаторядковий текст

Текстовий опис протоколу вакцинації


5.

Секція "Реакція" (секція за замовчуванням прихована)

"Реакція"

Вибір зі списку

Вибір зі списку: "Загальна""Місцева", "Незвичайна". Поле є прихованим. Текстовий опис реакції на вакцинацію.


мал. 7

Секція "Файл"

Файл

ФайлСистема надає можливість прикріплення файлу вакцинації до запису імунізацій, якщо задано значення атрибуту "Інший лікувальний заклад". Вакцинацію проведено в іншому ЛЗ


6.


Позначка "Інформована згода"

"Інформована згода"

Позначка

Формується в системі інформована згода пацієнта. Роздрукувати інформовану згоду можливо в ЕМК пацієнта на вкладці "Друк" (детально Амбулаторна карткаСтаціонарна картка).


Мал. 7 - Секція "Файл"

Мал. 8 - Заповнена картка імунізації (приклад)

Опис та формування картки при створенні графіку імунізації

Після натискання клавіши [Сформувати графік вакцини] (в таблиці імунізації або спеціальна дія реєстру Імунізація), відкриється форма (мал. 9) створення графіку, в якій потрібно заповнити відповідні значеня полів: 

  • "Дата початку" - Поточна дата та час формування (можливо змінити за потреби);
  • "Кількість днів" - Число;
  • "Дата завершення" Дата завершення процесу імунізації, згідно календаря;
  • "Лікувальний заклад" Назва ЛЗ, в якому створюється та буде проводись імунізація.

Мал. 9 - Параметри формування графіку вакцинації

ВАЖЛИВО!

При створенні графіку імунізації, система формує затверджений календар щеплень, відповідно https://bzv.org.ua/2016/06/24/kalendar-profilaktichnih-shheplen-v-ukrayini/.

Спеціальна дія реєстру: календар формується для всіх пацієнтів ЛЗ користувача, які підпадають під умови.

Кнопка таблиці імунізації: календар формується для конкретного пацієнта, з ЕМК якого створено картку.

Система автоматично розраховує кількість днів, в залежності від зазначеного періоду та проставляє дату завершення при вказаній кількості днів.

 Алгоритм створення та роботи з карткою детально описано в розділах Опис картки імунізаціяАмбулаторна картка, Стаціонарна картка.

Після внесення необхідних значень на формі створення графіку (мал. 9), система автоматично створить відповідну кількість карток імунізацій (залежить від віку пацієнта та календаря вакцинації). В картці вакцинації система заповнить рекомендаційний запис з наступними значеннями атрибутів, табл. 3 та мал. 10.

Таблиця 3. Атрибути форми картки імунізації при створенні графіку імунізації

Атрибут (поле)Значення та опис
1"Вид""Вакцинація/Ревакцинація" залежить від календаря вакцинації
2

"Дата"

Дата, згідно календаря вакцинації
3"Вакцинація"Від чого вакцинація
4"Номер вакцинації"Від 1 до кількості, згідно календаря
5"Необхідна кількість вакцинацій"Загальна кількість, згідно календаря
6"Номер"Автоматично, згідно нумератора системи
7"Стан""Запланована", за замовчуванням


Мал. 10 - Заповнені поля форми картки імунізації при створенні графіку імунізації

Опис кнопок станів Імунізації

Картка не має блоку спеціальних дій, натомість дана ЕК може бути переведена в інший стан при використанні кнопки розділу "Стани" (мал.11).

Мал. 11 - Розділ "Стани" ЕК імунізації

Клавіша може мати наступні значення: [Зроблена], [Скасована], що переводить картку імунізації у відповідний стан.


  • Нет меток