История страницы

...

Для створення картки «Первинне обстеження» необхідно в стаціонарній картці обрати гілку «Первинне обстеження стаціонаре» (мал. 1, позначка [1]) на робочому полі відкриється таблиці де необхідно натиснути кнопку «Додати» (мал. 1, позначка [2]).

Image Modified

малМал. 1 – Створення первинного обстеження

З’явиться картка з трьома вкладками (мал. 2, позначки [1; 2; 3]) для створення первинного обстеження, яку необхідно заповнити та натиснути кнопку «Зберегти» (мал. 2).

Image ModifiedмалМал. 2 2 – Заповнення та збереження картки «Первинне обстеження»

...

Опис картки «Первинний огляд»

Вкладка «Скарги/анамнез»

Поля: «Скарги при надходженні»; «Анамнез захворювання»; «Анамнез життя»; «Страховий анамнез» Image Modified	Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів.
Поля «Хворів хворобою Боткіна»; «Хворів венеричними захворюваннями»; «Хворів tbe»; «Був у конакті з інфекційними хворими». Image Modified	Дані поля, при потребі, відмічаємо галочкою. Після відмітки з’явиться додаткове текстове поле.
Поле «Алергічний» Image Modified	Текстове поле для самостійного введення даних.
Поле «Дата обстеження» Image Modified	Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря.

Вкладка «Об’єктивний стан внутрішніх органів»

Поля: «Загальний стан хворого (status communis)»; «Свідомість хворого»; «Положення в ліжку (decubitus)»; «Стан підшкірної основи: Ступінь розвитку»

Image Modified

Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поле «Стан видимих слизових оболонок»

Image Modified

Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.

Поле «Набряки»

Image Modified

Дане поле, при потребі, відмічаємо галочкою.

Після відмітки з’явиться додаткові поля з довідниками для опису ступеню та локації набряку.

Предупреждение

title	УВАГА!

Вкладка «Об’єктивний стан внутрішніх органів і систем» містить блоки для опису внутрішніх органів і систем. Дані блоки згорнуті. Для опису – відкрийте конкретний блок.

Блок «Стан шкіри»

Поле «Колір»;

Image Modified

Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поле «Наявність»

Image Modified

Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поля: «Характер локалізації висипу»; «Варикозне розширення вен»

Image Modified

Текстові поля для самостійного введення даних.

Блок «Лімфатичні вузли»

Поле «Збільшені/незбільшені»

Image Modified

Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.

Поля: «Величина»; «Консистенція»; «Болючість лімфовузлів»; «Спаяність»

Image Modified

Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Блок «Органи дихання»

Поля: «Дихання через ніс»; «Запах під час дихання»; «Задишка»; «Хрипи»; «Сухі хрипи»; «Вологі хрипи»; «Крепітація»; «Шум тертя плеври»Image Modified Image Modified	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.
Поля: «Частота дихання»; «SP O2»; «t тіла» Image Modified	Текстові поля для самостійного введення даних. В полях, що містять кому -після введення значення до коми ставимо пробіл (або кому) та вказуємо дані.
Поле «Перкуторний звук»; («над»; «відділами») Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.
Поле «Аускультативне дихання»; («Відсутнє над»; «відділами») Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.

Блок «Органи системи кровообігу»

Поля: «Пульс»; «Дефіцит пульсу»; «АТ»; «ЧСС»;

Image Modified

Текстові поля для самостійного введення даних.

Поля: «Ритм пульсу»; «за типом»; «Межі відносної серцевої тупості»

Image Modified

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Блок «Характеристика тонів серця»

Поля: «І тон(І, ІV точки)»; «ІІ тон»

Image Modified

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поля «Наявність шумів»

Image Modified

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.

Містить додаткове текстове поле для уточнення даних.

Блок «Органи системи травлення»

Поля: «Язик»; «Участь у акті дихання»; «Патологічні симптоми»; «Нирки»; «Симптом Пастернацького» Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.
Поля: «Колір язика»; «Край»; «Поверхня»; «Селезінка» Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.
Поля: «Живіт»; «Пальпація» Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору. Містять додаткові текстові поля для уточнення даних
Поля: «Напруження м’язів черевної стінки»; «Стул»; «Діурез»; «Проктотест» Image Modified	Текстові поля для самостійного введення даних.
Поле «Печінка» -«на» Image Modified	При виборі довідника «виступає з-під реберної дуги» з’являється додаткове поле «на» - вказуємо в см. Після введення значення в сантиметрах ставимо пробіл або кому та, при потребі, вказуємо в міліметрах.

Блок «Нервова система»

Поля: «Мова»; «Поза Ромберга»; «Координація рухів»; «Ригідність потилиці»

Image Modified

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поле «Менінгеальні симптоми»

Image Modified

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Містить додаткове текстове поле для уточнення даних.

Блок «Суглоби»

Поля: «Суглоби»; «На дотик температура шкіри над суглобами»

Image Modified

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Містить додаткове текстове поле для уточнення даних.

Поля: «рух»; «Флюктуація/хруст»

Image Modified

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Блок «ЛОР-органи»

НІС
Поля: «Носове дихання» - «справа»; «зліва»; Поля: «Виділення»; «Слизова оболонка»; «Дужки»; «У лакунах вміст» Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.
Поля: «Носова перегородка в серединному положенні викривлена»; «Слизова оболонка носа»; «Носові раковини»; «Мигдалини»; «Регіональні лімфатичні вузли» Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.
Поле «Носоглотка» Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Містить додаткове текстове поле для уточнення даних.
ГОРТАНЬ
Поля: «Голос»; «Істинні голосові складки»; «Колір голосових складок» Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.
Поля: «Підскладковий простір»; «Регіонарні лімфатичні вузли»Image Modified	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.
ВУХА
Поля: «Отоскопія» - «AD – справа» та «AS –зліва» («Вушна раковина»; «Зовнішній слуховий прохід»; «Виділення») Image Modified	Містять дві однакові колонки («AD – справа» та «AS –зліва») В кожній з колонок необхідно обрати значення з випадаючого списку.
Поле «Отоскопія»: «AD – справа» та «AS –зліва («Барабанна перетенка»; "Вушна раковина"; "Зовнішній слуховий прохід"; "Видідення") Image Modified	Містять дві однакові колонки («AD – справа» та «AS –зліва») В кожній з колонок необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.
Поле «Дані рентгенографії, аудіометрії, інших методів лослідження» Image Modified	Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів.