Визначення

Процедура – це діяльність (маніпуляція, втручання) запланована, поточна та історична, що є сутністю для запису деталей, яка виконується або проводиться на пацієнтах (з пацієнтом).

Приклад: хірургічні процедури, біопсії, фізіотерапія, фізичні вправи, тощо.

Процедури поділяються на:

• зареєстровані в eHealth - реєстрацію відомості про виконання процедури в системі eHealth виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки або молодший медичний персонал;
• внутрішні (без передачі до eHealth) - реєстрацію відомості про виконання процедури в МІС MedEir виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки або молодший медичний персонал;
• історичні (з передачею до eHealth) - реєстрацію відомості про виконані процедури в іншому ЗОЗ у будь-який час, в системі eHealth виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки.

Детальний опис Реєстру Процедури описано в інструкції Процедури (ЕМК) - Загальна інформація про ЕК процедури пацієнта. Опис блоків, вкладок та полів картки, загальний принцип роботи з ними. Опис поширених кнопок спеціальних дій та станів).

Передумови створення Процедури та реєстрації її в системі eHealth для лікаря:

- авторизація лікаря в системі eHealth;

- наявність валідного ЕЦП;

- зареєстрований пацієнт в системі eHealth;

- відкритий та діючий епізод пацієнта.

  Для перевірки реєстрації пацієнта, необхідно здійснити пошук пацієнта через кнопку спецдії «Пошук пацієнта в системі «eHealth»» ( Мал. 1 позначки [1,2,3]). 

Мал. 1 -  Пошук пацієнта в системі "eHealth"

Амбулаторні умови надання процедури СМД/ПМД

При створенні процедури з-під амбулаторної карти, для її реєстрації в системі eHealth, обов’язковою умовою є наявність електронного (або паперового) направлення. Зареєструвати в системі eHealth процедуру з-під амбулаторної карти може лише спеціаліст СМД, що зареєстрований в eHealth та має ЕЦП. За відсутності направлення, процедура створюється лише як внутрішня в МІС, спеціалістами ПМД/СМД , в eHealth не реєструється (детально тут …// посилання на інструкцію створення внутрішньої процедури ) .   

Створити та зареєструвати процедуру з-під консультації може лише лікар ПМД та СМД. З-під консультації лікар створює та реєструє процедуру, виконану в ЛЗ користувача (як виконавець, детально тут …// посилання на пункт інструкції ) або історичну процедуру (інше джерело, детально тут …// посилання на пункт інструкції ), що виконана не ЛЗ користувача.  

Створення процедури  під амбулаторною картою та реєстрація в системі eHealth (без реєстрації консультації) для спеціаліста СМД

Для створення процедури під амбулаторною карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (Мал. 2). Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції ).

Мал. 2 – Створення процедури СМД

У формі, що з’явиться, обов’язково перевіряємо блок "Загальна інформація" ( Мал. 3; позначка [1]).

Мал. 3 – Загальна інформація

Лікар вторинної/третинної ланки, для реєстрації в системі eHealth, відмічає  чекбокс «Зареєструвати в системі «e-Нealth»» ( Мал. 3; позначка [2])  Реєстрація в системі "eHealth" ( але при умові фіксації направлення на дану процедуру/оперативне втручання). Детально опис полів картки Процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура

В блоці Персонал, заповнюємо поле "Роль*" ( Мал. 4; позначка [1])

та заповнюємо поле «Спеціаліст*» ( Мал. 4; позначка [2]).

В даному блоці є можливість додати декілька спеціалістів ( Мал. 4; позначка [3 ]), детально опис секції наведено тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на таблицю

Мал. 4 - Заповнення блоку Персонал

Обов’язково вказуємо місце надання послуги (Мал. 5 позначка [1]). При потребі, вносимо дані про відділення та/або кабінет в блок "Місце надання послуг" (Мал. 5 позначки [2, 3]).

 Мал. 5 - Блок "Місце надання послуг"

Мал. 6 – Робота з направленням для лікаря СМД

Для внесення даних в поле "Направлення", спеціалісту СМД необхідно попередньо взяти електронне направлення в обробку ( Мал. 6; позначка [1]) . Або зареєструвати  паперове направлення ( Мал. 6; позначка [2]), детально опис атрибуту наведено тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на таблицю

Далі потрібно заповнити всі необхідні блоки карти. Детально опис полів картки Процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура

Після збереження всіх даних, є можливість зареєструвати процедуру в системі eHealth, натиснувши кнопку "Зареєструвати в системі "eHealth" (Мал. 6).

Також після реєстрації процедури в eHealth, можна з картки процедур провести погашення направлення за допомогою спеціальної дії (детально про спец. дію тут … // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції Опис ЕК процедура )  

 Мал. 7 – Реєстрація процедури/операції в системі "eHealth" лікарем СМД

Створення процедури під амбулаторною картою (без реєстрації в eHealth ) для спеціалістів ПМД/СМД

(розмістити даний пункт інструкції тут

Процедури (ЕМК) https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865419)

Для створення процедури під амбулаторною карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (Мал. 8). Детальний опис варіантів та умов створення картки Процедури, наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції ).

Мал. 8 – Створення процедури ПМД

В формі , що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля. Детально опис полів картки Процедура, наведено в інструкції Опис ЕК процедура

Потрібно відмітити стан картки процедури, перевести її у відповідний стан: Проведено/Скасовано (детально про стани тут … // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції Опис ЕК процедура / Процедури )

Після заповнення всіх даних, натиснути кнопку "Зберегти" або "Зберегти і закрити (Мал. 9) .

Мал. 9 – Збереження процедури ПМД

Створення процедури  в межах консультації лікарем ПМД/СМД

(розмістити даний пункт інструкції тут
Процедури ("eHealth") https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865124)

Після внесення даних в консультацію, необхідно обрати блок "Процедури" та натиснути кнопку "Створити" 

 Мал. 10 – Створення процедури в межах консультації ПМД/СМД

В формі , що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля. Детально опис полів картки процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура

Мал. 11 – Реєстрація процедури в системі eHealth в межах консультації

Після заповнення всіх даних, натиснути кнопку "Зберегти" або  "Зберегти і закрити" (Мал. 12).

Мал. 12 – Збереження процедури в межах консультації

ВАЖЛИВО! Для внесення декількох процедур в блоці «Процедури»,  після реєстрації  першої з них, знову натискаємо кнопку «Створити»   (Мал. 8).

 Після збереження процедури/процедур в блоці "Процедури" та внесення всіх необхідних даних в консультації, її можна відправити (зареєструвати) в eHealth (Мал. 13).

 Мал. 13 – Реєстрація консультації із заповненим блоком "Процедури"

Створення та реєстрація процедури в межах карти стаціонарного хворого СМД (Без реєстрації взаємодії)

(розмістити даний пункт інструкції тут
Процедури ("eHealth") https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865124)

За відсутності електронного направлення, можна додати паперове.

Всі інші процедури в рамках стаціонарної карти створюються спеціалістами СМД лише як внутрішні та не реєструються в eHealth.

Виконати всі дії стосовно створення та реєстрації процедури, що зазначено в пункті Створення процедури під амбулаторною картою та реєстрація в системі eHealth (без реєстрації консультації) для спеціаліста СМД

Створення процедури в межах карти стаціонарного хворого СМД (Без реєстрації взаємодії та в eHealth)

(розмістити даний пункт інструкції тут

Процедури (ЕМК) https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865419)

Для створення процедури під стаціонарною карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (Мал. 14). Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції ).

Мал. 14 – Створення процедури СМД під картою стаціонарного хворого 

У формі, що з’явиться, обов’язково перевіряємо блок "Загальна інформація" (Мал. 15; позначка [1]).

 Мал. 15 – Загальна інформація

В блоці Персонал заповнюємо поле "Роль*" ( Мал. 16; позначка [1])

та заповнюємо поле "Спеціаліст*" ( Мал. 16; позначка [2]).

В даному блоці є можливість додати декілька спеціалістів ( Мал. 16; позначка [3]) , детально опис секції наведено тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на таблицю

Мал. 16 - Заповнення блоку персонал (карта стаціонарного пацієнта)

При потребі, вносимо зміни в блок "Місце надання послуг" (Мал. 17 позначки [2, 3]).

Скрін потрібно змінити

Мал. 17 - Блок "Місце надання послуг"

Далі потрібно заповнити всі необхідні блоки карти. Так само, як для Створення процедури під амбулаторною картою (без реєстрації в eHealth ) для спеціалістів ПМД/СМД

Реєстрація процедури стаціонарного хворого СМД в межах взаємодії 

Після внесення даних у стаціонарну взаємодію, необхідно обрати блок "Процедури" та натиснути кнопку "Створити"  (Мал. 18).

Мал . 18 – Створення процедури в межах стаціонарної взаємодії

В формі, що з’явиться, заповнюємо всі необхідні поля. Виконати алгоритм дій так само, як для Створення процедури в межах консультації лікарем ПМД/СМД.

 Мал. 19 – Реєстрація процедури в системі "eHealth" в межах консультації

Після заповнення всіх даних, натиснути кнопку "Зберегти" або "Зберегти і закрити" (Мал. 20).

 Мал. 20 – Збереження процедури в межах стаціонарної взаємодії

 Після збереження процедури/процедур в блоці "Процедури" та реєстрації даних у взаємодії, її можна відправити в eHealth (Мал. 21).

Мал. 21 – Реєстрація стаціонарної взаємодії із заповненим блоком "Процедури"