Процедура – це діяльність (маніпуляція, втручання) запланована, поточна та історична, що є сутністю для запису деталей, яка виконується або проводиться на пацієнтах з пацієнтом.
Приклад: хірургічні процедури, біопсії, фізіотерапія, фізичні вправи, тощо.
Процедури поділяються на:
Детальний опис Реєстру Процедури описано в інструкції Процедури (ЕМК) - Загальна інформація про ЕК процедури пацієнта. Опис блоків, вкладок та полів картки, загальний принцип роботи з ними. Опис поширених кнопок спеціальних дій та станів).
Передумови створення Процедури та реєстрації її в системі eHealth для лікаря:
- авторизація лікаря в системі eHealth;
- зареєстрований пацієнт в системі eHealth;
- відкритий та діючий епізод пацієнта.
УВАГА! Перед реєстрацією процедури ОБОВ’ЯЗКОВО необхідно перевірити реєстрацію пацієнта в системі eHealth. Перевірку необхідно проводити з документів.
Для перевірки реєстрації пацієнта необхідно здійснити пошук пацієнта в через кнопку спецдії «Пошук пацієнта в системі «eHealth»» ( Мал. 1 позначки [1,2,3]).
Мал. 1 Пошук пацієнта в системі «eHealth»
Амбулаторні умови надання процедури СМД/ПМД
(розмістити даний пункт інструкції тут Процедури ("eHealth") https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865124)
Підказка! Процедура в межах амбулаторних умов, може бути створена та зареєстрована в eHealth спеціалістами (середній медперсонал та/або лікарями) ПМД та СМД, як з під амбулаторної карти пацієнта так і з під консультації лікаря. Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції ).
При створенні процедури з під амбулаторної карти для її реєстрації в системі eHealth обов’язковою умовою є наявність електронного (або паперового) направлення. Зареєструвати в системі eHealth процедуру з під амбулаторної може лише спеціаліст СМД, що зареєстрований в eHealth та має ЕЦП . За відсутності направлення процедура створюється лише як внутрішня в МІС спеціалістами ПМД/СМД , в eHealth не реєструється (детально тут …// посилання на інструкцію створення внутрішньої процедури ) .
Створити та зареєструвати процедуру з під консультації може лише лікар ПМД та СМД. З під консультації лікар створює та реєструє процедуру виконану в ЛЗ користувача (як виконавець, детально тут …// посилання на пункт інструкції ) або історичну процедуру (інше джерело, детально тут …// посилання на пункт інструкції ), що виконана не ЛЗ користувача.
Створення процедури під амбулаторною картою та реєстрація в системі eHealth (без реєстрації консультації) для спеціаліста СМД
(розмістити даний пункт інструкції тут
Процедури ("eHealth") https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865124)
УВАГА! Для створення процедури спеціалістом СМД в межах амбулаторної карти БЕЗ РЕЄСТРАЦІЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ вимагає внесення електронного направлення. За відсутності електронного направлення можливо додати паперове.
Для створення під амбулаторною карткою обираємо гілку «Процедури/Операції eHealth» («Процедури») та натискаємо кнопку «Створити» (Мал. 1). Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції ).
Мал. 1 – Створення процедури СМД
У формі, що з’явиться обов’язково перевіряємо блок «Загальна інформація» ( Мал. 2; позначка [1]).
Мал. 2 – Загальна інформація
Лікар вторинної/третинної ланки, для реєстрації в системі eHealth, відмічає чекбокс «Зареєструвати в системі «e-health»» ( Мал. 2; позначка [2]) ( але при умові фіксації направлення на дану процедуру/оперативне втручання). Детально опис полів картки процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура
В блоці персонал заповнюємо поле «Роль*» ( Мал. 3; позначка [1])
та заповнюємо поле «Спеціаліст*» ( Мал. 3; позначка [2]).
В даному блоці є можливість додати декілька спеціалістів ( Мал. 3; позначка [3 ]), детально опис секції наведено тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на таблицю
Мал. 3 - Заповнення блоку персонал
Обов’язково вказуємо місце надання послуги (Мал. 4 позначка [1]). При потребі вносимо дані про відділення та/або кабінет в блок «Місце надання послуг» (Мал. 4 позначки [2, 3]).
Мал. 4 - Блок «Місце надання послуг»
Мал. 5 – Робота з направленням для лікаря СМД
Для внесення даних в поле «Направлення» спеціалісту СМД необхідно попередньо взяти електронне направлення в обробку ( Мал. 5; позначка [1]) . Або зареєструвати паперове направлення ( Мал. 5; позначка [2]), детально опис атрибуту наведено тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на таблицю
Далі необхідно заповнити всі необхідні блоки карти. Детально опис полів картки процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура
Важливо! Поля з позначками - обов`язкові для внесення.
Після збереження всіх даних, є можливість зареєструвати процедуру в системі eHealth натиснувши кнопку «Зареєструвати в системі «eHealth»» (Мал. 6).
Також після реєстрації процедури в eHealth можливо з картки процедур провести погашення направлення за допомогою спеціальної дії (детально про спец. дію тут … // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції Опис ЕК процедура )
Важливо! Після збереження картки процедури прибрати або додати позначку «Зареєструвати в системі «e-health»» НЕ МОЖЛИВО
Мал. 6 – Реєстрація процедури/операції в системі eHealth лікарем СМД
Створення процедури під амбулаторною картою (без реєстрації в eHealth ) для спеціалістів ПМД/СМД
(розмістити даний пункт інструкції тут
Процедури (ЕМК) https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865419)
Важливо! Процедура створена ЗА МЕЖАМИ КОНСУЛЬТАЦІЇ для лікаря ПМД/СМД або медичної сестри – не передається в систему eHealth. Вона створена для фактичної фіксації процедури в системі «МедЕйр».
Для створення під амбулаторною карткою обираємо гілку «Процедури/Операції eHealth» («Процедури») та натискаємо кнопку «Створити» (Мал. 7). Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції ).
Мал. 7 – Створення процедури ПМД
В формі , що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля. Детально опис полів картки процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура
Важливо! Поля з позначками - обов`язкові для внесення.
Потрібно відмітити стан картки процедури, перевести її у відповідний стан: Проведено/Скасовано (детально про стани тут … // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції Опис ЕК процедура / Процедури )
Після заповнення всіх даних натиснути кнопку «Зберегти» або «Зберегти і закрити» (Мал. 8) .
Мал. 8 – Збереження процедури ПМД
Створення процедури в межах консультації лікарем ПМД/СМД
(розмістити даний пункт інструкції тут
Процедури ("eHealth") https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865124)
Увага! Для реєстрації процедури в межах консультації необхідно виконати всі передумови створення консультації
Після внесення даних в консультацію необхідно обрати блок «Процедури» та натиснути кнопку «Створити»
Мал . 9 – Створення процедури в межах консультації ПМД/СМД
В формі , що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля. . Детально опис полів картки процедура наведено в інструкції Опис ЕК процедура
Важливо! Поля з позначками - обов`язкові для внесення.
УВАГА! для реєстрації даної процедури необхідно відмітити чекбокс «Зареєструвати в системі «e-health»» ( Мал. 10).
Мал. 10 – Реєстрація процедури в системі eHealth в межах консультації
Важливо! В блоці «Персонал» є можливість відмітити процедуру як самим виконавцем або за виконавця, але виконану в ЛЗ користувача
або внести історичну процедуру (джерелом якої не є сам виконавець та процедуру проведено в іншому ЛЗ ) яка важлива і має бути зафіксована.
Після заповнення всіх даних натиснути кнопку «Зберегти» або «Зберегти і закрити» (Мал. 12).
Мал. 11 – Збереження процедури в межах консультації
ВАЖЛИВО!
Для внесення декількох процедур в блоці «Процедури», після реєстрації першої з них, знову натискаємо кнопку «Створити» (Мал. 9).
Після збереження процедури/процедур в блоці «Процедури» та внесення всіх необхідних даних в консультації її можна відправити (зареєструвати) в eHealth (Мал. 12).
Мал. 12 – Реєстрація консультації із заповненим блоком «Процедури»
Створення та реєстрація процедури в межах карти стаціонарного хворого СМД (Без реєстрації взаємодії)
(розмістити даний пункт інструкції тут
Процедури ("eHealth") https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865124)
УВАГА! Для створення процедури спеціалістом поліклініки СМД в межах стаціонарної карти БЕЗ РЕЄСТРАЦІЇ ВЗАЄМОДІЇ , що виконав процедуру для стаціонарного хворого , вимагає внесення електронного направлення. За відсутності електронного направлення можливо додати паперове.
Всі інші процедури в рамках стаціонарної карти створюються лише, як внутрішні спеціалістами СМД та не реєструються в eHealth.
Виконати всі дії стосовно створення та реєстрації процедури, що зазначено в пункті Створення процедури під амбулаторною картою та реєстрація в системі eHealth (без реєстрації консультації) для спеціаліста СМД
Створення процедури в межах карти стаціонарного хворого СМД (Без реєстрації взаємодії та в eHealth)
(розмістити даний пункт інструкції тут
Процедури (ЕМК) https://info.e-life.com.ua/pages/viewpage.action?pageId=11865419)
Для створення під стаціонарною карткою обираємо гілку «Процедури/Операції eHealth» («Процедури») та натискаємо кнопку «Створити» (Мал. 15). Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на пункт інструкції ).
Мал. 15 – Створення процедури СМД під картою стаціонарного хворого
У формі, що з’явиться обов’язково перевіряємо блок «Загальна інформація» ( Мал. 16; позначка [1]).
Увага!!! При створенні процедури з під стаціонарної карти без направлення пацієнта ОБОВ’ЯЗКОВО потрібно прибрати позначку для реєстрації в системі eHealth «Зареєструвати в системі «e-health»» ( Мал. 16; позначка [2]).
Мал. 16 – Загальна інформація
В блоці персонал заповнюємо поле «Роль*» ( Мал. 17; позначка [1])
та заповнюємо поле «Спеціаліст*» ( Мал. 17; позначка [2]).
В даному блоці є можливість додати декілька спеціалістів ( Мал. 17; позначка [3]) , детально опис секції наведено тут… // на порталі потрібно буде додати детальне гіперпосилання на таблицю
Мал. 17 - Заповнення блоку персонал (карта стаціонарного пацієнта)
При потребі вносимо зміни в блок «Місце надання послуг » (Мал. 18 позначки [2, 3]).
Скрін потрібно змінити
Мал. 18 - Блок «Місце надання послуг»
Далі необхідно заповнити всі необхідні блоки карти. Так само як для Створення процедури під амбулаторною картою (без реєстрації в eHealth ) для спеціалістів ПМД/СМД
Важливо! Поля з позначками - обов`язкові для внесення.
Реєстрація процедури стаціонарного хворого СМД в межах взаємодії
Увага! Для реєстрації процедури в межах стаціонарної взаємодії необхідно виконати всі передумови створення взаємодії
Після внесення даних у стаціонарну взаємодію необхідно обрати блок «Процедури» та натиснути кнопку «Створити» (Мал. 21).
Мал . 21 – Створення процедури в межах стаціонарної взаємодії
В формі, що з’явиться заповнюємо всі необхідні поля . Виконати алгоритм дій так само як для Створення процедури в межах консультації лікарем ПМД/СМД
УВАГА! для реєстрації даної процедури необхідно відмітити чекбокс «Зареєструвати в системі «e-health»» ( Мал. 22).
Мал. 22 – Реєстрація процедури в системі eHealth в межах консультації
Важливо! В блоці «Персонал» є можливість відмітити процедуру як самим виконавцем,
або внести історичну процедуру (джерелом якої не є сам виконавець)
яка важлива і має бути зафіксована.
Після заповнення всіх даних натиснути кнопку «Зберегти» або «Зберегти і закрити» (Мал. 23).
Мал. 23 – Збереження процедури в межах стаціонарної взаємодії
ВАЖЛИВО!
Для внесення декількох процедур в блоці «Процедури», після реєстрації першої з них, знову натискаємо кнопку «Створити» (Мал. 21).
Після збереження процедури/процедур в блоці «Процедури» та реєстрації даних у взаємодії її можна віддправити в eHealth (Мал. 24).
Мал. 24 – Реєстрація стаціонарної взаємодії із заповненим блоком «Процедури»