Передумови створення запису імунізації:
Реєстрація імунізації eHealth створюється у межах Взаємодії |
Мал. 1 - Створення імунізації з картки "Взаємодії"
Таблиця 1. Кнопки секції "Імунізація"
| Дозволяє додати консультацію під виділеним епізодом |
| Дозволяє відкрити створену імунізацію. Та редагувати не зареєстровнану імунізацію (консультація/взаємодія в стані "Чернетка") |
| Дозволяє додати або зняти необхідні колонки вкладки |
| Дозволяє скинути налагодження колонок по замовчуванню |
| Дозволяє експортувати всі створені епізоди вкладки в файловий документ Еxel |
Обов'язкові параметри передачі імунізації в систему eHealth:
Мал. 2 - Обов'язкові параметри ведення імунізації |
Таблиця 2. Редагування полів картки "Імунізація"
Чекбокс "Зареєструвати в системі "eHealth" | Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Для реєстрації в системі eHealth необхідно відмітити відмітити ствердно (☑ - "так"). |
Поле "Пацієнт" | Поле заповнене по замовчуванню |
Відмітка "Виконавець" Поле "Спеціаліст*" | Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Відмітітка "Виконавець" проставлена по замовчуванню, також в полі "Спеціаліст" - вказано спеціаліста, що є виконавцем (при потребі, дані про спеціаліста можливо замінити). |
Відмітка "Інше джерело". Поля: "Інше джерело/лікувальний заклад*", "Тип іншого джерела*" | Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth, якщо є необхідність зазначити інше джерело/інший лікувальний заклад де проводилась імуннізація При виборі відмітки "Інше джерело" з'являються обов'язкові поля: "Інше джерело/лікувальний заклад*" - поле, що містить довідник з переліком ЛЗ, а також є можливість внести довільну назву ЛЗ. "Тип іншого джерела" - містить довідник з переліком типів. Рекомендований тип іншого джерела - "запис в паперовій документації". |
Поле "Дата" | Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Зазначаємо фактичну дату проведення вакцинації! Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Стан*" | Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Для реєстрації проведеної імунізації необхідно обрати стан "Зроблена". Для реєстрації факту скасування проведення вакцинації необхідно обрати стан "Скасована" та зазнатити дані в полі |
Поле "Причина відмови*" | Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth, за умови зазначення стану "Скасована". Поле, що містить довідник з переліком причин скасування |
Поле "Причина вакцинації*" | Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth, за умови зазначення стану "Зроблена". Поле, що містить довідник з переліком причин проведення щеплення |
Поле "Номер" | При потребіпроставляємо необхідний номер (з журналу вакцинацій або довільне значення). Також є можливість автоматичної генерації номеру |
Якщо після оновлення була зміна спеціаліста, то попередньому спеціалісту (зазначеному в епізоді) даний епізод не буде доступним для змін: оновлення, закриття, вказати епізод як помилково внесений. |
Якщо в межах епізоду необхідна зміна назви або зміна спеціаліста – відповідального за ведення епізоду, необхідно оновити епізод. Оновлення епізоду доступне виключно спеціалісту, який зазначений в епізоді. В ЕМК пацієнта обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та на епізоді, який потрібно оновити, натиснути кнопку "Оновити епізод" (Мал. 4). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).
Мал. 4 - Оновлення епізоду (приклад)
Після натиснення "Оновити", з’явиться таблиця оновлення епізоду (Мал. 5).
Мал. 5 - Оновлення епізоду (приклад)
Оновлюємо спеціаліста епізоду, видаливши попередній запис в полі "Спеціаліст*", або змінюємо назву епізоду.
Реєструємо в системі eHealth, натиснувни клавішу "Ок"
Опис полів таблиці "Оновити епізод"
Поле "Епізод" | Поле заповнене по замовчуванню |
Поле "Назва*" | Текстове поле для довільного зміни назви |
Поле "Спеціаліст*" | Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку
|
Позначати епізод як помилково внесений, може виключно спеціаліст, заначений в епізоді. Якщо після оновлення була зміна спеціаліста, то попередньому спеціалісту (зазначеному в епізоді) даний епізод не буде доступним для змін. |
В ЕМК пацієнта обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та на епізоді, який потрібно відмітити як помилковий, натиснути кнопку "Позначити як помилково внесений" (Мал. 6). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).
Мал. 6 - Позначення як помилково внесений (приклад)
В таблиці, що з’явиться, необхідно провести підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта (Мал. 7). Вказати причину зміну стану та обґрунтувати її.
Мал. 7 - Підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації
Після внесення та перевірки всіх полів, реєструємо епізод як помилково внесений в системі eHealth, натиснувши клавішу "Ок"
Опис полів таблиці "Підтвердження щодо визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта"
Поле "Причина зміни стану*" | Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Обґрунтування підстав визначення помилково внесеної медичної документації про пацієнта" | Текстове поле для довільного обґрунтування
|
Для закриття епізоду в ЕМК пацієнта, обрати вкладку пацієнта "Епізоди" та на епізоді, який потрібно закрити, натиснути кнопку "Закрити епізод" (Мал. 8). Кнопки вкладки "Епізоди" (Таб. 1).
Мал. 8 - Закриття епізоду (приклад)
В таблиці, що з’явиться, необхідно вказати дату закриття, причину закриття епізоду та внести дані про заключний висновок пацієнта (Мал. 9). Вказати причину закриття епізоду та обґрунтувати її.
Мал. 9 - Закриття епізоду (приклад)
Після внесення та перевірки всіх полів, реєструємо епізод як закритий в системі eHealth, натиснувши клавішу "Ок"
Опис полів таблиці "Закрити епізод"
Поле "Епізод" | Поле заповнене по замовчуванню |
Поле "Дата закриття*" | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із календаря |
Поле "Причина закриття*" | Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Заключний висновок*" | Текстове поле для довільного внесення заключного висновку. Також є можливість збереження власних шаблонів |