Передумови доступності функціоналу

1. Заклади охорони здоров'я (ЗОЗ), що входять до НІСНС зареєстровані та верифіковані в ЕСОЗ.
2. Лікар або Лаборант, що передає інформацію про новонародженого (Взаємодія, Діагностичний звіт, Електронне направлення, Спостереження) обов'язково:
   • має бути зареєстрованим та авторизованим (детально авторизація лікаря в системі eHealth) в ЕСОЗ;
   • мати кваліфікований електронний підпис для підписання інформації яка передається в ЕСОЗ (детально наявність валідного ЕЦП);
   • розпочати роботу в МІС (виконати вхід в систему).

Передумови доступності функціоналу

1. Заклади охорони здоров'я (ЗОЗ), що входять до НІСНС зареєстровані та верифіковані в ЕСОЗ.
2. Лікар або Лаборант, що передає інформацію про новонародженого (Взаємодія, Діагностичний звіт, Електронне направлення, Спостереження) обов'язково:
   • має бути зареєстрованим та авторизованим (детально авторизація лікаря в системі eHealth) в ЕСОЗ;
   • мати кваліфікований електронний підпис для підписання інформації яка передається в ЕСОЗ (детально наявність валідного ЕЦП);
   • розпочати роботу в МІС (виконати вхід в систему).

Учасники процесу

1. Батьки (законні представники) новонародженого.

2. Пологовий стаціонар (ПС), Лікувально-діагностичний центр (ЛДЦ), відділенням неонатологічного профілю (ВНП) або Центр первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД).

3. Лабораторія, що має можливість проводити дослідження з неонатального скринінгу згідно з територіальним розподілом (Регіональний центр Неонатального скринінгу - РЦНС).

4. Регіональний медико-генетичний центр (РМГЦ).

5. Експертний центр (ЕЦ).

Загальна схема процесу

Загальна схема процесу

Алгоритм дій лікувальних закладів в яких проводиться НС

1. Перший забір крові виконується з 48 до 72 години від народження згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).

Пошук дитини в ЕСОЗ

Перед забором крові необхідно:

1. Уточнити про наявність свідоцтва про народження.
2. Виконати пошук новонародженого:
   • за направлення;
   • за ідентифікатором;
   • за персональними даними.
3. Якщо дитина народжена поза пологовим та не зареєстрована, то виконується п.7.
4. Виконати імпорт в МІС даних з ЕСОЗ якщо в системі відсутня картка дитини.

МІС

• Пошук пацієнта ("eHealth")

• Пошук та обробка направлення (eHealth)

• Імпорт пацієнта з "eHealth"

Реєстрація в ЕСОЗ дитини

МІС

• Створення, реєстрація та редагування пацієнта ("eHealth")
• Реєстрація неідентифікованого пацієнта (eHealth)

Приєднання неідентифікованого до ідентифікованого

Приєднання неідентифікованого запису до ідентифікованого, якщо:

1. наявна реєстрація як ідентифікованої;
2. в поточному закладі виконано реєстрацію як ідентифіковану згідно свідоцтва.

МІС

• Приєднання запису неідентифікованого пацієнта в "eHealth"

4.1 Учасники процесу

1. Батьки (законні представники) новонародженого.
2. Пацієнт (новонароджений).
3. Лікар Регіонального Медико-генетичний центру (РМГЦ).
4. Регіональний центр Неонатального скринінгу (РЦНС).
5. Дитячий лікувально-діагностичний центр (ДЛДЦ).
6. Відділення неонатологічного профілю (ВНП).
7. ЦПМСД за місцем фактичного проживання дитини.
8. Експертний центр неонатального скринінгу (ЕЦНС).

4.2 Передумови

1. Отримано пакет документів.
2. Знайдено Електронне направлення (ЕН).
3. Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ).
4. Запрошено батьків разом з дитиною для огляду.
5. Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ.
6. Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини.
7. Проведено огляд дитини.

4.3 Алгоритм дії до реєстрація в ЕСОЗ інформації по НС

Таблиця 4. Перелік дій РМГЦ

Отримано пакет документів

Відповідальний отримує від лабораторії повідомлення про результати неонатального скринінгу новонародженого, що свідчать про захворювання та пакет документів в друкованому або сканованому вигляді:

1. • висновок за результатами діагностики;

   • інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг;

   • згода батьків з контактами.

Поза МІС

• На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)

Знайдено Електронне направлення (ЕН)

Лікар за допомогою інформаційної довідки шукає ПОГАШЕНЕ електронне направлення через загальнодоступний номер:

• • отримує ідентифікатор пацієнта;

  • отримує ідентифікатор діагностичного звіту.

Поза МІС

• На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)

МІС

• Пошук та обробка направлення (eHealth)

Отримано результати Діагностичного звіту (ДЗ)

Лікар через направлення отримує деталі ДЗ з ЕСОЗ та переглядає інформацію по НС.

МІС

• Пошук та обробка направлення (eHealth)
• Діагностичний звіт ("eHealth")

Запрошення батьків разом з дитиною для огляду

1. Лікар або відповідальний за даними зі згоди на НС, запрошує батьків з дитиною на прийом для проведення клінічного огляду новонародженого в терміни, встановлені Порядком Наказу щодо кожного захворювання.

2. Лікар знайомить батьків з результатами неонатального скринінгу, виявленим захворюванням та його перебігом, можливою тактикою нагляду та лікування пацієнта.

Поза МІС

• На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)

Знайдено реєстрацію дитини в ЕСОЗ

1. Лікар ідентифікує пацієнта по наданим документам та з’ясовує чи була дитина зареєстрована в ЕСОЗ за період, що минув з проведення скринінгу.

   1. якщо свідоцтва про народження ще немає, шукає запис про неідентифіковану особу (новонародженого) в ЕСОЗ;

   2. якщо свідоцтво про народження наявне, виконує пошук пацієнта в ЕСОЗ;

   3. в разі якщо інформації про пацієнта не знайдено в ЕСОЗ, проводить реєстрацію в системі.

2. Якщо в системі відсутня картка дитини то лікар виконує імпорт в МІС даних з ЕСОЗ.

МІС

• Пошук пацієнта ("eHealth")

• Пошук та обробка направлення (eHealth)

• Імпорт пацієнта з "eHealth"

Перевірено приєднання неідентифікованого до ідентифікованої реєстрації дитини

Лікар перевіряє чи був приєднаний ідентифікатор неідентифікованого до основних даних пацієнта для збереження медичних записів. Якщо запис про пацієнта тільки було створено в ЕСОЗ або ідентифікатор не був приєднаний, проводить об'єднання записів.

МІС

• Приєднання запису неідентифікованого пацієнта в "eHealth"

Проведено огляд дитини

Лікар проводить клінічний огляд дитини в разі її присутності.

Поза МІС

• Згідно медичних протоколів

Лікар виконує реєстрацію забору крові для Неонатального скринінгу через МІС в ЕСОЗ.

Таблиця 6. Перелік дій по реєстрація факту взяття зразків крові та направлення на НС

Створення Взаємодії

1. Лікуючий лікар в ЗОЗ (стаціонарно/амбулаторно в залежності від типу закладу) реєструє в ЕСОЗ факт взяття зразків крові дитини за допомогою створеної взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я".
2. Вказує такі дані у взаємодії:
   • Спостереження з відповідним кодом та значенням, згідно п.3.
   • Діагноз згідно обліку дитини підчас візиту до ЗОЗ.
   • Дії згідно проведених маніпуляцій підчас візиту дитини.
   • Процедуру з вказанням коду послуги по забору крові для НС.

• Епізод ("eHealth")

• Взаємодії в стаціонарі eHealth та Виписка пацієнта через МІС

• Консультація ( амбулаторна взаємодія "eHealth")

У складі Взаємодії лікар створює Спостереження, зазначивши в ньому код "Дата та час народження", яким фіксується дата та час народження пацієнта в полі "Значення".

• Спостереження ("eHealth")

У складі Взаємодії лікар створює Процедуру, зазначивши в ній:

1. код послуги 13312-00 “Забір крові у новонародженого для діагностики”;
2. конкретну дату та час взяття зразків крові;
3. прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності) відповідального за взяття зразка крові;
4. результат процедури “Процедура проведена успішно”.

• Процедури ("eHealth")

1. Після створення та реєстрації Взаємодії лікар створює ЕН на проведення Неонатального скринінгу із обов’язковим зазначенням:
   • категорія послуги "Лабораторна діагностика"; 
   • коду послуги “T34002 Аналіз; кров; ендокринний/метаболічний” (мал. 2, п.1);
   • унікальний номеру тест-бланку із зразками крові новонародженого у полі “Інструкція для лікаря-виконавця” (мал. 2, п.2);
   • джерело фінансування, програма Державних медичних гарантій (мал. 2, п.3).
2. Друкує інформаційна довідку направлення.

Image Removed

Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші

Мал. 2 - Приклад ЕН з послугою на НС

• Реєстрація направлення eHealth (амбулаторна та стаціонарна допомога)

Лікар виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для формування та передачі пакету документів по НС до лабораторії РЦНС.

Таблиця 7. Перелік дій поза системою для відправки пакету документів до лабораторії

Лікар або відповідальний формує пакет документів, який складається з наступних паперових документів:

Поза МІС

Лікар або відповідальний замовляє кур'єрську доставку та відправляє пакет документів до певної лабораторії згідно територіального розподілу.

Лікар або відповідальний повідомляє лабораторію про відправлений(і) пакет(и) документів для проведення Неонатального скринінгу.

Таблиця 8. Перелік дій по реєстрація результатів дослідження НС

• Пошук та обробка направлення (eHealth)

Лаборант або відповідальний спеціаліст виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для інформування РМГЦ.

Таблиця 9. Перелік дій поза системою 

Лабораторія інформує медико-генетичний центр телекомунікаційними засобами зв’язку та передає пакет документів в друкованому або сканованому вигляді:

1. висновок за результатами діагностики
2. інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг
3. згода батьків з контактами

Поза МІС

Таблиця 10. Перелік дій по реєстрація інформації НС

Лікар виконує дії по за системою МІС та ЕСОЗ для інформування відповідний ЗОЗ, що до перебігу лікування, спостереження за хворобою дитини.

Таблиця 11. Перелік дій поза системою інформування відповідний ЗОЗ

1. (взаємодії, діагностичні звіти, плани лікування, електронні направлення) щодо дитини за загальними правилами спеціалізованої медичної допомоги.

2. Надає Медико-генетичному центру у письмовий формі інформацію про підтвердження/скасування діагнозу та рекомендації щодо диспансерного нагляду пацієнтів (відповідно до Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142); 

3. Вносить дані про пацієнта для обліку до Реєстру орфанних захворювань.