Просмотреть исходный

Передумови створення запису імунізації:

Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
Зареєстрований в системі eHealth пацієнт
Створений та зареєстрований епізод

Реєстрація імунізації eHealth створюється у межах Взаємодії

Для створення імунізації та передачі імунізації у взаємодії необхідно обрати секцію "Імунізації" та натиснути "Створити" (мал. 1; таб 1).

Мал. 1 - Створення імунізації з картки "Взаємодії"

Таблиця 1. Кнопки секції "Імунізація"

Кнопка "Створити"	Дозволяє додати консультацію під виділеним епізодом
Кнопка "Відкрити"	Дозволяє відкрити створену імунізацію. Та редагувати не зареєстровнану імунізацію (консультація/взаємодія в стані "Чернетка")
Кнопка "Налагодження колонок"	Дозволяє додати або зняти необхідні колонки вкладки
Кнопка "Скинути налагодження колонок"	Дозволяє скинути налагодження колонок по замовчуванню
Кнопка "Експорт в Еxel"	Дозволяє експортувати всі створені епізоди вкладки в файловий документ Еxel

В таблиці, що з'явиться необхідно заповнити всі параметри для передачі імунізації в системі eHealth (мал. 2).

Обов'язкові параметри передачі імунізації в систему eHealth:

серія, термін придатності вакцини
кількість введеної вакцини з одиницями вимірювання
порядковий номер дози
опис протоколу
автор протоколу
етап вакцинації
кількість доз по протоколу

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2021-6-4_9-29-37.png Мал. 2 - Обов'язкові параметри ведення імунізації

Таблиця 2. Редагування полів картки "Імунізація"

Блок "Загальна інформація"
Чекбокс "Зареєструвати в системі "eHealth"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Для реєстрації в системі eHealth необхідно відмітити відмітити ствердно (☑ - "так").
Поле "Пацієнт"	Поле заповнене по замовчуванню
Відмітка "Виконавець" Поле "Спеціаліст*"	Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Відмітітка "Виконавець" проставлена по замовчуванню, також в полі "Спеціаліст" - вказано спеціаліста, що є виконавцем (при потребі, дані про спеціаліста можливо замінити).
Відмітка "Інше джерело". Поля: "Інше джерело/лікувальний заклад", "Тип іншого джерела"	Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth, якщо є необхідність зазначити інше джерело/інший лікувальний заклад де проводилась імуннізація При виборі відмітки "Інше джерело" з'являються обов'язкові поля: *"Інше джерело/лікувальний заклад" - поле, що містить довідник з переліком ЛЗ, а також є можливість внести довільну назву ЛЗ. "Тип іншого джерела" - містить довідник з переліком типів. Рекомендований тип іншого джерела - "запис в паперовій документації**".
Поле "Дата"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Зазначаємо фактичну дату проведення вакцинації! Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем)
Поле "Стан*"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Для реєстрації проведеної імунізації необхідно обрати стан "Зроблена". Для реєстрації факту скасування проведення вакцинації необхідно обрати стан "Скасована" та зазнатити дані в полі
Поле "Причина відмови*"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth, за умови зазначення стану "Скасована". Поле, що містить довідник з переліком причин скасування
Поле "Причина вакцинації*"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth, за умови зазначення стану "Зроблена". Поле, що містить довідник з переліком причин проведення щеплення
Поле "Номер"	При потребіпроставляємо необхідний номер (з журналу вакцинацій або довільне значення). Також є можливість автоматичної генерації номеру
Блок "Вакцина"
Поле "Вид"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Поле, що містить довідник з варіантами проведення щеплення. вакцинація (щеплення, імунізація) — створення штучного імунітету в людини до певних інфекційних хвороб шляхом введення вакцини, анатоксину чи імуноглобуліну; ревакцинація — повторне введення вакцини чи анатоксину з метою підтримання штучного імунітету в людини до певних інфекційних хвороб
Поля: "Вакцина*"; "Код вакцини"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Поле "Вакцина*", що містить довідник з варіантами проведення щеплення. Пошук вакцини можливо здійснювати по коду вакцини, назві захворювання, торговій назві вакцини. Задежно від обраної вакцини поле "Код вакцини" заповнюється по замовчуванню.
Поле "Серія та № партії"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Текстове поле для довільного внесення даних. Вносяться дані з упаковки вакцини.
Поле "Термін придатності"	Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.2024). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря.
Блок "Опис вакцинації"
Поля: "Спосіб введення", "Частина тіла	Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Поля, що містить довідник з варіантами способу введення вакцини, та місця ведення вакцини.
Поле "Разова доза*"	Обов'язкове поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Містить поле для введення кількості введеної вакцини (після введення значення цілого числа пробіл або кому та вказуємо дані десятого чи сотого числа). Також вносимо значення з довідника з одиницями вимірювання вакцини.
Поле "Наступна дата"	При потребі, можливо вказати наступну дату ревакцинації. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.2024). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря.
Поле "Наступна доза"	При потребі, можливо вказати наступну дозу вакцини для ревакцинації. Містить поле для введення кількості введеної вакцини (після введення значення цілого числа пробіл або кому та вказуємо дані десятого чи сотого числа). Також вносимо значення з довідника з одиницями вимірювання вакцини.
Поле "Опис"	Текстове поле для самостійного введення даних. При потребі, можливо внести данні спосререження за проведеною вакциацією тощо.
Блок "Протокол вакцинації"
Містить табцицю, дані якої є обов'язкові для передачі ЕМЗ в eHealth Колонки таблиці: Вакцинація проти - поле заповнене по замовчуванню - внесені дані залежать від обраної вакцини Номер вакцинації - текстове поле для внесення порядкового номеру вакцинації (ревакцинації) для пацієнта (йдеться про зазначену вакцину, наприклад 2-га з 4-х можливих, тоді в колонці "номер вакцинації" спеціаліст зазначає цифру "2") Кількість доз - яка загальна максимильна кількість доз даної вакцини (наприклад коклюш за календарем щеплень має 4 дози, отже, в колонці "кількість доз" спеціаліст зазначає цифру "4") Етап вакцинації - текстове поле Автор протоколу - містить довідник зі значеннями: "Інше" і "Міністерство охорони здоров'я" Опис протоколу - текстове поле
Блок "Реакція"
Поле "Реакція" Поле "Опис"	При потребі, можливо вказати несприятливу реакцію та щеплення. та додати значення в поле "Опис" Поле, що містить довідник з переліком причин скасування. Порядок реєстрації в системі eHealth несприятливої події, що пов'язано з проведеним щепленням описано в розділі "Реєстрація реакції проведеного щеплення в системі eHealth"
Відмітка "Інформаційна згода"	Для реєстрації в системі eHealth рекомендовано підписати інформаційну згоду з пацієнтом та відмітити факт підписання ствердно (☑ - "так")

Для реєстрації несприятливої події (РЕАКЦІЇ) в системі eHealth, що пов'язана з фактично проведеним щепленням та зареєстрована в системі в системі eHealth,

необхіднозареєструвати амбулаторну взаємодію (консультацію) та внести відповідні дані в секцію "Спостереження".

Реєстрація реакції проведеного щеплення в системі eHealth

Якщо після проведеної та зареєстрованої вакцинації у пацієнта виникла несприятлива подія, що пов'язана з фактично проведеним щепленням,

необхідно передати ці дані у в межах наступної взаємодії в секції "Спостереження" (мал. 3).

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2021-6-4_16-58-49.png Мал. 3 - Секція "Спостереження"

Після натиснення "Оновити", з’явиться таблиця оновлення епізоду (Мал. 5).

Мал. 5 - Оновлення епізоду (приклад)

Оновлюємо спеціаліста епізоду, видаливши попередній запис в полі "Спеціаліст*", або змінюємо назву епізоду.

Реєструємо в системі eHealth, натиснувни клавішу "Ок"

Опис полів таблиці "Оновити епізод"

Поле "Епізод"

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2020-11-28_14-12-3.png

Поле заповнене по замовчуванню

Поле "Назва*"

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2020-11-28_14-12-21.png

Текстове поле для довільного зміни назви

Поле "Спеціаліст*"

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2020-11-28_14-12-33.png

Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку

Позначення як помилково внесений

Позначати епізод як помилково внесений, може виключно спеціаліст, заначений в епізоді. Якщо після оновлення була зміна спеціаліста, то попередньому спеціалісту (зазначеному в епізоді) даний епізод не буде доступним для змін.

В ЕМК пацієнта обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та на епізоді, який потрібно відмітити як помилковий, натиснути кнопку "Позначити як помилково внесений" (Мал. 6). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2020-11-28_14-13-25.png Мал. 6 - Позначення як помилково внесений (приклад)

В таблиці, що з’явиться, необхідно провести підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта (Мал. 7). Вказати причину зміну стану та обґрунтувати її.

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2020-11-28_14-13-52.png Мал. 7 - Підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації

Після внесення та перевірки всіх полів, реєструємо епізод як помилково внесений в системі eHealth, натиснувши клавішу "Ок"

Опис полів таблиці "Підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта"

Поле "Причина зміни стану*"

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2020-11-28_14-14-13.png

Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку

Поле "Обґрунтування підстав визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта"

Текстове поле для довільного обґрунтування

Закриття епізоду

Для закриття епізоду в ЕМК пацієнта, обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та на епізоді, який потрібно закрити, натиснути кнопку "Закрити епізод" (Мал. 8). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2020-11-28_14-15-17.png Мал. 8 - Закриття епізоду (приклад)

В таблиці, що з’явиться, необхідно вказати дату закриття, причину закриття епізоду та внести дані про заключний висновок пацієнта (Мал. 9). Вказати причину закриття епізоду та обґрунтувати її.

Портал підтримки користувачів МІС "МедЕйр" > Реєстрація імунізації ("eHealth") > image2020-11-28_14-16-8.png Мал. 9 - Закриття епізоду (приклад)

Після внесення та перевірки всіх полів, реєструємо епізод як закритий в системі eHealth, натиснувши клавішу "Ок"

Опис полів таблиці "Закрити епізод"

Поле "Епізод"	Поле заповнене по замовчуванню
Поле "Дата закриття*"	Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із календаря
Поле "Причина закриття*"	Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку
Поле "Заключний висновок*"	Текстове поле для довільного внесення заключного висновку. Також є можливість збереження власних шаблонів

Якщо після оновлення була зміна спеціаліста, то попередньому спеціалісту (зазначеному в епізоді) даний епізод не буде доступним для змін: оновлення, закриття, вказати епізод як помилково внесений.