ВАЖЛИВО:

Картки дерева ЕМК в консультації для кожної спеціальності лікаря може відрізнятися. Назва та перелік полів залежить від окремої спеціальності лікаря та  налаштувань адміністратором. Наприклад в консультації сімейного лікаря наявне поле «Заключення», а в консультації педіатра відсутнє.

ДЛЯ ПОЧАТКУ РОБОТИ НЕОБХІДНО:

  1. Перейти в ЕМК пацієнта, детально у розділі "Перехід в ЕМК".
  2. Перевірити наявність Амбулаторної картки та Консультації або Огляду лікаря. Якщо Амбулаторна картка та Консультація або Огляд відсутні їх необхідно створити, детально у розділі "Створення Амбулаторної картки" та "Створення медичної консультації, відправка в eHealth"

Переходимо до гілки ЕМК - Операції/Оперативні втручання/Перелік операцій де відкривається відповідна картка або таблиця. У гілку Перелік операцій лікар вносить дані про маніпуляції. Щоб заповнити  оперативне втручання необхідно натиснути на іконку «Додати операцію», якщо дана гілка представлена у таблиці (мал.1).


Мал.1 - Таблиця оперативних втручень/маніпуляцій


При переході до гілки ЕМК "Оперативні втручення"або створенні в таблиці відкривається форма для заповнення (мал.2), опис картки наведено в таблиці1:


Мал.2. Картка оперативних втручень/маніпуляцій


Таблиця 1. Призначення полів картки «Операції»

Елемент

Опис елемента

Поле “Стан”

В полі вказується стан операції шляхом вибору зі списку. За замовчуванням "Проведено". Для скасування помилково введеної операції потрібно обрати "Скасовано"

Поле “Номер”

В полі вказується номер операції. Генерується автоматично.

Поле “Відділення”В полі вказується відділення в якому проводилась операція, шляхом вибору зі списку. Поле обов’язкове для заповнення.
Поле “Терміновість”В полі вказується терміновість операції, шляхом вибору зі списку. Поле обов’язкове для заповнення.
Поле “Категорія”В полі вказується категорія операції, шляхом вибору зі списку. Вказується характер операції-маніпуляції.
Поле “Тривалість”В полі вказується тривалість операції. Поле автоматично заповнююється, після заповнення полів “Дата та час*” Початку/Завершення.

Поле “Дата та час*” Початку/Завершення

В полі вказується дата та час операції\втручання. Поле обов’язкове для заповнення.

Поле “Операції\втручання*”

В полі вказується назва оперативного втручання. Поле обов’язкове для заповнення. Заповнююється відповідно до класифікатору.

Поле “Діагноз”  до/після операції

В полі вказується дігноз до операції по МКХ-10.

Поле “Результат”В полі вказується результат операції, шляхом вибору зі списку.
Поле “Ускладнення”В полі вказується ускладненя операції, шляхом вибору зі списку.
Поле “Причина скасування”В полі вказується причина скасування операції, шляхом вводу тексту з клавіатури. При виборі у полі "Стан" - вибору зі списку варіанту "Скасовано".

Поле “Вид анестезії”

В полі вказується вид анестезії шляхом вибору зі списку.

Поле “Код анестезії”В полі вказується код анестезії шляхом вибору зі списку.

Поле “Опис операції”

В полі вказується опис операції, шляхом вводу тексту з клавіатури або вибору зі створеного раніше шаблону (детально в розділі "Багаторядкові текстові поля з шаблонами змісту")

Поле “Опис препарату”

В полі вказується опис препарату, шляхом вводу тексту з клавіатури або вибору зі створеного раніше шаблону (детально в розділі "Багаторядкові текстові поля з шаблонами змісту")

Поле “Хірург*”

В полі вказується лікар, що проводив операцію\втручання, шляхом вибору зі списку. Поле обов’язкове для заповнення.

Поле “Анестезіолог”

В полі вказується анестезіолог, що проводив операцію\втручання, шляхом вибору зі списку.

Поле “Асистенти”

В полі вказуються асистенти шляхом вибору з множинного списку.

Поле “Операційна медсестра”

В полі вказується операційна медсестра.


У відкритій картці вносимо відповідну інформацію про операцію чи втручання, її деталізацію, тип знеболювання, ім’я лікаря-хірурга та анестезіолога, а також ускладнення, якщо вони виникали під час втручання.


Мал.3. Картка оперативних втручень/маніпуляцій, приклад заповнення


Після  заповнення зберігаємо введенні дані та переходимо на наступну вкладку.

ДЛЯ ПЕРЕХОДУ НА НАСТУПНУ ГІЛКУ АБО ВИХОДУ З ГІЛКИ НЕОБХІДНО:

  1. При внесенні інформації до картки - зберегти зміни, натиснути кнопку [Зберегти].
  2. При скасуванні внесенної інформації, якщо внесено помилково або дані не потрібно зберігати - натиснути кнопку [Скасувати].
  3. Після збереження або скасування щоб перейти на наступну гілку слід натиснути кнопку [Далі].
  • Нет меток