ЗмістОпис картки Відео

Процедура – це діяльність (маніпуляція, втручання) запланована, поточна та історична, що є сутністю для запису деталей, яка виконується або проводиться на пацієнтах (з пацієнтом).

Приклад: хірургічні процедури, біопсії, фізіотерапія, фізичні вправи, тощо.

Процедури поділяються на:

  • зареєстровані в eHealth - реєстрацію відомості про виконання процедури в системі eHealth виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки або молодший медичний персонал;
  • внутрішні (без передачі до eHealth) - реєстрацію відомості про виконання процедури в МІС MedEir виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки або молодший медичний персонал;
  • історичні (з передачею до eHealth) - реєстрацію відомості про виконані процедури в іншому ЗОЗ у будь-який час, в системі eHealth виконує медичний працівник первинної, вторинної ланки.Для лікарів ПМД процедури реєструються в системі eHealth в межах амбулаторної взаємод (консультації/огляду лікаря ПМД).

Детальний опис Реєстру Процедури описано в інструкції Процедури (ЕМК) - загальна інформація про ЕК процедури пацієнта. Опис блоків, вкладок та полів картки, загальний принцип роботи з ними. Опис поширених кнопок спеціальних дій та станів).

Реєстрація Процедури/Операції лікарем ПМД в системі “eHealth”

Реєстрація Процедури/Операції лікарем CМД в системі “eHealth” (Амбулаторні умови)

Реєстрація Процедури/Операції лікарем CМД в системі “eHealth” (Стаціонарні умови)


Передумови створення Процедури та реєстрації її в системі eHealth для лікаря:

- авторизація лікаря в системі eHealth;

- наявність валідного ЕЦП;

- зареєстрований пацієнт в системі eHealth;

- відкритий та діючий епізод пацієнта (для процедур в межах взаємодій)


Перед реєстрацією процедури, ОБОВ’ЯЗКОВО необхідно перевірити реєстрацію пацієнта в системі eHealth.

Перевірку необхідно проводити згідно документів.

  Для перевірки реєстрації пацієнта, необхідно здійснити пошук пацієнта через кнопку спецдії  "Пошук пацієнта в системі "eHealth""  (мал. 1 позначки [1, 2, 3]).

 

Мал. 1 -  Пошук пацієнта в системі "eHealth"

Амбулаторні умови надання процедури СМД/ПМД

Процедура в межах амбулаторних умов, може бути створена та зареєстрована в eHealth спеціалістами (середній медперсонал та/або лікарями) ПМД та СМД,

як з-під амбулаторної карти пацієнта, так і з-під консультації лікаря.

Детальний опис варіантів та умов створення картки Процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура.

  • При створенні процедури з-під амбулаторної карти, для її реєстрації в системі eHealth, обов’язковою умовою є наявність електронного направлення. 
  • Зареєструвати в системі eHealth процедуру з-під амбулаторної карти може лише спеціаліст СМД, що зареєстрований в eHealth та має ЕЦП. 
  • За відсутності направлення, процедура створюється лише як внутрішня в МІС, спеціалістами ПМД/СМД , в eHealth не реєструється.   
  • Створити та зареєструвати процедуру в межах консультації може лише лікар ПМД та СМД.
  • В межах консультації (взаємодії) лікар створює та реєструє процедуру, виконану в ЛЗ користувача (як виконавець) або історичну процедуру (інше джерело), що виконана не ЛЗ користувача.  

Створення та реєстація в eHealth процедури без прив'язки до взаємодії для спеціаліста СМД

Створення процедури спеціалістом СМД в межах амбулаторної карти  БЕЗ РЕЄСТРАЦІЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ вимагає внесення електронного направлення.

За відсутності електронного направлення, можна додати паперове.

Для створення процедури під амбулаторною карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (мал. 2). 

Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут…).

 

Мал. 2 – Створення процедури СМД

У формі, що з’явиться, обов’язково перевіряємо блок "Загальна інформація" (мал. 3; позначка [1]). 

Мал. 3 – Загальна інформація

Лікар вторинної/третинної ланки, для реєстрації в системі eHealth, відмічає  чекбокс "Зареєструвати в системі eНealth"" (мал. 3; позначка [2]).

 Реєстрація в системі "eHealth" ( але при умові фіксації направлення на дану процедуру/оперативне втручання). 

Детально опис полів картки Процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура

В блоці Персонал, заповнюємо поле "Роль*" (мал. 4; позначка [2])

та заповнюємо поле "Спеціаліст*" (мал. 4; позначка [3]).

В даному блоці є можливість додати декілька спеціалістів (мал. 4; позначка [4]), детально опис секції наведено тут… 

При додаванні декількох спеціалісті, перший виконавиць по замовчуванню має відмічений чекбокс "Відповідальний спеціаліст" (мал. 4; позначка [1]).

Мал. 4 - Заповнення блоку Персонал

Обов’язково вказуємо місце надання послуги (мал. 5). При потребі, вносимо дані про відділення та/або кабінет.

 Мал. 5 - Блок "Місце надання послуг" 

Для внесення даних в поле "Направлення", спеціалісту СМД необхідно попередньо взяти електронне направлення в обробку 

Далі потрібно заповнити всі необхідні блоки карти (мал. 6).

Детально опис полів картки "Процедури" наведено в інструкції Опис ЕК процедура

Мал. 6 - Заповнення каркти "Процедури" (приклад)

  • Поля позначені -  обов'язкові для внесення.

  • Після збереження картки процедури, прибрати або додати позначку "Зареєструвати в системі "eНealth" НЕМОЖЛИВО (мал. 7)!!!

 Мал. 7 - Позначка "Зареєструвати в системі eHealth" 


В блоці "Персонал" є можливість відмітити процедуру як самим виконавцем (в межах ЛЗ користувача)  (мал. 8).

Мал. 8 - Відмітка "Інше джерело"

або внести історичну процедуру (джерелом якої не є сам виконавець та процедуру проведено в іншому ЛЗ)  (мал. 9). як важливу і таку, що має бути зафіксовано.

Мал. 9 - Відмітка "Інше джерело"

Після збереження всіх даних, є можливість зареєструвати процедуру в системі eHealth, натиснувши кнопку "Зареєструвати в системі "eHealth"  (мал. 9).

 

Мал. 9 - Спецдія "Зареєструвати в системі eHealth" 

Виконати реєстрацію в системі eHealth підписавши дане ЕМЗ (мал. 10).

Мал. 10 - Підписання ЕМЗ

Погашення електронного направлення відбувається після перевірки даних внесених і відправлених в картці "Процедура"!!!

Якщо після реєстрації процедури в системі eHealth, виявлено помилку необхідно натиснути спецдію "Позначити процедуру, як помилково внесено"

Вказати причину зміни статусу процедури, внеси обґрунтування та натиснути "Ок" (мал. 11).

Мал. 11 - Спецдія "Позначити процедуру, як помилково внесено"

Для передачі в систему eHealth, необхідно виконати підписання (мал. 12).

Мал. 12 - Підписання процедури, як помилково внесена

Також після реєстрації процедури в eHealth, за потреби, можливо з картки процедур провести погашення направлення за допомогою спеціальної дії  "Погасити направлення" (мал. 13).  

Мал. 13 - Спецдія "Погасити направленя"

Створення та реєстрація процедури в межах амбулаторної взаємодії 


Для реєстрації процедури в межах консультації, необхідно виконати всі передумови створення консультації

Після внесення даних в консультацію, необхідно обрати блок "Процедури" та натиснути кнопку "Створити" (мал. 14).

 Мал. 14 – Створення процедури в межах амбулаторної взаємодії ПМД/СМД

В формі, що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля зберігаємо та закриваємо картку (мал. 15).

Мал. 15 –  Заповнення  процедури в межах амбулаторної взаємодії ПМД/СМД (приклад)

Детально опис полів картки "Процедура" наведено в інструкції Опис ЕК процедура


Поля позначені -  обов'язкові для внесення.

Для реєстрації процедури в системі eHealth обов'язково має бути зазаначена відмітка "Зареєструвати в системі eHealth"  (мал. 16).

Мал. 16 - Позначка "Зареєструвати в системі eHealth" (в межах амбулаторної взаємодії)



В блоці "Персонал" є можливість відмітити процедуру як самим виконавцем/виконавцями   (в межах ЛЗ користувача)  (мал. 17).

Мал. 17 - Відмітка "Інше джерело"

або внести історичну процедуру (джерелом якої виконавець не являється та процедуру проведено в іншому ЛЗ)  (мал. 18), як важливу і таку, що має бути зафіксовано.

Мал. 18 - Відмітка "Інше джерело"


Для внесення декількох процедур в блоці "Процедури",  після реєстрації  першої з них, знову натискаємо кнопку "Створити"   (мал. 14).

 Після збереження процедури/процедур в блоці "Процедури" та внесення всіх необхідних даних в амбулаторній взаємодії, її можна відправити (зареєструвати) в "eHealth" (мал. 19).

 Мал. 19 – Реєстрація амбулаторної вхаємодії із заповненим блоком "Процедури"

 

Створення процедури під амбулаторною картою або стаціонарною картою (без реєстрації в eHealth ) для спеціалістів ПМД/СМД


Поля позначені -  обов'язкові для внесення.

Для реєстрації процедури в системі eHealth обов'язково має бути зазаначена відмітка "Зареєструвати в системі eHealth".

Для збереження процедури без реєстрації  в системі eHealth відмітку "Зареєструвати в системі eHealth" можна не зазанчати.

Процедура, створена та збережена за межами взаємодії  без відмінтки "Зареєструвати в системі eHealth" (для лікаря ПМД/СМД або медичної сестри)  потрібна для фактичної фіксації процедури в системі "МедЕйр" без реєстрації в системі ЕСОЗ.

Для створення процедури під амбулаторною /стаціонарнрою карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (мал. 20). 

Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут…).

 

Мал. 20 – Створення процедури (без реєстрації в ЕСОЗ)

Заповнюємо форму, що з’явиться, обов’язково вносимо дані в обов'язкові поля, позначено червоними позначками (мал. 21). 

Мал. 21 – Заповнення картки процедури (без реєстрації в ЕСОЗ)

Детально опис полів картки Процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура


  • Після збереження картки процедури, прибрати або додати позначку "Зареєструвати в системі "eНealth" НЕМОЖЛИВО.

Зберігаємо карту натиснувши на Головній панелі кнопку "Зберегти"   


Після збереження всіх даних, є можливість відмітити "Проведено" (або "Скасовано") (мал. 22).

Мал. 22 – Спецдії "Проведено" (або "Скасовано")

Реєстрація процедури стаціонарного хворого СМД в межах взаємодії 

Для реєстрації процедури в межах консультації, необхідно виконати всі передумови створення консультації

Після внесення та збереження обов'язкових полів у стаціонарній взаємодії (з типом "Виписка пацієнта, що вибув зі стаціонару"), необхідно обрати блок "Процедури" та натиснути кнопку "Створити" (мал. 23).

 Мал. 23– Створення процедури в межах стаціонарної взаємодії СМД

В формі, що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля зберігаємо та закриваємо картку (мал. 24).

Мал. 24 –  Заповнення  процедури в межах стаціонарної взаємодії СМД (приклад)

Детально опис полів картки "Процедура" наведено в інструкції Опис ЕК процедура


Поля позначені -  обов'язкові для внесення.

Для реєстрації процедури в системі eHealth обов'язково має бути зазаначена відмітка "Зареєструвати в системі eHealth"  (мал. 25).

Мал. 25 - Позначка "Зареєструвати в системі eHealth" (в межах стаціонарної взаємодії)



В блоці "Персонал" є можливість відмітити процедуру як самим виконавцем/виконавцями   (в межах ЛЗ користувача)  (мал. 26).

Мал. 26 - Відмітка "Інше джерело"

або внести історичну процедуру (джерелом якої виконавець не являється та процедуру проведено в іншому ЛЗ)  (мал. 27), як важливу і таку, що має бути зафіксовано.

Мал. 27 - Відмітка "Інше джерело"


Для внесення декількох процедур в блоці "Процедури",  після реєстрації  першої з них, знову натискаємо кнопку "Створити"   (мал. 23).

 Після збереження процедури/процедур в блоці "Процедури" та внесення всіх необхідних даних в стаціонарнійвзаємодії, її можна відправити (зареєструвати) в "eHealth" (мал. 24).

 Мал. 24 – Реєстрація амбулаторної вхаємодії із заповненим блоком "Процедури"