панель |
---|
|
Информация |
---|
|
Раскрыть |
---|
title | УЧАСНИКИ, ПЕРЕДУМОВИ, АЛГОРИТМ ДІЙ |
---|
| 4.1 Учасники процесу- Батьки (законні представники) новонародженого.
- Пацієнт (новонароджений).
- Лікар Регіонального Медико-генетичний центру (РМГЦ).
- Регіональний центр Неонатального скринінгу (РЦНС).
- Дитячий лікувально-діагностичний центр (ДЛДЦ).
- Відділення неонатологічного профілю (ВНП).
- ЦПМСД за місцем фактичного проживання дитини.
- Експертний центр неонатального скринінгу (ЕЦНС).
4.2 Передумови- Отримано пакет документів.
- Знайдено Електронне направлення (ЕН).
- Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ).
- Запрошено батьків разом з дитиною для огляду.
- Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ.
- Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини.
- Проведено огляд дитини.
4.3 Алгоритм дії по проведенню НС в РМГЦТаблиця 4. Перелік дій РМГЦ № | Сценарій | Дії | Опис дій | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Перегляд результатів дослідження, огляд дитини та прийняття рішення щодо діагнозу хвороби | 1.1 Відповідальний отримує повідомлення про позитивні результати неонатального скринінгу новонароджених, що свідчать про захворювання та пакет документів | Отримано пакет документів в друкованому або сканованому вигляді: висновок за результатами діагностики; інформаційна довідка Електронного направлення на неонатальний скринінг; копію інформаційної форми до тест-бланку.
| - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
| 1.2 Лікар по потрібному пацієнту шукає електронне направлення (ЕН) на НС | За допомогою інформаційної довідки та через загальнодоступний номер відбувається пошук ПОГАШЕНОГО ЕН на НС. Через знайдене направлення лікар: отримує інформацію про пацієнта; отримує інформацію про діагностичний звіт.
| - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
- Пошук та обробка направлення (eHealth)
| 1.3 Лікар через Діагностичний звіт (ДЗ) переглядає результати дослідження | - Через знайдене направлення переглядаються деталі ДЗ:
- стосовно дослідження по НС,
- результати дослідження стосовно певної хвороби.
- Приймається рішення щодо планування візиту батьків (законних представників) та дитини до центру в терміни, встановлені Порядком Наказу щодо кожного захворювання.
| - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
- Пошук та обробка направлення (eHealth)
- Діагностичний звіт ("eHealth")
| 1.4 Лікар або відповідальний запрошує батьків з дитиною на прийом до закладу | За даними з копію інформаційної форми до тест-бланку, запрошуються батьки з дитиною на прийом для проведення клінічного огляду новонародженого в терміни, встановлені Порядком Наказу щодо кожного захворювання. | - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
| 1.5 Під час візиту батьків (законних представників) та дитини лікар виконує пошук реєстрації дитини в ЕСОЗ | Потрібно ідентифікувати пацієнта по наданим документам З’ясувати чи була дитина зареєстрована в ЕСОЗ за період, що минув з проведення скринінгу: якщо свідоцтва про народження ще немає, відбувається пошук запису про неідентифіковану особу (новонародженого) в ЕСОЗ; якщо свідоцтво про народження наявне, відбувається пошук пацієнта в ЕСОЗ; в разі якщо інформації про пацієнта не знайдено в ЕСОЗ, проводиться реєстрація в системі.
- Якщо в системі відсутня картка дитини то лікар виконує імпорт в МІС даних з ЕСОЗ.
- Після знаходження реєстрації неідентифікованого запису перевірити чи був приєднаний ідентифікатор неідентифікованого до основних даних пацієнта для збереження медичних записів. Якщо запис про пацієнта тільки було створено в ЕСОЗ або ідентифікатор не був приєднаний, проводится об'єднання записів.
| - Пошук пацієнта ("eHealth")
Пошук та обробка направлення (eHealth) - Імпорт пацієнта з "eHealth"
- Приєднання запису неідентифікованого пацієнта в "eHealth"
| 1.6 Після пошуку лікар переходить до перегляд медичних записів про пацієнта та його огляду | - Потрібно перейти до Електронно медичної картки пацієнта.
- Ознайомити батьків з результатами неонатального скринінгу, виявленим захворюванням та його перебігом, можливою тактикою нагляду та лікування пацієнта.
- Провести клінічний огляд дитини в разі її присутності.
| Робота з ЕМК пацієнта. - Порядок проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
- Згідно медичних протоколів
| 1.7 Лікар приймає рішення щодо повторного забору крові для НС | - На підставі отриманих даних по результатам первинного дослідження на НС та огляду приймається рішення щодо повторного забору крові.
- Батьків (законних представників) повідомляють про необхідність повторного дослідження на НС
|
| 1.8 Отримання письмової згоди/відмови батьків (законних представників) для проведення НС | 1. Якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то: - Забір крові для НС не відбувається
- Фіксується відмова в ЕСОЗ
| - Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скринінгу (Додаток 1 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
| 2. Якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки: - Заповнює тест-бланк;
- Отримує зразок крові згідно стану та в час визначений згідно нормативної документації
- Фіксується забір крові в ЕСОЗ
| - Забір крові проводиться згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2
|
|
|
|
панель |
---|
|
Примечание |
---|
| Алгоритм дій по реєстрації забору крові на НС та формування документів однаковий для всіх спеціалістів ЗОЗ де проходить подібний процес. За виключенням вказання інформації у Взаємодії. |
Лікар виконує реєстрацію забору крові для Неонатального скринінгу через МІС в ЕСОЗ. Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
|
title | Детальний опис алгоритму дій лікаря пологового стаціонару, тут... |
---|
|
Таблиця 6. Перелік дій по реєстрація факту взяття зразків крові та направлення на НС
№ | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Створення Взаємодії
Примечание |
---|
|
Для взаємодії повинен бути епізод |
- Лікуючий лікар в ЗОЗ (стаціонарно/амбулаторно в залежності від типу закладу) реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові дитини за допомогою створеної взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я".
- Вказує такі дані у взаємодії:
- Спостереження з відповідним кодом та значенням, згідно п.3.
- Діагноз згідно обліку дитини підчас візиту до ЗОЗ.
- Дії згідно проведених маніпуляцій підчас візиту дитини.
- Процедуру з вказанням коду послуги по забору крові для НС.
| | 2. | Створення в рамках Взаємодії відповідного Спостереження, що фіксує дату та час народження пацієнта | Примечание |
---|
|
Лише якщо раніше не було передано спостереження з кодом "Дата та час народження". |
У складі Взаємодії лікар створює Спостереження, зазначивши в ньому код "Дата та час народження", яким фіксується дата та час народження пацієнта в полі "Значення".
| 3. | Створення в рамках Взаємодії проведеної Процедури по забору крові для НС | Примечание |
---|
|
Обов'язково для передачи факту забору крові в рамках взаємодії створюється процедура |
У складі Взаємодії лікар створює Процедуру, зазначивши в ній:
- код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;
- конкретну дату та час взяття зразків крові;
- прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові;
- результат процедури “Процедура проведена успішно”.
| 4. | Створення на підставі Взаємодії (п.1) Електронного направлення | Примечание |
---|
|
Лише після успішної реєстрації Взаємодії в ЕСОЗ (стан "Завершено") формується електронне направлення (ЕН) на НС. |
- Після створення та реєстрації Взаємодії лікар створює ЕН на проведення Неонатального скринінгу із обов’язковим зазначенням:
- категорія послуги "Лабораторна діагностика";
- коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний” (мал. 2, п.1);
- унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (мал. 2, п.2);
- джерело фінансування, програма Державних медичних гарантій (мал. 2, п.3).
- Друкує інформаційна довідку направлення.
Image Removed
Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші
Мал. 2 - Приклад ЕН з послугою на НС
| Якорь |
---|
algp2 | algp2 | Лікар виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для формування та передачі пакету документів по НС до лабораторії РЦНС.
Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
title | Алгоритм дії по за системою МІС/ЕСОЗ, тут... |
---|
|
Таблиця 7. Перелік дій поза системою для відправки пакету документів до лабораторії
№ | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Формування пакету документів по НС | Лікар або відповідальний формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів:
копія згоди від батьків;
оригіналтест-бланка із зразком крові;друкована інформаційна довідка Електронного направлення на неонатальний скринінг.
Поза МІС
На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (2 панель |
---|
|
Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує реєстрацію результатів проведеного дослідження по НС через МІС в ЕСОЗ. Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
|
title | Детальний опис алгоритму дій лаборанта або відповідального спеціаліста РЦНС, тут... |
---|
|
Таблиця 8. Перелік дій по реєстрація результатів дослідження НС
№ | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Оцінка якості отриманих результатів та можливість зафіксувати їх в ЕСОЗ | Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує оцінку якості отриманих результатів та можливість зафіксувати їх в ЕСОЗ: якщо з якихось причин дослідження не виконано, то працівник лабораторії може повернути електронне направлення (ЕН) з черги в статус “нове” для можливості обробки іншим разом або в іншій лабораторії; якщо дослідження виконано успішно, бере електронне направлення в роботу.
| 2. | Створення Діагностичного звіту (ДЗ) | Лаборант або відповідальний спеціаліст створює ДЗ за результатами досліджень, обов’язково зазначивши: - в якості пацієнта зазначає того ж пацієнта, що визначений у електронному направленні;
- в якості посилання на ЕН зазначає ідентифікатор направлення взятого в роботу за обраним пацієнтом;
- в якості послуги зазначає послугу з електронного направлення;
- заключення щодо результатів дослідження;
- результати дослідження по кожному отриманому показнику через Спостереження стосовно Неонатального скринінгу (детальний перелік кодів спостережень по НС, тут...).
| |
3. | Погашення ЕН діагностичним звітом | Лаборант або відповідальний спеціаліст погашає ЕН діагностичним звітом | |
Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для інформування РМГЦ.
Подсказка |
---|
Раскрыть |
---|
title | Алгоритм дії по за системою МІС/ЕСОЗ, тут... |
---|
|
Таблиця 9. Перелік дій поза системою
№ | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Формування пакету документів по НС | Примечание |
---|
|
- Якщо результати дослідження свідчать про захворювання
- Не пізніше 24 годин після отримання результатів
|
Лабораторія інформує медико-генетичний центр телекомунікаційними засобами зв’язку та передає пакет документів в друкованому або сканованому вигляді:
- висновок за результатами діагностики
- інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг
- згода батьків з контактами
Поза МІС
На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Замовлення кур'єрської доставки та відправка пакету документів до РЦНС | Примечание |
---|
|
Не пізніше 24 годин після забору крові |
Лікар або відповідальний замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу.
3. | Повідомлення лабораторії РЦНС про відправку пакету(-ів) | Лікар або відповідальний повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу. |