Вы просматриваете старую версию данной страницы. Смотрите текущую версию.

Сравнить с текущим просмотр истории страницы

« Предыдущий Версия 22 Следующий »

ЗмістОпис картки Відео

Процедура – це діяльність (маніпуляція, втручання) запланована, поточна та історична, що є сутністю для запису деталей, яка виконується або проводиться на пацієнтах (з пацієнтом).

Приклад: хірургічні процедури, біопсії, фізіотерапія, фізичні вправи, тощо.

Процедури поділяються на:

  • зареєстровані в eHealth - реєстрацію відомості про виконання процедури в системі eHealth виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки або молодший медичний персонал;
  • внутрішні (без передачі до eHealth- реєстрацію відомості про виконання процедури в МІС MedEir виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки або молодший медичний персонал;
  • історичні (з передачею до eHealth- реєстрацію відомості про виконані процедури в іншому ЗОЗ у будь-який час, в системі eHealth виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки.Для лікарів ПМД процедури реєструються в системі eHealth в межах амбулаторної взаємод (консультації/огляду лікаря ПМД).

Детальний опис Реєстру Процедури описано в інструкції Процедури (ЕМК) - загальна інформація про ЕК процедури пацієнта. Опис блоків, вкладок та полів картки, загальний принцип роботи з ними. Опис поширених кнопок спеціальних дій та станів).

Реєстрація Процедури/Операції лікарем ПМД в системі “eHealth”

Реєстрація Процедури/Операції лікарем CМД в системі “eHealth” (Амбулаторні умови)

Реєстрація Процедури/Операції лікарем CМД в системі “eHealth” (Стаціонарні умови)


Передумови створення Процедури та реєстрації її в системі eHealth для лікаря:

- авторизація лікаря в системі eHealth;

- наявність валідного ЕЦП;

- зареєстрований пацієнт в системі eHealth;

- відкритий та діючий епізод пацієнта.

УВАГА!

УВАГА! Перед реєстрацією процедури, ОБОВ’ЯЗКОВО необхідно перевірити реєстрацію пацієнта в системі eHealth. Перевірку необхідно проводити згідно документів.

  Для перевірки реєстрації пацієнта, необхідно здійснити пошук пацієнта через кнопку спецдії «Пошук пацієнта в системі «eHealth»» ( Мал. 1 позначки [1,2,3]).

 

Мал. 1 -  Пошук пацієнта в системі "eHealth"

Амбулаторні умови надання процедури СМД/ПМД

Процедура в межах амбулаторних умов, може бути створена та зареєстрована в eHealth спеціалістами (середній медперсонал та/або лікарями) ПМД та СМД, як з-під амбулаторної карти пацієнта, так і з-під консультації лікаря.

Детальний опис варіантів та умов створення картки Процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура.

При створенні процедури з-під амбулаторної карти, для її реєстрації в системі eHealth, обов’язковою умовою є наявність електронного направлення. 

Зареєструвати в системі eHealth процедуру з-під амбулаторної карти може лише спеціаліст СМД, що зареєстрований в eHealth та має ЕЦП. 

За відсутності направлення, процедура створюється лише як внутрішня в МІС, спеціалістами ПМД/СМД , в eHealth не реєструється.   

Створити та зареєструвати процедуру з-під консультації може лише лікар ПМД та СМД.

З-під консультації лікар створює та реєструє процедуру, виконану в ЛЗ користувача (як виконавець) або історичну процедуру (інше джерело), що виконана не ЛЗ користувача.  


Створення процедури  під амбулаторною картою та реєстрація в системі eHealth (без реєстрації консультації) для спеціаліста СМД

Увага!

УВАГА! Створення процедури спеціалістом СМД в межах амбулаторної карти  БЕЗ РЕЄСТРАЦІЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ вимагає внесення електронного направлення. За відсутності електронного направлення, можна додати паперове.

Для створення процедури під амбулаторною карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (Мал. 2). 

Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут…).


 

Мал. 2 – Створення процедури СМД

У формі, що з’явиться, обов’язково перевіряємо блок "Загальна інформація" (мал. 3; позначка [1]). 

Мал. 3 – Загальна інформація

Лікар вторинної/третинної ланки, для реєстрації в системі eHealth, відмічає  чекбокс «Зареєструвати в системі «e-Нealth»» (мал. 3; позначка [2]).

 Реєстрація в системі "eHealth" ( але при умові фіксації направлення на дану процедуру/оперативне втручання). 

Детально опис полів картки Процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура

В блоці Персонал, заповнюємо поле "Роль*" (мал. 4; позначка [2])

та заповнюємо поле "Спеціаліст*" (мал. 4; позначка [3]).

В даному блоці є можливість додати декілька спеціалістів (мал. 4; позначка [4]), детально опис секції наведено тут… 

При додаванні декількох спеціалісті, перший виконавиць по замовчуванню має відмічений чекбокс "Відповідальний спеціаліст" (мал. 4; позначка [1]).

Мал. 4 - Заповнення блоку Персонал

Обов’язково вказуємо місце надання послуги (мал. 5). При потребі, вносимо дані про відділення та/або кабінет.

 Мал. 5 - Блок "Місце надання послуг" 

Для внесення даних в поле "Направлення", спеціалісту СМД необхідно попередньо взяти електронне направлення в обробку 

Далі потрібно заповнити всі необхідні блоки карти. Детально опис полів картки Процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура

Важливо!

Важливо! Поля з позначками-  обов`язкові для внесення.

Після збереження всіх даних, є можливість зареєструвати процедуру в системі eHealth, натиснувши кнопку "Зареєструвати в системі "eHealth" (Мал. 6).

Також після реєстрації процедури в eHealth, можна з картки процедур провести погашення направлення за допомогою спеціальної дії (детально про спец. дію  Опис ЕК процедура )  

Важливо

Важливо! Після збереження картки процедури, прибрати або додати позначку "Зареєструвати в системі "eНealth" НЕМОЖЛИВО!!!

 Мал. 7 – Реєстрація процедури/операції в системі "eHealth" лікарем СМД

Створення процедури під амбулаторною картою (без реєстрації в eHealth ) для спеціалістів ПМД/СМД

(розмістити даний пункт інструкції тут

Процедури (ЕМК) https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865419)

Важливо!

Важливо! Процедура, створена ЗА МЕЖАМИ КОНСУЛЬТАЦІЇ для лікаря ПМД/СМД або медичної сестри – не передається в систему eHealth. Вона створена для фактичної фіксації процедури в системі "МедЕйр".

Для створення процедури під амбулаторною карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (Мал. 8). Детальний опис варіантів та умов створення картки Процедури, наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… ).

Мал. 8 – Створення процедури ПМД

В формі , що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля. Детально опис полів картки Процедура, наведено в інструкції Опис ЕК процедура

Важливо!

Важливо! Поля з позначками   -  обов`язкові для внесення.

Потрібно відмітити стан картки процедури, перевести її у відповідний стан: Проведено/Скасовано (детально про стани  Опис ЕК процедура / Процедури )

Після заповнення всіх даних, натиснути кнопку "Зберегти" або "Зберегти і закрити (Мал. 9) .

 

Мал. 9 – Збереження процедури ПМД

Створення процедури  в межах консультації лікарем ПМД/СМД

Увага!

Увага! Для реєстрації процедури в межах консультації, необхідно виконати всі передумови створення консультації

Після внесення даних в консультацію, необхідно обрати блок "Процедури" та натиснути кнопку "Створити" 

 Мал. 10 – Створення процедури в межах консультації ПМД/СМД

В формі , що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля. Детально опис полів картки процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура

Важливо!

Важливо! Поля з позначками   -  обов`язкові для внесення.

Увага!

УВАГА! для реєстрації даної процедури, необхідно відмітити чекбокс "Зареєструвати в системі "eНealth" ( Мал. 11).

 

Мал. 11 – Реєстрація процедури в системі eHealth в межах консультації

Важливо! В блоці «Персонал» є можливість відмітити процедуру як самим виконавцем або замість виконавця, але виконану в ЛЗ користувача  

або внести історичну процедуру (джерелом якої не є сам виконавець та процедуру проведено в іншому ЛЗ)  як важливу і таку, що має бути зафіксовано.


Після заповнення всіх даних, натиснути кнопку "Зберегти" або  "Зберегти і закрити" 
(Мал. 12).

 

Мал. 12 – Збереження процедури в межах консультації

ВАЖЛИВО! Для внесення декількох процедур в блоці «Процедури»,  після реєстрації  першої з них, знову натискаємо кнопку «Створити»   (Мал. 8).

 Після збереження процедури/процедур в блоці "Процедури" та внесення всіх необхідних даних в консультації, її можна відправити (зареєструвати) в eHealth (Мал. 13).

 Мал. 13 – Реєстрація консультації із заповненим блоком "Процедури"

 

Створення та реєстрація процедури в межах карти стаціонарного хворого СМД (Без реєстрації взаємодії)

(розмістити даний пункт інструкції тут
Процедури ("eHealth") https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865124)

УВАГА! Створення процедури спеціалістом поліклініки СМД в межах стаціонарної карти  БЕЗ РЕЄСТРАЦІЇ ВЗАЄМОДІЇ , що виконав процедуру для стаціонарного хворого , вимагає внесення електронного направлення.

За відсутності електронного направлення, можна додати паперове.

Всі інші процедури в рамках стаціонарної карти створюються спеціалістами СМД лише як внутрішні та не реєструються в eHealth.

Виконати всі дії стосовно створення та реєстрації процедури, що зазначено в пункті Створення процедури під амбулаторною картою та реєстрація в системі eHealth (без реєстрації консультації) для спеціаліста СМД

 

Створення процедури в межах карти стаціонарного хворого СМД (Без реєстрації взаємодії та в eHealth)

(розмістити даний пункт інструкції тут

Процедури (ЕМК) https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865419)

 

Для створення процедури під стаціонарною карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (Мал. 14). Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції ).

 

Мал. 14 – Створення процедури СМД під картою стаціонарного хворого 

У формі, що з’явиться, обов’язково перевіряємо блок "Загальна інформація" (Мал. 15; позначка [1]).

Увага!

Увага!!! При створенні процедури з-під стаціонарної карти без направлення пацієнта, ОБОВ’ЯЗКОВО потрібно прибрати позначку для реєстрації в системі eHealth "Зареєструвати в системі "eHealth" (Мал. 15; позначка [2]).

  

 Мал. 15 – Загальна інформація

В блоці Персонал заповнюємо поле "Роль*" ( Мал. 16; позначка [1])

та заповнюємо поле "Спеціаліст*" ( Мал. 16; позначка [2]).

В даному блоці є можливість додати декілька спеціалістів ( Мал. 16; позначка [3]) , детально опис секції наведено тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на таблицю

 

 

Мал. 16 - Заповнення блоку персонал (карта стаціонарного пацієнта)

При потребі, вносимо зміни в блок "Місце надання послуг" (Мал. 17 позначки [2, 3]).

Скрін потрібно змінити

 

Мал. 17 - Блок "Місце надання послуг"

Далі потрібно заповнити всі необхідні блоки карти. Так само, як для Створення процедури під амбулаторною картою (без реєстрації в eHealth ) для спеціалістів ПМД/СМД

Важливо! Поля з позначками   -  обов`язкові для внесення.

Реєстрація процедури стаціонарного хворого СМД в межах взаємодії 

Увага! Для реєстрації процедури в межах стаціонарної взаємодії, необхідно виконати всі передумови створення взаємодії

Після внесення даних у стаціонарну взаємодію, необхідно обрати блок "Процедури" та натиснути кнопку "Створити"  (Мал. 18).

 

Мал . 18 – Створення процедури в межах стаціонарної взаємодії

В формі, що з’явиться, заповнюємо всі необхідні поля. Виконати алгоритм дій так само, як для Створення процедури в межах консультації лікарем ПМД/СМД.

УВАГА! для реєстрації даної процедури необхідно відмітити чекбокс "Зареєструвати в системі "eНealth" (Мал. 19).


 Мал. 19 – Реєстрація процедури в системі "eHealth" в межах консультації

Важливо!

Важливо! В блоці "Персонал" є можливість відмітити процедуру як самим виконавцем, 

або внести історичну процедуру (джерелом якої не є сам виконавець) 

як важлива і  має бути зафіксована.

Після заповнення всіх даних, натиснути кнопку "Зберегти" або "Зберегти і закрити" (Мал. 20).

 Мал. 20 – Збереження процедури в межах стаціонарної взаємодії

ВАЖЛИВО! Для внесення декількох процедур в блоці «Процедури»,  після реєстрації  першої з них, знову натискаємо кнопку «Створити»   (Мал. 8).

 Після збереження процедури/процедур в блоці "Процедури" та реєстрації даних у взаємодії, її можна відправити в eHealth (Мал. 21).

 

Мал. 21 – Реєстрація стаціонарної взаємодії із заповненим блоком "Процедури"


  • Нет меток