Просмотреть исходный

Робота з таблицею (на прикладі «Первинне обстеження стаціонарне(терапевтичне)»)

Для створення картки «Первинне обстеження» необхідно в стаціонарній картці обрати гілку «Первинне обстеження стаціонаре» (мал. 1, позначка [1]) на робочому полі відкриється таблиці де необхідно натиснути кнопку «Додати» (мал. 1, позначка [2]).

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_15-41-57.png

Мал. 1 – Створення первинного обстеження

З’явиться картка з трьома вкладками (мал. 2, позначки [1; 2; 3]) для створення первинного обстеження, яку необхідно заповнити та натиснути кнопку «Зберегти» (мал. 2).

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_15-42-31.png Мал. 2 – Заповнення та збереження картки «Первинне обстеження»

Опис картки «Первинний огляд»

Вкладка «Скарги/анамнез»

Поля: «Скарги при надходженні»; «Анамнез захворювання»; «Анамнез життя»; «Страховий анамнез»	Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів.
Поля «Хворів хворобою Боткіна»; «Хворів венеричними захворюваннями»; «Хворів tbe»; «Був у конакті з інфекційними хворими».	Дані поля, при потребі, відмічаємо галочкою. Після відмітки з’явиться додаткове текстове поле.
Поле «Алергічний»	Текстове поле для самостійного введення даних.
Поле «Дата обстеження»	Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря.

Вкладка «Об’єктивний стан внутрішніх органів»

Поля: «Загальний стан хворого (status communis)»; «Свідомість хворого»; «Положення в ліжку (decubitus)»; «Стан підшкірної основи: Ступінь розвитку»

Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поле «Стан видимих слизових оболонок»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_15-47-39.png

Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.

Поле «Набряки»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_15-47-51.png

Дане поле, при потребі, відмічаємо галочкою.

Після відмітки з’явиться додаткові поля з довідниками для опису ступеню та локації набряку.

Вкладка «Об’єктивний стан внутрішніх органів і систем» містить блоки для опису внутрішніх органів і систем. Дані блоки згорнуті. Для опису – відкрийте конкретний блок.

Блок «Стан шкіри»

Поле «Колір»;

Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поле «Наявність»

Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поля: «Характер локалізації висипу»; «Варикозне розширення вен»

Текстові поля для самостійного введення даних.

Блок «Лімфатичні вузли»

Поле «Збільшені/незбільшені»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_15-53-6.png

Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.

Поля: «Величина»; «Консистенція»; «Болючість лімфовузлів»; «Спаяність»

Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Блок «Органи дихання»

Поля: «Дихання через ніс»; «Запах під час дихання»; «Задишка»; «Хрипи»; «Сухі хрипи»; «Вологі хрипи»; «Крепітація»; «Шум тертя плеври»	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку.
Поля: «Частота дихання»; «SP O2»; «t тіла»	Текстові поля для самостійного введення даних. В полях, що містять кому -після введення значення до коми ставимо пробіл (або кому) та вказуємо дані.
Поле «Перкуторний звук»; («над»; «відділами»)	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.
Поле «Аускультативне дихання»; («Відсутнє над»; «відділами»)	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.

Блок «Органи системи кровообігу»

Поля: «Пульс»; «Дефіцит пульсу»; «АТ»; «ЧСС»;

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_16-9-44.png

Текстові поля для самостійного введення даних.

Поля: «Ритм пульсу»; «за типом»; «Межі відносної серцевої тупості»

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Блок «Характеристика тонів серця»

Поля: «І тон(І, ІV точки)»; «ІІ тон»

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поля «Наявність шумів»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_16-12-0.png

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.

Містить додаткове текстове поле для уточнення даних.

Блок «Органи системи травлення»

Поля: «Язик»; «Участь у акті дихання»; «Патологічні симптоми»; «Нирки»; «Симптом Пастернацького»	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.
Поля: «Колір язика»; «Край»; «Поверхня»; «Селезінка»	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.
Поля: «Живіт»; «Пальпація»	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору. Містять додаткові текстові поля для уточнення даних
Поля: «Напруження м’язів черевної стінки»; «Стул»; «Діурез»; «Проктотест»	Текстові поля для самостійного введення даних.
Поле «Печінка» -«на»	При виборі довідника «виступає з-під реберної дуги» з’являється додаткове поле «на» - вказуємо в см. Після введення значення в сантиметрах ставимо пробіл або кому та, при потребі, вказуємо в міліметрах.

Блок «Нервова система»

Поля: «Мова»; «Поза Ромберга»; «Координація рухів»; «Ригідність потилиці»

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поле «Менінгеальні симптоми»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_16-18-18.png

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Містить додаткове текстове поле для уточнення даних.

Блок «Суглоби»

Поля: «Суглоби»; «На дотик температура шкіри над суглобами»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_16-18-50.png

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Містить додаткове текстове поле для уточнення даних.

Поля: «рух»; «Флюктуація/хруст»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_16-19-4.png

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Блок «ЛОР-органи»

НІС
Поля: «Носове дихання» - «справа»; «зліва»; Поля: «Виділення»; «Слизова оболонка»; «Дужки»; «У лакунах вміст»	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.
Поля: «Носова перегородка в серединному положенні викривлена»; «Слизова оболонка носа»; «Носові раковини»; «Мигдалини»; «Регіональні лімфатичні вузли»	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.
Поле «Носоглотка»	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Містить додаткове текстове поле для уточнення даних.
ГОРТАНЬ
Поля: «Голос»; «Істинні голосові складки»; «Колір голосових складок»	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.
Поля: «Підскладковий простір»; «Регіонарні лімфатичні вузли»	Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.
ВУХА
Поля: «Отоскопія» - «AD – справа» та «AS –зліва» («Вушна раковина»; «Зовнішній слуховий прохід»; «Виділення»)	Містять дві однакові колонки («AD – справа» та «AS –зліва») В кожній з колонок необхідно обрати значення з випадаючого списку.
Поле «Отоскопія»: «AD – справа» та «AS –зліва («Барабанна перетенка»; "Вушна раковина"; "Зовнішній слуховий прохід"; "Видідення")	Містять дві однакові колонки («AD – справа» та «AS –зліва») В кожній з колонок необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.
Поле «Дані рентгенографії, аудіометрії, інших методів лослідження»	Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів.

Вкладка «Об’єктивний стан внутрішніх органів»

Поля: «Інші зміни в органах та системах»; «Попередній діагноз».

Текстові поля для самостійного введення даних.

Також є можливість збереження власних шаблонів.

Поле "МКХ-10"

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_16-26-8.png

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

(Пошук по частині діагнозу або по коду МКХ-10).

Вкладка «План обстежень і лікування»

Поля: «Аналізи»; «Рентгенографія»; «Біохімічне дослідження крові»; «Консультація»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_16-26-55.png

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення (декілька значень) з випадаючого списку.

Поля «Добовий моніторинг»; «Доплерографія»

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Первинний огляд / обстеження > image2020-9-23_16-27-47.png

Поля, що містять довідники де необхідно вибрати значення з випадаючого списку.

Поле «План лікування»

Текстове поле для самостійного введення даних.

Також є можливість збереження власних шаблонів.

Після внесення всіх необхідних полів натиснути кнопку «Зберегти» (мал. 2).

Для скасування внесення картки натиснути кнопку «Скасувати»