панель |
---|
|
4 Регіональний Медико-генетичний центр |
панель |
---|
|
Информация |
---|
|
Раскрыть |
---|
title | УЧАСНИКИ, ПЕРЕДУМОВИ, АЛГОРИТМ ДІЙ |
---|
| 4.1 Учасники процесу- Батьки (законні представники) новонародженого.
- Пацієнт (новонароджений).
- Лікар Регіонального Медико-генетичний центру (РМГЦ).
- Регіональний центр Неонатального скринінгу (РЦНС).
- Дитячий лікувально-діагностичний центр (ДЛДЦ).
- Відділення неонатологічного профілю (ВНП).
- ЦПМСД за місцем фактичного проживання дитини.
- Експертний центр неонатального скринінгу (ЕЦНС).
4.2 Передумови- Отримано пакет документів.
- Знайдено Електронне направлення (ЕН).
- Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ).
- Запрошено батьків разом з дитиною для огляду.
- Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ.
- Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини.
- Проведено огляд дитини.
4.3 Алгоритм дії по проведенню НС в РМГЦТаблиця 4. Перелік дій РМГЦ № | Сценарій | Дії | Опис дій | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Перегляд результатів дослідження, огляд дитини та прийняття рішення щодо діагнозу хвороби | 1.1 Відповідальний отримує повідомлення про позитивні результати неонатального скринінгу новонароджених, що свідчать про захворювання та пакет документів | Отримано пакет документів в друкованому або сканованому вигляді: висновок за результатами діагностики; інформаційна довідка Електронного направлення на неонатальний скринінг; копію інформаційної форми до тест-бланку.
| - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
| 1.2 Лікар по потрібному пацієнту шукає електронне направлення (ЕН) на НС | За допомогою інформаційної довідки та через загальнодоступний номер відбувається пошук ПОГАШЕНОГО ЕН на НС. Через знайдене направлення лікар: отримує інформацію про пацієнта; отримує інформацію про діагностичний звіт.
| - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
- Пошук та обробка направлення (eHealth)
| 1.3 Лікар через Діагностичний звіт (ДЗ) переглядає результати дослідження | - Через знайдене направлення переглядаються деталі ДЗ:
- стосовно дослідження по НС,
- результати дослідження стосовно певної хвороби.
- Приймається рішення щодо планування візиту батьків (законних представників) та дитини до центру в терміни, встановлені Порядком Наказу щодо кожного захворювання.
| - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
- Пошук та обробка направлення (eHealth)
- Діагностичний звіт ("eHealth")
| 1.4 Лікар або відповідальний запрошує батьків з дитиною на прийом до закладу | За даними з копію інформаційної форми до тест-бланку, запрошуються батьки з дитиною на прийом для проведення клінічного огляду новонародженого в терміни, встановлені Порядком Наказу щодо кожного захворювання. | - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
| 1.5 Під час візиту батьків (законних представників) та дитини лікар виконує пошук реєстрації дитини в ЕСОЗ | Потрібно ідентифікувати пацієнта по наданим документам З’ясувати чи була дитина зареєстрована в ЕСОЗ за період, що минув з проведення скринінгу: якщо свідоцтва про народження ще немає, відбувається пошук запису про неідентифіковану особу (новонародженого) в ЕСОЗ; якщо свідоцтво про народження наявне, відбувається пошук пацієнта в ЕСОЗ; в разі якщо інформації про пацієнта не знайдено в ЕСОЗ, проводиться реєстрація в системі.
- Якщо в системі відсутня картка дитини то лікар виконує імпорт в МІС даних з ЕСОЗ.
- Після знаходження реєстрації неідентифікованого запису перевірити чи був приєднаний ідентифікатор неідентифікованого до основних даних пацієнта для збереження медичних записів. Якщо запис про пацієнта тільки було створено в ЕСОЗ або ідентифікатор не був приєднаний, проводится об'єднання записів.
| - Пошук пацієнта ("eHealth")
Пошук та обробка направлення (eHealth) - Імпорт пацієнта з "eHealth"
- Приєднання запису неідентифікованого пацієнта в "eHealth"
| 1.6 Після пошуку лікар переходить до перегляд медичних записів про пацієнта та його огляду | - Потрібно перейти до Електронно медичної картки пацієнта.
- Ознайомити батьків з результатами неонатального скринінгу, виявленим захворюванням та його перебігом, можливою тактикою нагляду та лікування пацієнта.
- Провести клінічний огляд дитини в разі її присутності.
| Робота з ЕМК пацієнта. - Порядок проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
- Згідно медичних протоколів
| 1.7 Лікар приймає рішення щодо повторного забору крові для НС | - На підставі отриманих даних по результатам первинного дослідження на НС та огляду приймається рішення щодо повторного забору крові.
- Батьків (законних представників) повідомляють про необхідність повторного дослідження на НС
|
| 1.8 Отримання письмової згоди/відмови батьків (законних представників) для проведення НС | 1. Якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то: - Забір крові для НС не відбувається
- Фіксується відмова в ЕСОЗ
| - Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скринінгу (Додаток 1
|
|
|
|
Відповідальний отримує пакет документів від кур’єрської служби:
копія згоди від батьків;
оригіналтест-бланка із зразком крові;друкована інформаційна довідка Електронного направлення на неонатальний скринінг із зазначеним кодом тест-бланку.
Поза МІС | 2. | Перевірено пакет документів | Відповідальний перевіряє повноту та неушкодженість пакета документів: - якщо документів бракує або їх стан не дозволяє провести діагностику, то працівник лабораторії запрошує та очікує оновлений пакет;
- якщо оновлення неможливе, процес неонатального скринінгу завершено;
- якщо документи наявні в повному обсязі та їх стан дозволяє провести діагностику, виконує п.3.
|
3. | Знайдено Електронне направлення (ЕН) | Лаборант або відповідальний звіряє унікальний номеру тест-бланку з вказаним в ЕН. За допомогою інформаційної довідки шукає через загальнодоступний номер ЕН на неонатальний скринінг: отримує ідентифікатор пацієнта; отримує ідентифікатор ЕН; отримує код послуги; змінює програму “державних медичних гарантій” на “інші джерела фінансування”, якщо ЗОЗ не має договору з НСЗУ. Перевіряє можливість обробки електронного направлення та взяття його в чергу.
| Поза МІС
МІС
4. | Виконано дослідження на НС
Лаборант виконує дослідження на НС. | Поза МІС | 5. | Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ
- Пошук новонародженого:
- за направлення;
- за ідентифікатором;
- за персональними даними.
- Імпорт в МІС даних з ЕСОЗ якщо в системі відсутня картка дитини.
| МІС | Примечание |
---|
|
- Зразок крові на НС повинен бути отриманий не пізніше 24 годин після забору крові.
- У випадку негативного результату аналізів на НС Регіональний центр Неонатального скринінгу не повідомляється.
- У випадку позитивного результату аналізів на НС Регіональний центр Неонатального скринінгу повідомляється не пізніше 24 годин.
- Перед початком проведення аналізу перевіряє повноту та неушкодженість пакета документів згідно вимог.
|
панель |
---|
|
4 Регіонального Медико-генетичний центру |
панель |
---|
|
Информация |
---|
|
Раскрыть |
---|
title | Учасники, передумови та алгоритм дій до реєстрації НС для РМГЦ |
---|
|
4.1 Учасники процесу
- Батьки (законні представники) новонародженого.
- Пацієнт (новонароджений).
- Лікар Регіонального Медико-генетичний центру (РМГЦ).
- Регіональний центр Неонатального скринінгу (РЦНС).
- Дитячий лікувально-діагностичний центр (ДЛДЦ).
- Відділення неонатологічного профілю (ВНП).
- ЦПМСД за місцем фактичного проживання дитини.
- Експертний центр неонатального скринінгу (ЕЦНС).
4.2 Передумови
- Отримано пакет документів.
- Знайдено Електронне направлення (ЕН).
- Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ).
- Запрошено батьків разом з дитиною для огляду.
- Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ.
- Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини.
- Проведено огляд дитини.
4.3 Алгоритм дії до реєстрація в ЕСОЗ інформації по НС
Таблиця 4. Перелік дій РМГЦ
№ | Передумова | Опис дій | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Отримано пакет документів
Відповідальний отримує від лабораторії повідомлення про результати неонатального скринінгу новонародженого, що свідчать про захворювання та пакет документів в друкованому або сканованому вигляді: висновок за результатами діагностики; інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг; згода батьків з контактами.
| Поза МІС | 2. | Знайдено Електронне направлення (ЕН) | Лікар за допомогою інформаційної довідки шукає ПОГАШЕНЕ електронне направлення через загальнодоступний номер: | Поза МІС МІС |
3. | Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ) | Лікар через направлення отримує деталі ДЗ з ЕСОЗ та переглядає інформацію по НС. | МІС |
4. | Запрошення батьків разом з дитиною для огляду | Лікар або відповідальний за даними зі згоди на НС, запрошує батьків з дитиною на прийом для проведення клінічного огляду новонародженого в терміни, встановлені Порядком Наказу щодо кожного захворювання. Лікар знайомить батьків з результатами неонатального скринінгу, виявленим захворюванням та його перебігом, можливою тактикою нагляду та лікування пацієнта.
| Поза МІС |
5. | Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ | Лікар ідентифікує пацієнта по наданим документам та з’ясовує чи була дитина зареєстрована в ЕСОЗ за період, що минув з проведення скринінгу. якщо свідоцтва про народження ще немає, шукає запис про неідентифіковану особу (новонародженого) в ЕСОЗ; якщо свідоцтво про народження наявне, виконує пошук пацієнта в ЕСОЗ; в разі якщо інформації про пацієнта не знайдено в ЕСОЗ, проводить реєстрацію в системі.
- Якщо в системі відсутня картка дитини то лікар виконує імпорт в МІС даних з ЕСОЗ.
| МІС |
6. | Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини | Лікар перевіряє чи був приєднаний ідентифікатор неідентифікованого до основних даних пацієнта для збереження медичних записів. Якщо запис про пацієнта тільки було створено в ЕСОЗ або ідентифікатор не був приєднаний, проводить об'єднання записів. | МІС |
7. | Проведено огляд дитини | Лікар проводить клінічний огляд дитини в разі її присутності. | Поза МІС - Згідно медичних протоколів
|
Примечание |
---|
|
Регіональний Медико-генетичний центр (РМГЦ): - Контролює дотримання процедури взяття та додержанням термінів відправлення зразків крові пологовими стаціонарами та іншими закладами охорони здоров’я у регіоні.
- Організовують проведення клінічного огляду новонародженого при отриманні від лабораторії інформації про аномальні показники при первинному дослідженні.
- Організовують проведення повторного забору крові у відділенні неонатологічного профілю або дитячому ЛДЦ, або ЦПМСД.
- Детальний перелік згідно Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142.
|
панель |
---|
|
Информация |
---|
| Раскрыть |
---|
title | Учасники, передумови та алгоритм дій до реєстрації НС для ЕЦ |
---|
| 5.1 Учасники процесу- Батьки (законні представники) новонародженого.
- Пацієнт (новонароджений).
- Лікар ЕЦ.
- Регіональний Медико-генетичний центр (РМГЦ).
5.2 Передумови- Отримано інформацію від РЦНС про НС дитини.
- Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ.
- Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини.
- Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ) та іншої Електронної медичної документації (ЕМЗ) по пацієнту, що стосується НС.
- Запрошено батьків разом з дитиною для огляду.
- Проведено огляд дитини.
5.3 Алгоритм дії до реєстрація в ЕСОЗ інформації по НСТаблиця 5. Перелік дій ЕЦ № | Передумова | Опис дій | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Отримано інформацію від РЦНС про НС дитини Відповідальний або лікар отримує від РЦНС повідомлення про результати неонатального скринінгу новонародженого, що свідчать про захворювання. | Поза МІС На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (2Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ | Лікар ідентифікує пацієнта по наданим документам. - Пошук новонародженого:
- за направлення;
- за ідентифікатором;
- за персональними даними.
- Якщо в системі відсутня картка дитини то лікар виконує імпорт в МІС даних з ЕСОЗ.
| МІС | 3. | Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини | Лікар перевіряє чи був приєднаний ідентифікатор неідентифікованого до основних даних пацієнта для збереження медичних записів. Якщо запис про пацієнта тільки було створено в ЕСОЗ або ідентифікатор не був приєднаний, проводить об'єднання записів. | МІС | 4. | Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ) та іншої Електронної медичної документації (ЕМЗ) по пацієнту, що стосується НС | Лікар через направлення отримує деталі ДЗ або Електронну медичну картку отримує всю необхідну інформацію щодо стану пацієнта з ЕСОЗ. | МІС | 5. | Запрошення батьків разом з дитиною для огляду | Лікар або відповідальний, запрошує батьків з дитиною на прийом для проведення клінічного огляду новонародженого. Лікар знайомить батьків з результатами неонатального скринінгу, виявленим захворюванням та його перебігом, можливою тактикою нагляду та лікування пацієнта.
| Поза МІС | 6. | Проведено огляд дитини | Лікар проводить клінічний огляд дитини в разі її присутності. | Поза МІС - Згідно медичних протоколів
| |
|
Примечание |
---|
Експертний центр (ЕЦ) неонатального скринінгу: Організовує комплексне клініко-лабораторне обстеження дитини. Визначає тактику лікування. Створює необхідні електронні медичні записи (взаємодії, діагностичні звіти, плани лікування, електронні направлення) щодо дитини за загальними правилами СМД. Надає Медико-генетичному центру у письмовий формі інформацію про підтвердження/скасування діагнозу та рекомендації щодо диспансерного нагляду пацієнтів (відповідно до Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142). Вносить дані про пацієнта для обліку до Реєстру орфанних захворювань.
|
|
Алгоритм дій для фіксації, результатів досліджень та лікування по НС в системі ЕСОЗ
Якорь |
---|
algp1 | algp1 | панель |
---|
|
1 Для лікаря ЗОЗ, що формує документи для аналізу на НС |
панель |
---|
|
Примечание |
---|
|
Алгоритм дій по реєстрації забору крові на НС та формування документів однаковий для всіх спеціалістів ЗОЗ де проходить подібний процес. За виключенням вказання інформації у Взаємодії. |
Лікар виконує реєстрацію забору крові для Неонатального скринінгу через МІС в ЕСОЗ.
Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
title | Детальний опис алгоритму дій лікаря пологового стаціонару, тут... |
---|
|
Таблиця 6. Перелік дій по реєстрація факту взяття зразків крові та направлення на НС
№ | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Створення Взаємодії
Примечание |
---|
|
Для взаємодії повинен бути епізод |
- Лікуючий лікар в ЗОЗ (стаціонарно/амбулаторно в залежності від типу закладу) реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові дитини за допомогою створеної взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я".
- Вказує такі дані у взаємодії:
- Спостереження з відповідним кодом та значенням, згідно п.3.
- Діагноз згідно обліку дитини підчас візиту до ЗОЗ.
- Дії згідно проведених маніпуляцій підчас візиту дитини.
- Процедуру з вказанням коду послуги по забору крові для НС.
| | 2. | Створення в рамках Взаємодії відповідного Спостереження, що фіксує дату та час народження пацієнта | Примечание |
---|
|
Лише якщо раніше не було передано спостереження з кодом "Дата та час народження". |
У складі Взаємодії лікар створює Спостереження, зазначивши в ньому код "Дата та час народження", яким фіксується дата та час народження пацієнта в полі "Значення".
| 3. | Створення в рамках Взаємодії проведеної Процедури по забору крові для НС | Примечание |
---|
|
Обов'язково для передачи факту забору крові в рамках взаємодії створюється процедура |
У складі Взаємодії лікар створює Процедуру, зазначивши в ній:
- код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;
- конкретну дату та час взяття зразків крові;
- прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові;
- результат процедури “Процедура проведена успішно”.
| 4. | Створення на підставі Взаємодії (п.1) Електронного направлення | | 2. Якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки: - Заповнює тест-бланк;
- Отримує зразок крові згідно стану та в час визначений згідно нормативної документації
- Фіксується забір крові в ЕСОЗ
| - Забір крові проводиться згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
| 1.9 Лікар після отримання відповіді від батьків (законних представників) фіксує інформацію про проведений огляд та забір крові або відмову | - Створюється та реєструється Епізод з Типом, що відповідає одному з двох значень:
- Профілактика - якщо дитина здорова та буде проводитися лише спостереження та профілактика.
- Лікування - якщо дитина потребує лікування.
- Створюється та реєструється Взаємодія із потрібним Типом:
- У Взаємодії фіксується інформація щодо:
- Необхідну інформацію щодо огляду, стану та процесу лікування дитини за загальними правилами спеціалізованої медичної допомоги (Діагноз, Спостереження, Процедури, Проведені інтервенції).
- Забір крові або відмову.
- Реєструється на підставі Взаємодії направлення на проведення повторного дослідження по НС.
- Реєструються інші необхідні електронні медичні записи (діагностичні звіти, плани лікування), щодо дитини.
- Формується необхідний пакет документів для передачі на дослідження.
| - Епізод ("eHealth")
- Консультація ( амбулаторна взаємодія "eHealth")
- Взаємодії в стаціонарі eHealth та Виписка пацієнта через МІС
- Спостереження ("eHealth")
- Процедури ("eHealth")
- Реєстрація направлення eHealth (амбулаторна та стаціонарна допомога)
- Діагностичний звіт ("eHealth")
- План лікування "eHealth"
- Детально процес фіксації забору крові зазначено в Алгоритм дій лікаря для фіксації забору крові/відмови та створення направлення на дослідження по НС
| 2. | Проведення повторного дослідження | 2.1 Відповідальний або лікар за необхідності, організовує проведення повторного дослідження | Якщо є технічна можливість, то в лабораторії медико-генетичного центру. Якщо технічної можливості немає, то в іншій акредитованій лабораторії. - Необхідний пакет документів передається на дослідження до лабораторії.
Примечание |
---|
| Передача зразків крові відбувається не пізніше 24 годин від забору крові |
| - Згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
- Алгоритм дії по проведенню дослідження НС в лабораторії
- Детально процес фіксації зазначено в Алгоритм дій лаборанта для фіксації результатів дослідження по НС
| 3. | Перегляд результатів повторного дослідження та фіксація огляду | 3.1 Лікар отримує результати повторного дослідження після опрацювання в лабораторії | - Проводиться огляд дитини за медичними протоколами.
- Формуються відповідні ЕМЗ (Взаємодію, Спостереження, Процедури, Проведені інтервенції, Діагностичні звіти, Плани лікування), щодо огляду, стану та процесу лікування дитини за загальними правилами спеціалізованої медичної допомоги.
| - Перегляд результатів дослідження, огляд дитини та прийняття рішення щодо діагнозу хвороби
| 3.2 Якщо повторні результати свідчать про захворювання. В такому випадку лікар або відповідальний спеціаліст виконує наступні дії | Направляє батьків або законних представників пацієнта до Експертного Центра Неонатального скринінгу для додаткового обстеження та комісійного визначення тактики лікування. Здійснює диспансерне спостереження виявлених пацієнтів та контроль за виконанням рекомендацій. Виконують інші дії щодо виявленого випадку хвороби дитини згідно нормативно правових актів.
| - На підставі Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142
|
|
|
Примечание |
---|
| Регіональний Медико-генетичний центр (РМГЦ): - Контролює дотримання процедури взяття та додержанням термінів відправлення зразків крові пологовими стаціонарами та іншими закладами охорони здоров’я у регіоні.
- Організовує проведення:
- клінічного огляду новонародженого при отриманні від лабораторії інформації про аномальні показники при первинному дослідженні.
- повторного забору крові.
- Детальний перелік згідно Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142.
|
|