Картки дерева ЕМК в консультації для кожної спеціальності лікаря може відрізнятися. Назва та перелік полів залежить від окремої спеціальності лікаря та налаштувань адміністратором. Наприклад в консультації сімейного лікаря наявне поле «Заключення», а в консультації педіатра відсутнє. |
|
Переходимо до гілки ЕМК - Операції/Оперативні втручання/Перелік операцій де відкривається відповідна картка або таблиця. У гілку Перелік операцій лікар вносить дані про маніпуляції. Щоб заповнити оперативне втручання необхідно натиснути на іконку «Додати операцію», якщо дана гілка представлена у таблиці (мал.1).
Мал.1 - Таблиця оперативних втручень/маніпуляцій
При переході до гілки ЕМК "Оперативні втручення"або створенні в таблиці відкривається форма для заповнення (мал.2), опис картки наведено в таблиці1:
Мал.2. Картка оперативних втручень/маніпуляцій
Таблиця 1. Призначення полів картки «Операції»
Елемент | Опис елемента |
Поле “Стан” | В полі вказується стан операції шляхом вибору зі списку. За замовчуванням "Проведено". Для скасування помилково введеної операції потрібно обрати "Скасовано" |
Поле “Номер” | В полі вказується номер операції. Генерується автоматично. |
| Поле “Відділення” | В полі вказується відділення в якому проводилась операція, шляхом вибору зі списку. Поле обов’язкове для заповнення. |
| Поле “Терміновість” | В полі вказується терміновість операції, шляхом вибору зі списку. Поле обов’язкове для заповнення. |
| Поле “Категорія” | В полі вказується категорія операції, шляхом вибору зі списку. Вказується характер операції-маніпуляції. |
| Поле “Тривалість” | В полі вказується тривалість операції. Поле автоматично заповнююється, після заповнення полів “Дата та час*” Початку/Завершення. |
Поле “Дата та час*” Початку/Завершення | В полі вказується дата та час операції\втручання. Поле обов’язкове для заповнення. |
Поле “Операції\втручання*” | В полі вказується назва оперативного втручання. Поле обов’язкове для заповнення. Заповнююється відповідно до класифікатору. |
Поле “Діагноз” до/після операції | В полі вказується дігноз до операції по МКХ-10. |
| Поле “Результат” | В полі вказується результат операції, шляхом вибору зі списку. |
| Поле “Ускладнення” | В полі вказується ускладненя операції, шляхом вибору зі списку. |
| Поле “Причина скасування” | В полі вказується причина скасування операції, шляхом вводу тексту з клавіатури. При виборі у полі "Стан" - вибору зі списку варіанту "Скасовано". |
Поле “Вид анестезії” | В полі вказується вид анестезії шляхом вибору зі списку. |
| Поле “Код анестезії” | В полі вказується код анестезії шляхом вибору зі списку. |
Поле “Опис операції” | В полі вказується опис операції, шляхом вводу тексту з клавіатури або вибору зі створеного раніше шаблону (детально в розділі "Багаторядкові текстові поля з шаблонами змісту") |
Поле “Опис препарату” | В полі вказується опис препарату, шляхом вводу тексту з клавіатури або вибору зі створеного раніше шаблону (детально в розділі "Багаторядкові текстові поля з шаблонами змісту") |
Поле “Хірург*” | В полі вказується лікар, що проводив операцію\втручання, шляхом вибору зі списку. Поле обов’язкове для заповнення. |
Поле “Анестезіолог” | В полі вказується анестезіолог, що проводив операцію\втручання, шляхом вибору зі списку. |
Поле “Асистенти” | В полі вказуються асистенти шляхом вибору з множинного списку. |
Поле “Операційна медсестра” | В полі вказується операційна медсестра. |
У відкритій картці вносимо відповідну інформацію про операцію чи втручання, її деталізацію, тип знеболювання, ім’я лікаря-хірурга та анестезіолога, а також ускладнення, якщо вони виникали під час втручання.
Мал.3. Картка оперативних втручень/маніпуляцій, приклад заповнення
Після заповнення зберігаємо введенні дані та переходимо на наступну вкладку.
|