Передумови доступності функціоналу
- Заклади охорони здоров'я (ЗОЗ), що входять до НІСНС зареєстровані та верифіковані в ЕСОЗ.
- Лікар або Лаборант, що передає інформацію про новонародженого (Взаємодія, Діагностичний звіт, Електронне направлення, Спостереження) обов'язково:
- має бути зареєстрованим та авторизованим (детально авторизація лікаря в системі eHealth) в ЕСОЗ;
- мати кваліфікований електронний підпис для підписання інформації яка передається в ЕСОЗ (детально наявність валідного ЕЦП);
- розпочати роботу в МІС (виконати вхід в систему).
Всі учасники загального процесу
Батьки (законні представники) новонародженого.
Лабораторія, що має можливість проводити дослідження з неонатального скринінгу згідно з територіальним розподілом (Регіональний центр Неонатального скринінгу - РЦНС).
Регіональний медико-генетичний центр (РМГЦ).
Експертний центр (ЕЦ).
Передумови доступності функціоналу
- Заклади охорони здоров'я (ЗОЗ), що входять до НІСНС зареєстровані та верифіковані в ЕСОЗ.
- Лікар або Лаборант, що передає інформацію про новонародженого (Взаємодія, Діагностичний звіт, Електронне направлення, Спостереження) обов'язково:
- має бути зареєстрованим та авторизованим (детально авторизація лікаря в системі eHealth) в ЕСОЗ;
- мати кваліфікований електронний підпис для підписання інформації яка передається в ЕСОЗ (детально наявність валідного ЕЦП);
- розпочати роботу в МІС (виконати вхід в систему).
Учасники процесу
Батьки (законні представники) новонародженого.
Пологовий стаціонар (ПС), Лікувально-діагностичний центр (ЛДЦ), відділенням неонатологічного профілю (ВНП) або Центр первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД).
Лабораторія, що має можливість проводити дослідження з неонатального скринінгу згідно з територіальним розподілом (Регіональний центр Неонатального скринінгу - РЦНС).
Регіональний медико-генетичний центр (РМГЦ).
Експертний центр (ЕЦ).
Загальна схема процесу
панель | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
|
панель | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
|
панель | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
|
панель | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
|
панель | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
|
панель | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||
|
Якорь | ||||
---|---|---|---|---|
|
Алгоритм дій лікувальних закладів в яких проводиться НС
панель | ||
---|---|---|
| ||
1 Пологовий стаціонар |
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Загальна схема процесу неонатального скринінгу
Мал. 1 - Загальна схема проведення НС
Перелік учасників НС в залежності від ЗОЗ та передумови
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
1 Пологовий стаціонар |
bgColor | Cornsilk |
---|
icon | false |
---|
title | Учасники, передумови та алгоритм дій до реєстрації НС для ПС |
---|
1.1 Учасники процесу
- Батьки (законні представники) новонародженого.
- Пацієнт (новонароджений).
- Лікар пологового.
- Лабораторія, Регіональний центр Неонатального скринінгу (РЦНС).
- Дитячий лікувально-діагностичний центр (ДЛДЦ), відділення неонатологічного профілю (ВНП), ЦПМСД за місцем фактичного проживання дитини.
1.2 Передумови
- Живонароджена дитина у пологовому.
- Від РЦНС, ДЛДЦ, ВНП або ЦПМСД направлено дитину на проведення НС, яка народжена поза пологовим або на додатковий забір крові.
- Зареєстровано новонародженого через МІС та ЕСОЗ.
Отримано повторний запит на пакет документів або забір крові для НС від РЦНС.
Отримано/Не отримано згоду батьків на проведення Неонатального скринінгу (НС).
1.3 Алгоритм дії до реєстрація в ЕСОЗ факту взяття зразків крові та направлення на НС
Таблиця 1. Перелік дій ПС
Якщо направлено дитину на проведення НС, яка народжена поза пологовим або на додаткове дослідження з повторним забором крові
1. Пошук пацієнта
2. Якщо пацієнт не зареєстрований, то реєстрація новонародженого (п.3).
МІС
3. Отримання згоди батьків на проведення НС (п.4 та алгоритм фіксації НС) .
Поза МІС
Якщо повторний запит на пакет документів або забір крові для НС від РЦНС
1. Якщо не вистачає певного документу або помилка при оформленні, то лікар виконує дії:
- додає відсутній документ (виконується п.2 алгоритму фіксації НС);
- виправляє помилку в документі (виконується п.1 алгоритму фіксації НС).
В залежності від ситуації
2. Якщо потрібно виконати повторний забір крові, то:
- за наявності новонародженого ще в пологовому виконується п.4;
- за відсутності новонародженого в пологовому (виписано або переведено до іншого ЗОЗ) запит перенаправляється у відповідний заклад;
- за відсутності можливості доповнити пакет документів та повторно відправити інформується РЦНС.
Поза МІС
Основний сценарій.
Новонародженого зареєстровано через МІС в ЕСОЗ
Після народження лікар створив запис про неідентифікованого пацієнта в ЕСОЗ, із обов’язковими реквізитами:
прізвище, та/або Ім’я, та/або по-батькові;
стать;
дату народження;
час народження дитини (в полі "Примітка" у записі про неідентифіковану персону, а також у окремому спостереженні з кодом "Дата та час народження" в рамках дозволеного типу взаємодії).
МІС
1. Якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то процес НС не відбувається.
Поза МІС
Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скринінгу (Додаток 1 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
2. Якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки:
- заповнює тест-бланк;
- отримує зразок крові в час з 48 до 72 годин від народження.
Поза МІС
Згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Процес забору крові та фіксація НС в системі у пологовому стаціонарі є основним сценарієм. Забір крові та реєстрацію НС в інших ЗОЗ є окремими випадками, що зазначені в Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142). |
панель | ||
---|---|---|
| ||
2 Дитячій лікувально-діагностичний центр, відділенням неонатологічного профілю або ЦПМСД |
панель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Якорь | ||||
---|---|---|---|---|
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
2 Дитячий лікувально-діагностичний центр, відділенням неонатологічного профілю або ЦПМСД |
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Якорь 3 3
панель | ||
---|---|---|
| ||
3 Регіональний центр Неонатального скринінгу |
панель | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
3 Регіональний центр Неонатального скринінгу |
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Якорь | ||||
---|---|---|---|---|
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
4РегіональногоРегіональний Медико-генетичнийцентруцентр |
панель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
5 Експертний Центр |
bgColor | Cornsilk |
---|
icon | false |
---|
title | Учасники, передумови та алгоритм дій до реєстрації НС для ЕЦ |
---|
5.1 Учасники процесу
- Батьки (законні представники) новонародженого.
- Пацієнт (новонароджений).
- Лікар ЕЦ.
- Регіональний Медико-генетичний центр (РМГЦ).
5.2 Передумови
- Отримано інформацію від РЦНС про НС дитини.
- Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ.
- Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини.
- Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ) та іншої Електронної медичної документації (ЕМЗ) по пацієнту, що стосується НС.
- Запрошено батьків разом з дитиною для огляду.
- Проведено огляд дитини.
5.3 Алгоритм дії до реєстрація в ЕСОЗ інформації по НС
Таблиця 5. Перелік дій ЕЦ
Отримано інформацію від РЦНС про НС дитини
Відповідальний або лікар отримує від РЦНС повідомлення про результати неонатального скринінгу новонародженого, що свідчать про захворювання.
Поза МІС
На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ
Лікар ідентифікує пацієнта по наданим документам.
- Пошук новонародженого:
- за направлення;
- за ідентифікатором;
- за персональними даними.
- Якщо в системі відсутня картка дитини то лікар виконує імпорт в МІС даних з ЕСОЗ.
МІС
Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини
Лікар перевіряє чи був приєднаний ідентифікатор неідентифікованого до основних даних пацієнта для збереження медичних записів. Якщо запис про пацієнта тільки було створено в ЕСОЗ або ідентифікатор не був приєднаний, проводить об'єднання записів.
МІС
Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ) та іншої Електронної медичної документації (ЕМЗ) по пацієнту, що стосується НС
Лікар через направлення отримує деталі ДЗ або Електронну медичну картку отримує всю необхідну інформацію щодо стану пацієнта з ЕСОЗ.
МІС
Запрошення батьків разом з дитиною для огляду
Лікар або відповідальний, запрошує батьків з дитиною на прийом для проведення клінічного огляду новонародженого.
Лікар знайомить батьків з результатами неонатального скринінгу, виявленим захворюванням та його перебігом, можливою тактикою нагляду та лікування пацієнта.
Поза МІС
На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
Проведено огляд дитини
Лікар проводить клінічний огляд дитини в разі її присутності.
Поза МІС
Згідно медичних протоколів
Примечание |
---|
Експертний центр (ЕЦ) неонатального скринінгу:
|
Алгоритм дій для фіксації, результатів досліджень та лікування по НС в системі ЕСОЗ
панель | ||
---|---|---|
| ||
1 Для лікаря ЗОЗ, що формує документи для аналізу на НС |
bgColor | Cornsilk |
---|
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Алгоритм дій по реєстрації забору крові на НС та формування документів однаковий для всіх спеціалістів ЗОЗ де проходить подібний процес |
Лікар виконує реєстрацію забору крові для Неонатального скринінгу через МІС в ЕСОЗ.
title | Детальний опис алгоритму дій лікаря пологового стаціонару, тут... |
---|
Таблиця 6. Перелік дій по реєстрація факту взяття зразків крові та направлення на НС
Створення Взаємодії
- Лікуючий лікар в ЗОЗ (стаціонарно/амбулаторно в залежності від типу закладу) реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові дитини за допомогою створеної взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я".
- Вказує такі дані у взаємодії:
- Спостереження з відповідним кодом та значенням, згідно п.3.
- Діагноз згідно обліку дитини підчас візиту до ЗОЗ.
- Дії згідно проведених маніпуляцій підчас візиту дитини.
- Процедуру з вказанням коду послуги по забору крові для НС.
Створення в рамках Взаємодії відповідного Спостереження, що фіксує дату та час народження пацієнта
|
Якорь | ||||
---|---|---|---|---|
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
5 Експертний Центр |
панель | ||
---|---|---|
| ||
|
Якорь algp1 algp1
панель | ||
---|---|---|
| ||
Алгоритм дій лікаря для фіксації забору крові або відмови та створення направлення на дослідження по НС |
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Лише якщо раніше не було передано спостереження з кодом "Дата та час народження". |
У складі Взаємодії лікар створює Спостереження, зазначивши в ньому код "Дата та час народження", яким фіксується дата та час народження пацієнта в полі "Значення".
Створення в рамках Взаємодії проведеної Процедури по забору крові для НС
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Обов'язково для передачи факту забору крові в рамках взаємодії створюється процедура |
У складі Взаємодії лікар створює Процедуру, зазначивши в ній:
- код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;
- конкретну дату та час взяття зразків крові;
- прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові;
- результат процедури “Процедура проведена успішно”.
Створення на підставі Взаємодії (п.1) Електронного направлення
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Лише після успішної реєстрації Взаємодії в ЕСОЗ (стан "Завершено") формується електронне направлення (ЕН) на НС. |
- Після створення та реєстрації Взаємодії лікар створює ЕН на проведення Неонатального скринінгу із обов’язковим зазначенням:
- категорія послуги "Лабораторна діагностика";
- коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний” (мал. 2, п.1);
- унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (мал. 2, п.2);
- джерело фінансування, програма Державних медичних гарантій (мал. 2, п.3).
- Друкує інформаційна довідку направлення.
Мал. 2 - Приклад ЕН з послугою на НС
Лікар виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для формування та передачі пакету документів по НС до лабораторії РЦНС.
title | Алгоритм дії по за системою МІС/ЕСОЗ, тут... |
---|
Таблиця 7. Перелік дій поза системою для відправки пакету документів до лабораторії
Лікар або відповідальний формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів:
копія згоди від батьків;
друкована інформаційна довідка Електронного направлення на неонатальний скринінг.
Поза МІС
На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Не пізніше 24 годин після забору крові |
Лікар або відповідальний замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу.
Повідомлення лабораторії РЦНС про відправку пакету(-ів)
Лікар або відповідальний повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу.
Поза МІС
панель | ||
---|---|---|
| ||
2 Для лаборанта, що проводить аналіз на НС |
панель | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||
Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує реєстрацію результатів проведеного дослідження по НС через МІС в ЕСОЗ. Подсказка | Раскрыть | | |||||||||||
| |||||||||||||
№ | Дії | Опис | Посилання на інструкцію | 1. | Оцінка якості отриманих результатів та можливість зафіксувати їх в ЕСОЗ | Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує оцінку якості отриманих результатів та можливість зафіксувати їх в ЕСОЗ:
| |||||||
2. | Створення Діагностичного звіту (ДЗ) | Лаборант або відповідальний спеціаліст створює ДЗ за результатами досліджень, обов’язково зазначивши:
| |||||||||||
3. | Погашення ЕН діагностичним звітом | Лаборант або відповідальний спеціаліст погашає ЕН діагностичним звітом | |||||||||||
Подсказка | |||||||||||||
Раскрыть | |||||||||||||
|
|
Поза МІС
|
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
|
Лабораторія інформує медико-генетичний центр телекомунікаційними засобами зв’язку та передає пакет документів в друкованому або сканованому вигляді:
- висновок за результатами діагностики
- інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг
- згода батьків з контактами
|
|
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Якщо результати дослідження свідчать про відсутність захворювання |
Процес проведення НС завершено. Повідомлення батькам про відсутність захворювання на непередбачено.
|
Якорь Lab2 Lab2
панель | ||
---|---|---|
| ||
Алгоритм дій лаборанта для фіксації результатів дослідження по НС |
панель | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
3 Для лікаря Регіонального Медико-генетичного центру та Експертного центру |
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лікар створює та реєструє через МІС в ЕСОЗ необхідні електронні медичні записи, що до дитини в залежності від медичного огляду. Подсказка | Раскрыть | | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Лікар або відповідальний спеціаліст надає Медико-генетичному центру у письмовий формі інформацію про підтвердження/скасування діагнозу та рекомендації щодо диспансерного нагляду пацієнтів.
Лікар або відповідальний спеціаліст вносить дані про пацієнта для обліку до Реєстру орфанних захворювань.
|
Створення необхідних ЕМЗ (взаємодії, діагностичні звіти, плани лікування). Фіксація огляду або лікування.
- Лікар створює необхідні електронні медичні записи (взаємодії, діагностичні звіти, плани лікування) що до дитини
- Вказує необхідну інформацію щодо стану та процесу лікування дитини за загальними правилами спеціалізованої медичної допомоги.
- Консультація ( амбулаторна взаємодія "eHealth")
- Діагностичний звіт ("eHealth")
- Пошук та обробка направлення (eHealth)
- Спостереження ("eHealth")
- План лікування "eHealth"
- та інше згідно інструкцій по роботі з eHealth та МІС
Якщо виникла потреба у повторному заборі крові для діагностики по НС
Лікар за необхідності, організовує проведення повторного забору крові для діагностики, для чого створює електронні направлення на необхідні медичні послуги;
Відповідальний або лікар за необхідності, організовує проведення повторного дослідження:
якщо є технічна можливість, то в лабораторії медико-генетичного центру;
якщо технічної можливості немає, то в іншій акредитованій лабораторії.
РМГЦ
Перегляд результатів повторного дослідження та фіксація огляду
Лікар отримує результати повторного дослідження після опрацювання в лабораторії, виконує огляд дитини за медичними протоколами та формує відповідні ЕМЗ (п.1).
РМГЦ/ЕЦ
Лікар виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для інформування відповідний ЗОЗ, що до перебігу лікування, спостереження за хворобою дитини.
title | Алгоритм дії по за системою МІС/ЕСОЗ, тут... |
---|
Таблиця 11. Перелік дій поза системою інформування відповідний ЗОЗ
Лікар або відповідальний спеціаліст направляє батьків або законних представників пацієнта до Експертного Центра Неонатального скринінгу для додаткового обстеження та комісійного визначення тактики лікування.
Лікар або відповідальний спеціаліст здійснює диспансерне спостереження виявлених пацієнтів та контроль за виконанням рекомендацій.
- Також лікар або відповідальний спеціаліст виконують інші дії щодо виявленого випадку хвороби дитини згідно внутрішнього розпорядку закладу, Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142 та інших нормативно правових актів
РМГЦ
Поза МІС
На підставі Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142
|
|