№ | Сценарій | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Прийом пацієнта в закладі та визначення наявності НС
| 1.1 Пошук дитини та направлення | в ЕСОЗ Примечание |
---|
|
Пошук та реєстрація дитини | залежить від наявності/відсутності свідоцтва про народженняДля ЦПМСД дитина вже повинна бути зареєстрована як ідентифікована згідно свідоцтва. | Якщо дитини неідентифікована або взагалі не зареєстрована, то необхідно скерувати до відповідного закладу СМДДля отримання інформації про пацієнта, необхідно: - Уточнити наявність свідоцтва про народження.
- Виконати пошук новонародженого в ЕСОЗ:
- за направлення;
- за ідентифікатором;
- за персональними даними.
- Якщо пацієнт не зареєстрований, то лікар виконує реєстрацію новонародженого в ЕСОЗ як:
- неідентифікованого,
- ідентифікованого.
- Якщо пацієнта знайдено як неідентифікованого та наявне свідоцтво, то виконати приєднання.
- Якщо в системі відсутня інформація про пацієнта з ЕСОЗ, то виконати імпорт даних пацієнта до МІС.
- Якщо пацієнта не знайдено (народження поза пологовим), то виконати створення та реєстрацію в ЕСОЗ.
Примечание |
---|
| - Пошук та реєстрація дитини в ЕСОЗ залежить від наявності/відсутності свідоцтва про народження
- Для ЦПМСД дитина вже повинна бути зареєстрована як ідентифікована згідно свідоцтва.
- Якщо дитини неідентифікована або взагалі не зареєстрована, то необхідно скерувати до відповідного закладу СМД
|
| - Пошук пацієнта ("eHealth")
Пошук та обробка направлення (eHealth) - Імпорт пацієнта з "eHealth"
- Приєднання запису неідентифікованого пацієнта в "eHealth"
- Створення, реєстрація та редагування пацієнта ("eHealth")
- Реєстрація неідентифікованого пацієнта (eHealth)
| 1.2 Лікар ознайомлюється з інформацією про пацієнта та з'ясовує наявність/відсутність забору крові | для НС Примечание |
---|
|
Лікар ЦПМСД скеровує батьків та дитину до найближчого закладу ПС, ЛДЦ, ВНП або РМГЦ | проведення | . | Фіксує взаємодію з пацієнтом та направлення в ЕСОЗ.У виписці з пологового зазначено відсутність забору крові для НС або дитини народжена поза пологовим: - Визначити алгоритм дій.
- Якщо прийнято рішення проводити забір в закладі, то виконується запит у батьків (законного представника) на проведення НС;
- Якщо прийнято рішення про направлення до ПС або РМГЦ для забору крові то батьків та дитину скеровують до відповідного закладу.
| На Примечание |
---|
| - Лікар ЦПМСД скеровує батьків та дитину до найближчого закладу ПС, ЛДЦ, ВНП або РМГЦ для проведення НС.
- Фіксує взаємодію з пацієнтом та направлення в ЕСОЗ.
|
| - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
- При проведенні забору крові в закладі виконати п.5, поточного сценарію.
| 1.3 Отримання письмової згоди/відмови батьків (законних представників) для проведення НС | 1. Якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то: - Забір крові для НС не відбувається
- Фіксується відмова в ЕСОЗ
| - Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скринінгу (Додаток 1 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
|
2. Якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки: - Заповнює тест-бланк;
- Отримує зразок крові згідно стану та в час визначений згідно нормативної документації
- Фіксується забір крові в ЕСОЗ
| - Забір крові проводиться згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
|
1.4 Лікар ЦПМСД фіксує візит пацієнта до закладу та створює направлення до найближчого стаціонару або РМГЦ | Реєструється 1. Реєструється Епізод із наступними реквізитами: - Тип, що відповідає одному з двох значень:
- Профілактика - якщо дитина здорова та буде проводитися лише спостереження та профілактика.
- Лікування - якщо дитина потребує лікування.
- Дата відкриття, відповідає ....
- Назва та Назва епізоду, згідно....
| Image RemovedImage Added Для збільшення натисніть лівою | кнопкою | 1 3 - Приклад епізоду 2. Реєстрація Взаємодії, Спостереження, Процедури в ЕСОЗ згідно візиту пацієнта. 3. На підставі зареєстрованої Взаємодії створюється Електронне направлення до найближчого стаціонару або РМГЦ для проведення НС. | - Епізод ("eHealth")
- Консультація ( амбулаторна взаємодія "eHealth")
- Спостереження ("eHealth")
- Процедури ("eHealth")
- Реєстрація направлення eHealth (амбулаторна та стаціонарна допомога)
|
1.5 Лікар стаціонару після отримання відповіді від батьків (законних представників) фіксує забір крові або відмову | - Створюється та реєструється взаємодія в якій фіксується інформація по забору крові або відмова.
- Реєструється направлення на проведення дослідження по НС.
- Формується необхідний пакет документів для передачі на дослідження.
| 1.5 Лікар створює Взаємодію для фіксації:
Інформації про візит та огляд дитиниЗабору крові/Відмову | Лікар ЦПМСД - Передача зразків крові відбувається не пізніше 24 годин від забору крові
- Лікар ЦПМСД фіксує лише взаємодію з пацієнтом та на її підставі формує направлення в ЕСОЗ
|
| .Реєстрація Взаємодії, Спостереження, Процедури та МВН в ЕСОЗ із обов’язковими реквізитами:
| - Детально процес фіксації зазначено в Алгоритм дій лікаря для фіксації забору крові/відмови та створення направлення на дослідження по НС
|
2. | Дитину направлено на проведення НС, що народжена поза пологовим | 2.1 Лікар визначає свій алгоритм дій | - Виконується пошук пацієнта в ЕСОЗ.
- Визначити алгоритм дій.
- В залежності від алгоритму та отриманої відповіді від батьків (законного представника) виконує необхідні дії.
| 1. Створюється Взаємодія із потрібним типом:
"Взаємодія в закладі охорони здоров'я"
"Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару"
"Проведення інтервенцій" | ВАЖЛИВО! |
Вибір типу залежить від обраного алгоритму дій лікаря: - Забір крові, реєстрація новонародженого та забору крові.
- Реєстрація новонародженого, потім забір крові, після реєстрація забору крові.
- Забір крові, реєстрація новонародженого та забору крові, виписка зі стаціонару.
|
2. Для взаємодії потрібно вказати:
a. Діагноз, згідно....
b. Дії, згідно...
c. Cпостереження із вказаними кодами:
Дата та час народження - обов'язково
Вага дитини при народженні
Шкала Апгар на 1-й хв життя
Шкала Апгар на 5-й хв життя
Зріст (дитини при народженні)
Стать
Термін гестації при народженні
Народжена в багатоплідних пологах
Кількість живонароджених дітей в багатоплідних пологах
Порядок народження дитини в пологах
d. Процедуру, для фіксації забору крові або відмови від проведення НС.
Image Removed
Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші
Мал. 3 - Приклад спостереження
3. На підставі зареєстрованої Взаємодії створити та зареєструвати МВН.
| Лікарі ЦПМСД лише скеровують батьків та дитину до найближчого закладу для проведення НС. |
| - Виконати пункт 1, поточного сценарію.
| 3. | Повторний запит на пакет документів або забір крові для НС | 3.1 Лікар визначає алгоритм дій та причину на повторний запит документів Примечание |
---|
| Лікарі ЦПМСД лише скеровують батьків та дитину до найближчого закладу для проведення НС. |
| 1. Якщо РМГЦ скерував запит на повторний забір крові, то виконується: - Пошук пацієнта в ЕСОЗ.
- Визначити алгоритм дій.
- В залежності від алгоритму та отриманої відповіді від батьків (законного представника) виконує необхідні дії.
| - Виконати пункт 1, поточного сценарію.
|
2. Якщо не вистачає певного документу або помилка при оформленні, то лікар виконує дії: - виправляє помилку в документі;
- додає відсутній документ.
| - Для виправлення помилки в документах виконується потрібний пункт:
- п.1 Алгоритму дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС.
- п.2 Алгоритму
| Взаємодії в стаціонарі eHealth та Виписка пацієнта через МІССпостереження ("eHealth")Перший пункт розділу Алгоритм - дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС
| Медичний висновок про народження ("eHealth")1.6 Лікар створює Електронного направлення на проведення аналізу по НС | На підставі створеної раніше Взаємодії створюється Електронне направлення на проведення аналізу по НС. | - Перший пункт розділу Алгоритм дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС
| 1.7 Лікар формує документи для передачі до лабораторії | - ).
|
3. Якщо потрібно виконати повторний забір крові, то: - за наявності новонародженого в пологовому виконується вибір алгоритму дій, фіксація про пацієнта, забір крові або відмову від НС;
- за відсутності новонародженого в пологовому (виписано або переведено до іншого ЗОЗ) запит перенаправляється у відповідний заклад;
- за відсутності можливості доповнити пакет документів і повторно їх відправити, процес НС завершується та інформується організація, що подала запит.
| - Виконати пункт 1, поточного сценарію
| Формування пакету документів по НС.Замовлення кур'єрської доставки та відправка пакету документів до РЦНС.Повідомлення лабораторії РЦНС про відправку пакету(-ів)- .
|