ПІДКАЗКА
Епізод – це окремо взятий медичний випадок пацієнта (медична подія).
ВАЖЛИВО!
Передумови створення епізоду:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth;
- Зареєстрований в системі eHealth пацієнт як ідентифікований чи як неідентифікований.
УВАГА!
Для перевірки реєстрації пацієнта, необхідно обов`язково перевірити внесені дані пацієнта в базу з документів, здійснивши пошук пацієнта в через кнопку спецдії "Пошук пацієнта в системі "eHealth" (Мал. 1 позначки [1,2,3]).
Мал. 1 - Пошук пацієнта в системі "eHealth"
УВАГА!
Відповідно до умов надання медичної допомоги (амбулаторна чи стаціонарна), відрізняється і ведення епізоду.
Амбулаторні умови - епізод відкривається та закривається, коли випадок, з яким звернувся пацієнт є завершений, окрім хронічного захворювання (такий епізод відкритий все життя). Лікар особисто вирішує, коли випадок пацієнта є завершений і, відвовідно, закриває епізод.
Стаціонарні умови - епізод відкривається датою госпіталізації, закривається датою виписки. При стаціонарному лікуванні - епізод у пацієнта один в рамках однієї стаціонарної картки.
Таблиця 1. Кнопки вкладки "Епізоди"
Кнопка "Відкрити" | Дозволяє відкрити обраний епізод |
Кнопка "Створити епізод" | Дозволяє створити епізод |
Кнопка "Позначити як помилково внесений" | Дозволяє позначити помилково внесений епізод. Доступна для спеціаліста, зазначеного в епізоді |
Кнопка "Закрити епізод" | Дозволяє закрити епізод. Доступна для спеціаліста, зазначеного в епізоді |
Кнопка "Оновити епізод" | Дозволяє оновити назву епізоду та спеціаліста, який веде епізод. Доступна для поточного спеціаліста, зазначеного в епізоді |
Кнопка "Налагодження колонок" | Дозволяє додати або зняти необхідні колонки вкладки |
Кнопка "Скинути налагодження колонок" | Дозволяє скинути налагодження колонок по замовчуванню |
Кнопка "Експорт в Еxel" | Дозволяє експортувати всі створені епізоди вкладки в файловий документ Еxel |
Кнопка "Додати консультацію" | Дозволяє додати консультацію під виділеним епізодом |
Створення (Відкриття) епізоду
Виконавши всі передумови створення епізоду, створюємо та реєструємо епізод в системі eHealth.
В ЕМК пацієнта обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та натиснути кнопку "Створити епізод" (Мал. 2). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).
Мал. 2 - Створення епізоду (приклад)
З`явиться таблиця створення епізоду (Мал. 3) де необхідно вказати тип епізоду, дату відкриття, назву епізоду.
Мал. 3 - Заповнення епізоду (приклад)
ПІДКАЗКА
Після внесення та перевірки всіх полів, реєструємо епізод в системі eHealth, натиснувши клавішу "Ок"
Опис полів таблиці "Створити епізод"
Поле "Тип*" | Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку
|
Поле "Дата відкриття*" | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із календаря |
Поле "Назва" | Містить довідник з міжнародною класифікацією "МКХ-10". Для вибору відповідного коду процесу, необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Також довідник шукає по частині назви
|
Поле "Суфікс" | Текстове поле для довільного введення назви епізоду або приміток даного епізоду
|
Оновлення (оновлення назви епізоду чи лікуючого лікаря)
ВАЖЛИВО!
Якщо в межах епізоду необхідна зміна назви або зміна спеціаліста – відповідального за ведення епізоду, необхідно оновити епізод. Оновлення епізоду доступне виключно спеціалісту, який зазначений в епізоді. В ЕМК пацієнта обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та на епізоді, який потрібно оновити, натиснути кнопку "Оновити епізод" (Мал. 4). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).
Мал. 4 - Оновлення епізоду (приклад)
Після натиснення "Оновити", з’явиться таблиця оновлення епізоду (Мал. 5).
Мал. 5 - Оновлення епізоду (приклад)
Оновлюємо спеціаліста епізоду, видаливши попередній запис в полі "Спеціаліст*", або змінюємо назву епізоду.
Реєструємо в системі eHealth, натиснувни клавішу "Ок"
Опис полів таблиці "Оновити епізод"
Поле "Епізод" | Поле заповнене по замовчуванню |
Поле "Назва*" | Текстове поле для довільного зміни назви |
Поле "Спеціаліст*" | Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку
|
Позначення як помилково внесений
ВАЖЛИВО!
В ЕМК пацієнта обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та на епізоді, який потрібно відмітити як помилковий, натиснути кнопку "Позначити як помилково внесений" (Мал. 6). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).
Мал. 6 - Позначення як помилково внесений (приклад)
В таблиці, що з’явиться, необхідно провести підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта (Мал. 7). Вказати причину зміну стану та обґрунтувати її.
Мал. 7 - Підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації
Після внесення та перевірки всіх полів, реєструємо епізод як помилково внесений в системі eHealth, натиснувши клавішу "Ок"
Опис полів таблиці "Підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта"
Поле "Причина зміни стану*" | Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Обґрунтування підстав визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта"
| Текстове поле для довільного обґрунтування
|
Закриття епізоду
Для закриття епізоду в ЕМК пацієнта, обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та на епізоді, який потрібно закрити, натиснути кнопку "Закрити епізод" (Мал. 8). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).
Мал. 8 - Закриття епізоду (приклад)
В таблиці, що з’явиться, необхідно вказати дату закриття, причину закриття епізоду та внести дані про заключний висновок пацієнта (Мал. 9). Вказати причину закриття епізоду та обґрунтувати її.
Мал. 9 - Закриття епізоду (приклад)
Після внесення та перевірки всіх полів, реєструємо епізод як закритий в системі eHealth, натиснувши клавішу "Ок"
Опис полів таблиці "Закрити епізод"
Поле "Епізод" | Поле заповнене по замовчуванню |
Поле "Дата закриття*" | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із календаря |
Поле "Причина закриття*" | Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Заключний висновок*" | Текстове поле для довільного внесення заключного висновку. Також є можливість збереження власних шаблонів |