Опис реєстрації імунізації
ПІДКАЗКА!
Передумови створення запису імунізації:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- Проведена ідентифікація та пошук пацієнта в системі eHealth
- Створений та зареєстрований епізод
Реєстрація імунізації eHealth створюється у межах взаємодії
- Для створення та передачі імунізації, необхідно у взаємодії (консультації) обрати секцію "Імунізації" та натиснути "Створити"
(мал. 1; таб 1).
Мал. 1 - Створення імунізації з консультації (взаємодії)
Таблиця 1. Кнопки секції "Імунізація"
| Дозволяє додати консультацію під виділеним епізодом |
| Дозволяє відкрити створену імунізацію. Та редагувати не зареєстровану імунізацію (консультація/взаємодія в стані "Чернетка") |
| Дозволяє додати або зняти необхідні колонки вкладки |
| Дозволяє скинути налагодження колонок по замовчуванню |
| Дозволяє експортувати всі створені епізоди вкладки в файловий документ Еxel |
- В таблиці, що з'явиться необхідно заповнити всі параметри для передачі імунізації в системі eHealth (мал. 2).
УВАГА!
Обов'язкові параметри передачі імунізації в систему eHealth:
- серія, термін придатності вакцини
- кількість введеної вакцини з одиницями вимірювання
- порядковий номер дози
- опис протоколу
- автор протоколу
- етап вакцинації
- кількість доз по протоколу
Мал. 2 - Обов'язкові параметри ведення імунізації
Таблиця 2. Редагування полів картки "Імунізація"
| Блок "Загальна інформація" | |
Чекбокс "Зареєструвати в системі "eHealth"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Для реєстрації в системі eHealth необхідно відмітити відмітити ствердно (☑ - "так"). |
Поле "Пацієнт"
| Поле заповнене по замовчуванню |
Відмітка "Виконавець"
Поле "Спеціаліст*"
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Відмітка "Виконавець" проставлена по замовчуванню, також в полі "Спеціаліст" - вказано спеціаліста, що є виконавцем (при потребі, дані про спеціаліста можливо замінити) |
Відмітка "Інше джерело". Поля: "Інше джерело/лікувальний заклад*", "Тип іншого джерела*"
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth, якщо є необхідність зазначити інше джерело/інший лікувальний заклад, де проводилась імунізація При виборі відмітки "Інше джерело", з'являються обов'язкові поля: "Інше джерело/лікувальний заклад*" - поле, що містить довідник з переліком ЛЗ, а також є можливість внести довільну назву ЛЗ. "Тип іншого джерела" - містить довідник з переліком типів. Рекомендований тип іншого джерела - "запис в паперовій документації" |
Поле "Дата"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Зазначаємо фактичну дату проведення вакцинації! Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Стан*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Для реєстрації проведеної імунізації, необхідно обрати стан "Зроблена". Для реєстрації факту скасування проведення вакцинації, необхідно обрати стан "Скасована" та зазнатити дані в полі |
Поле "Причина відмови*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth, за умови зазначення стану "Скасована". Поле, що містить довідник з переліком причин скасування |
Поле "Причина вакцинації*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth, за умови зазначення стану "Зроблена". Поле, що містить довідник з переліком причин проведення щеплення |
Поле "Номер"
| При потребі, проставляємо необхідний номер (з журналу вакцинацій або довільне значення). Також є можливість автоматичної генерації номеру |
| Блок "Вакцина" | |
Поле "Вид"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Поле, що містить довідник з варіантами проведення щеплення.
|
Поля: "Вакцина*"; "Код вакцини"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Поле "Вакцина*", що містить довідник з варіантами проведення щеплення. Пошук вакцини можливо здійснювати по коду вакцини, назві захворювання, торговій назві вакцини. Залежно від обраної вакцини, поле "Код вакцини" заповнюється по замовчуванню |
Поле "Серія та № партії"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Текстове поле для довільного внесення даних. Вносяться дані з упаковки вакцини |
Поле "Термін придатності"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.2024). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
| Блок "Опис вакцинації" | |
Поля: "Спосіб введення*", "Частина тіла*
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Поля, що містить довідник з варіантами способу введення вакцини, та місця ведення вакцини |
Поле "Разова доза*"
| Обов'язкове поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Містить поле для введення кількості введеної вакцини (після введення значення цілого числа, ставимо пробіл або кому та вказуємо дані десятого чи сотого числа). Також вносимо значення з довідника з одиницями вимірювання вакцини |
Поле "Наступна дата"
| При потребі, можливо вказати наступну дату ревакцинації. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.2024). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле "Наступна доза"
| При потребі, можливо вказати наступну дозу вакцини для ревакцинації. Містить поле для введення кількості введеної вакцини (після введення значення цілого числа, ставимо пробіл або кому та вказуємо дані десятого чи сотого числа). Також вносимо значення з довідника з одиницями вимірювання вакцини |
Поле "Опис"
| Текстове поле для самостійного введення даних. При потребі, можливо внести дані спостереження за проведеною вакцинацією тощо |
| Блок "Протокол вакцинації" | |
Містить таблицю, дані якої є обов'язкові для передачі ЕМЗ в eHealth
Колонки таблиці:
(йдеться про зазначену вакцину, наприклад 2-га з 4-х можливих, тоді в колонці "номер вакцинації" спеціаліст зазначає цифру "2")
(наприклад, коклюш за календарем щеплень має 4 дози, отже, в колонці "кількість доз" спеціаліст зазначає цифру "4")
| |
Блок "Реакція" | |
Поле "Реакція"
Поле "Опис"
| При потребі, можливо вказати несприятливу реакцію на щеплення та додати значення в поле "Опис". Поле, що містить довідник з переліком причин скасування. Порядок реєстрації в системі eHealth несприятливої події, що пов'язано з проведеним щепленням описано в розділі "Реєстрація реакції проведеного щеплення в системі eHealth" |
Відмітка "Інформаційна згода"
| Для реєстрації в системі eHealth, рекомендовано підписати інформаційну згоду з пацієнтом та відмітити факт підписання ствердно (☑ - "так") |
ВАЖЛИВО!
Для реєстрації несприятливої події (РЕАКЦІЇ) в системі eHealth, що пов'язана з фактично проведеним щепленням та зареєстрована в системі eHealth,
необхідно зареєструвати амбулаторну взаємодію (консультацію) та внести відповідні дані в секцію "Спостереження".
Реєстрація реакції на проведе щеплення в системі eHealth
ПІДКАЗКА!
Передумови створення запису реакції на імунізацію:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- Проведена ідентифікація та пошук пацієнта в системі eHealth
- Створений та зареєстрований епізод
- Створена та зареєстрована взаємодія з заповненою секцією "Імунізація" з необхідною вакциною (на яку виникла реакція)
Реєстрація реакції на імунізацію в eHealth створюється в межах наступної взаємодії (консультації)
Якщо після проведеної та зареєстрованої вакцинації, у пацієнта виникла несприятлива подія, що пов'язана з фактично проведеним щепленням,
необхідно передати ці дані в межах наступної взаємодії (консультації) в секції "Спостереження" (мал. 3).
Мал. 3 - Секція "Спостереження"
У вікні, що з'явиться (мал. 4) необхідно описати несприятливу подію, що пов'язана з проведеною вакцинацією:
Мал. 4 - Заповнення секції "Спостереження" (приклад)
Після заповнення полів, натискаємо клавішу "Ок" 
Далі заповнюємо секції: "Діагноз", "Процеси медичної допомоги" та при потребі, вносимо інші дані у взаємодії.
Після заповнення, натискаємо кнопку "Відправити в "eHealth"" 
Реєстрація відмови від імунізації (або факту скасування проведення імунізації)
ПІДКАЗКА!
Передумови створення запису реакції на імунізацію:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- Проведена ідентифікація та пошук пацієнта в системі eHealth
- Створений та зареєстрований епізод
Реєстрація відмови (скасування проведення) від імунізації в eHealth створюється в межах взаємодії (консультації)
Для реєстрації процесу відмови від імунізації в системі eHealth необхідно у межах взаємодії (консультації) заповнити секцію "Імунізація" (мал. 5).
Мал. 5 - Реєстрація відмови (скасування) від імунізації в секції "Імунізація"(приклад)
У вікні, що з'явиться (мал. 6), необхідно описати відмову (скасування) від імунізації.
Мал. 6 - Позначення як помилково внесений (приклад)
Після заповнення полів, натискаємо клавішу "Зберегти і закрити " 
Далі заповнюємо секції: "Діагноз", "Процеси медичної допомоги" та при потребі, вносимо інші дані у взаємодії.
Після заповнення, натискаємо кнопку "Відправити в "eHealth""
Реєстрація імунізації, яка проведена в іншому лікувальному закладі
ПІДКАЗКА!
Передумови створення запису імунізації, зареєстрованої в іншому ЛЗ:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- Проведена ідентифікація та пошук пацієнта в системі eHealth
- Створений та зареєстрований епізод
Реєстрація імунізації eHealth створюється у межах взаємодії
- Для створення та передачі імунізації проведеної в іншому ЛЗ, необхідно у взаємодії обрати секцію "Імунізації" та натиснути "Створити" (мал. 7; таб 1).
Мал. 7 - Створення імунізації, проведеної в іншому ЛЗ з консультації (взаємодії)
У вікні, що з'явиться (мал. 8), необхідно внести дані імунізації, що проведена іншим ЛЗ.