панель |
---|
|
Алгоритм дій лікаря для фіксації забору крові або відмови та створення направлення на дослідження по НС |
панель |
---|
|
Примечание |
---|
| Алгоритм дій по реєстрації забору крові на НС та формування документів однаковий для всіх спеціалістів ЗОЗ де проходить подібний процес. За виключенням вказання інформації у Взаємодії. |
Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
title | 1. Лікар виконує реєстрацію забору крові для Неонатального скринінгу через МІС в ЕСОЗ. |
---|
| Таблиця 5. Перелік дій по реєстрація факту взяття зразків крові/відмови та направлення на НС № | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Створення або вибір Епізоду | Лікуючий лікар обирає раніше створений Епізод по пацієнту або створює новий за відсутності потрібного відкритого. Примечание |
---|
| Окремо Епізод для фіксації забору крові або відмови від проведення НС не створюється |
- Епізод створюється та реєструється з Типом, що відповідає одному з двох значень:
- Профілактика - якщо дитина здорова та буде проводитися лише спостереження та профілактика.
- Лікування - якщо дитина потребує лікування.
| - Епізод ("eHealth")
| 2. | | - Лікуючий лікар закладу реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові/відмову за допомогою створеної взаємодії
із потрібним типом: - У взаємодії лікар вказує такі дані:
- Спостереження відповідно до обставин.
- Діагноз відповідно до стану дитини.
- Дії згідно проведених маніпуляцій.
- Процедуру з вказанням коду послуги по забору крові або відмови від НС.
| Взаємодії в стаціонарі eHealth та Виписка пацієнта через МІС Консультація ( амбулаторна взаємодія "eHealth")
| 2. | Створення в рамках взаємодії Спостереження |
Примечание |
---|
| Код "Дата та час народження" вказується лише якщо раніше не було передано відповідне спостереження |
У складі Взаємодії лікар створює Спостереження, зазначивши в ньому: - Код "Дата та час народження", якщо раніше по новонародженому було зареєстровано відповідне Спостереження. В спостереженні з кодом "Дата та час народження" фіксується в полі "Значення" дата та час народження пацієнта.
- Перелік кодів, якщо в одній взаємодії фіксується реєстрація новонародженого (раніше не було передано) та забір крові або відмова:
- Дата та час народження
Вага дитини при народженні Шкала Апгар на 1-й хв життя Шкала Апгар на 5-й хв життя Зріст (дитини при народженні) Стать Термін гестації при народженні Народжена в багатоплідних пологах Кількість живонароджених дітей в багатоплідних пологах Порядок народження дитини в пологах
Image Added Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші Мал. 5 - Приклад спостереження | Спостереження ("eHealth")
| 3. | Створення в рамках взаємодії проведеної Процедури по забору крові для НС або відмови |
Примечание |
---|
| Обов'язково для передачи факту забору крові в рамках взаємодії створюється процедура |
У складі Взаємодії лікар створює Процедуру, зазначивши в: Категорії значення "Процедура" Коді послуг значення 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики” Полі "Дата та час" вказується конкретна дата та час взяття зразків крові Полі виконавець процедури вказується відповідального за взяття зразка крові Результаті проведення процедури вказується у разі: проведення процедури: “Процедура проведена успішно” відмови батьків: “Процедура відмінена: відмова пацієнта”
Image Added Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші Мал. 6 - Приклад процедури | Процедури ("eHealth")
| 4. | На підставі взаємодії із зафіксованим взяттям крові створюється Електронного направлення (ЕН) на діагностику по НС |
Примечание |
---|
| Лише після успішної реєстрації Взаємодії в ЕСОЗ (стан "Завершено") формується ЕН діагностику по НС. |
- Після створення та реєстрації Взаємодії лікар створює ЕН на проведення дослідження по НС із обов’язковим зазначенням:
- Категорія послуги "Лабораторна діагностика".
- Коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний” (мал. 2, п.1);
- Унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (мал. 2, п.2);
- Джерело фінансування, програма Державних медичних гарантій (мал. 2, п.3).
- Друкує інформаційну довідку направлення.
Image Added Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші Мал. 7 - Приклад ЕН з послугою на НС | - Реєстрація направлення eHealth (амбулаторна та стаціонарна допомога)
|
|
Раскрыть |
---|
title | 2. Лікар виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для формування та передачі пакету документів по НС до лабораторії РЦНС. |
---|
| Таблиця 6. Перелік дій поза системою для відправки пакету документів до лабораторії |
|
|
Вказує такі дані у взаємодії:Спостереження з відповідним кодом та значенням, згідно п.3.Діагноз згідно обліку дитини підчас візиту до ЗОЗ.Дії згідно проведених маніпуляцій підчас візиту дитини.Процедуру з вказанням коду послуги по забору крові для НС.Процедуру, для фіксації забору крові або відмови від проведення НС. В процедурі необхідно вказати наступні значення:
В категорії обирається "Процедура"
В коді послуг обирається 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”
В даті та час обирається конкретна дата та час взяття зразків крові
В полі виконавець процедури вказується відповідального за взяття зразка крові
В результаті проведення процедури вказується у разі:
Image Removed
Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші
Мал. 4 - Приклад процедури
| Реєстрація Взаємодії, Спостереження, Процедури та МВН в ЕСОЗ із обов’язковими реквізитами: 1. Створюється Взаємодія із потрібним типом: "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару" "Проведення інтервенцій"
Примечание |
---|
| Вибір типу залежить від обраного алгоритму дій лікаря: - Забір крові, реєстрація новонародженого та забору крові.
- Реєстрація новонародженого, потім забір крові, після реєстрація забору крові.
- Забір крові, реєстрація новонародженого та забору крові, виписка зі стаціонару.
|
2. Для взаємодії потрібно вказати: a. Діагноз, згідно.... b. Дії, згідно... c. Cпостереження із вказаними кодами: Дата та час народження - обов'язково Вага дитини при народженні Шкала Апгар на 1-й хв життя Шкала Апгар на 5-й хв життя Зріст (дитини при народженні) Стать Термін гестації при народженні Народжена в багатоплідних пологах Кількість живонароджених дітей в багатоплідних пологах Порядок народження дитини в пологах
d. Процедуру, для фіксації забору крові або відмови від проведення НС. Image Removed Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші Мал. 3 - Приклад спостереження 3. На підставі зареєстрованої Взаємодії створити та зареєструвати МВН. | 2. | Створення в рамках Взаємодії відповідного Спостереження, що фіксує дату та час народження пацієнта | Примечание |
---|
|
Лише якщо раніше не було передано спостереження з кодом "Дата та час народження". |
У складі Взаємодії лікар створює Спостереження, зазначивши в ньому код "Дата та час народження", яким фіксується дата та час народження пацієнта в полі "Значення".
| 3. | Створення в рамках Взаємодії проведеної Процедури по забору крові для НС | Примечание |
---|
|
Обов'язково для передачи факту забору крові в рамках взаємодії створюється процедура |
У складі Взаємодії лікар створює Процедуру, зазначивши в ній:
- код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;
- конкретну дату та час взяття зразків крові;
- прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові;
- результат процедури “Процедура проведена успішно”.
| 4. | Створення на підставі Взаємодії (п.1) Електронного направлення | Примечание |
---|
|
Лише після успішної реєстрації Взаємодії в ЕСОЗ (стан "Завершено") формується електронне направлення (ЕН) на НС. |
- Після створення та реєстрації Взаємодії лікар створює ЕН на проведення Неонатального скринінгу із обов’язковим зазначенням:
- категорія послуги "Лабораторна діагностика";
- коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний” (мал. 2, п.1);
- унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (мал. 2, п.2);
- джерело фінансування, програма Державних медичних гарантій (мал. 2, п.3).
- Друкує інформаційна довідку направлення.
Image Removed
Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші
Мал. 2 - Приклад ЕН з послугою на НС
| Якорь |
---|
algp2 | algp2 | Лікар виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для формування та передачі пакету документів по НС до лабораторії РЦНС.
Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
title | Алгоритм дії по за системою МІС/ЕСОЗ, тут... |
---|
|
Таблиця 7. Перелік дій поза системою для відправки пакету документів до лабораторії
№ | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Формування пакету документів по НС | Лікар або відповідальний формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів:
копія згоди від батьків;
оригіналтест-бланка із зразком крові;друкована інформаційна довідка Електронного направлення на неонатальний скринінг.
Поза МІС | 2. | Замовлення кур'єрської доставки та відправка пакету документів до РЦНС | Примечание |
---|
|
Не пізніше 24 годин після забору крові |
Лікар або відповідальний замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу.
3. | Повідомлення лабораторії РЦНС про відправку пакету(-ів) | Лікар або відповідальний повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу. |
Якорь |
---|
Lab2 | Lab2 | панель |
---|
|
Алгоритм дій лаборанта для фіксації результатів дослідження по НС |
панель |
---|
|
Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує реєстрацію результатів проведеного дослідження по НС через МІС в ЕСОЗ. Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
|
title | Детальний опис алгоритму дій лаборанта або відповідального спеціаліста РЦНС, тут... |
---|
|
Таблиця 8. Перелік дій по реєстрація результатів дослідження НС
№ | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Оцінка якості отриманих результатів та можливість зафіксувати їх в ЕСОЗ | Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує оцінку якості отриманих результатів та можливість зафіксувати їх в ЕСОЗ: якщо з якихось причин дослідження не виконано, то працівник лабораторії може повернути електронне направлення (ЕН) з черги в статус “нове” для можливості обробки іншим разом або в іншій лабораторії; якщо дослідження виконано успішно, бере електронне направлення в роботу.
| 2. | Створення Діагностичного звіту (ДЗ) | Лаборант або відповідальний спеціаліст створює ДЗ за результатами досліджень, обов’язково зазначивши: - в якості пацієнта зазначає того ж пацієнта, що визначений у електронному направленні;
- в якості посилання на ЕН зазначає ідентифікатор направлення взятого в роботу за обраним пацієнтом;
- в якості послуги зазначає послугу з електронного направлення;
- заключення щодо результатів дослідження;
- результати дослідження по кожному отриманому показнику через Спостереження стосовно Неонатального скринінгу (детальний перелік кодів спостережень по НС, тут...).
| |
3. | Погашення ЕН діагностичним звітом | Лаборант або відповідальний спеціаліст погашає ЕН діагностичним звітом | |
Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для інформування РМГЦ.
Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
title | Алгоритм дії по за системою МІС/ЕСОЗ, тут... |
---|
|
Таблиця 9. Перелік дій поза системою № | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. |
|
|
Формування Формування пакету документів по НС |
|
|
Примечание |
---|
|
- Якщо результати дослідження свідчать про захворювання
- Не пізніше 24 годин після отримання результатів
|
Лабораторія інформує медико-генетичний центр телекомунікаційними засобами зв’язку та передає пакет документів в друкованому або сканованому вигляді:
- висновок за результатами діагностики
- інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг
- згода батьків з контактами
Лікар або відповідальний формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів: оригіналтест-бланка із зразком крові; друкована інформаційна довідка Електронного направлення на неонатальний скринінг.
|
|
|
Поза МІСЗавершення процесу НСЗамовлення кур'єрської доставки та відправка пакету документів до РЦНС | |
|
|
Якщо результати дослідження свідчать про відсутність захворювання |
Процес проведення НС завершено. Повідомлення батькам про відсутність захворювання на непередбачено. | Не пізніше 24 годин після забору крові |
Лікар або відповідальний замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу. | 3. | Повідомлення лабораторії РЦНС про відправку пакету(-ів) | Лікар або відповідальний повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу. |
|
|