| Зміст | Опис | Відео | |
|---|---|---|---|
  | Медичний висновок про народження (МВН) для закладів СМД в системі eHealth. МВН – це електронний документ, який формується для подальшого отримання свідоцтва про народження в ДРАЦС та реєстрації новонародженого в ЕСОЗ (eHealth). Батьки немовлят зможуть самостійно реєструвати народження дитини он-лайн. | Відеоінструкція в процесі створення. Для ознайомлення наведено відео вебінару. Ознайомлення з функціоналом Медичний висновок про народження (eHealth) для закладів СМД |
ВАЖЛИВО!
Доступ до функцій в системі eHealth мають лише спеціалісти, які зареєстровані на ЦК eHealth, здійснили Авторизацію (детально тут...) та від системних прав конкретного користувача в МІС.
Опис додаткових дій (реєстрація новонародженого) перед створенням висновку по новонародженому більш детально наведено в інструкції Неідентифікований пацієнт ("eHealth"), іншу інформацію стосовно дій з функціоналом eHealth можна знайти в розділі Робота з "eHealth". Додаткову інформацію стосовно роботи з пацієнтом в МІС зазначено в розділі Робота з пацієнтом в МІС, опис роботи з МІС зазначено в інших розділах та інструкціях блоку Загальна інформація системи.
Також необхідну інформацію стосовно роботи з функціоналом eHealth в МІС можливо знайти на YouTube каналі, тут...
Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ 
є обов'язковими для заповнення.
Для коректної роботи в системі MedEir та eHealth, необхідно попередньо ознайомитися з відповідними розділами Загальний опис елементів системи, Загальні реєстри, Персональні налаштування, Пошук та перехід до інформації, Робота з пацієнтом в МІС.
Співробітники технічної підтримки МІС MedEir допомогають у випадку винекнення складностей при роботі з системою (за умови, що користувач попередньо ознайомився з відповідним матеріалом для роботи). До деяких функцій системи співробітники технічної підтримки не мають доступу (робота з eHealth доступна лише користувачам які зареєстровані на ЦК), тому для надання допомоги необхідний дистанційний доступ до ПК користувача (детально Навчальні матеріали та техпідтримка).
УВАГА!
Передумови для реєстрації Медичного висновку про народження:
- Мати/або законний представник зареєстрований в системі eHealth.
- Новонароджений зареєстрований як неідентифікований пацієнт в системі eHealth.
- Зареєстровані Епізод, Альтернативна ідентифікація, Виписка зі стаціонару в системі eHealth.
Всю відповідальність за виконання або не виконання дій пов'язаних з реєстрації Медичного висновку в системі eHealth:
- Передумов реєстрації.
- Подальших дій без ознайомлення з інструкцією.
Бере на себе користувач, який виконав реєстрацію висновку.
Загальні вимоги до Медичного висновку про народження в системі eHealth
Розглянемо загальні вимоги необхідні для:
- формування та реєстрації МВН;
- опис картки медичного висновку та її функціонал.
Принцип дії МВН
В табл. 1 та на мал. 1 наведено загальний процес від початку створення умов для формування Медичного висновку про народження до отримання Свідоцтва про народження дитини із описом кожного кроку.
Для збільшення малюнку необхідно натиснути на нього
Мал. 1 - Загальний алгоритм взаємодії
Таблиця 1. Загальний алгоритм взаємодії
| Дія | Опис | Результат |
|---|---|---|
Звернення | Пацієнт звертається до СМД за послугою (народження). Пацієнта оформлюють та надають послугу. |
Оформлення |
| Лікар після надання послуги та внесення всіх необхідних даних (передумови реєстрації МВН) про Новонародженого до ЕСОЗ (eHealth), реєструє електронний Медичний висновок про народження. |
Передача ЕМЗ та МВН до eHealth |
| Номер МВН батьки або законний представник отримують в смс повідомленні від ЕСОЗ (eHealth) або інформаційною довідкою від Лікаря (залежить від методу автентифікації). |
|
| Батьки або законний представник вносять інформацію про номер медичного висновку про народження свого малюка на порталі Дія або звертаються з номером смс до співробітника ДРАЦС. |
Оброка МВН/Реєстрація свідоцтва |
| Дані надходять на реєстрацію свідоцтва про народження до ДРАЦС. |
|
Видача свідоцтва | Батьки отримують свідоцтво про народження та дитина автоматично реєструється в ЕСОЗ (eHealth). |
Отримання свідоцтва/Реєстрація в eHealth |
Передумови формування МВН
Перед формуванням МВН повинні бути виконанні наступні попередні умови:
- Для біологічної матері/законного представника новонародженого:
- Успішно створений і зареєстрований в Ehealth запис Ідентифікованого пацієнта.
- Пошук пацієнта в системі Ehealth та MedEir (детально Пошук пацієнта ("eHealth") та Пошук пацієнта в системі).
- Ідентифікувати пацієнта згідно документів, що підтверджують особу.
- За необхідності або побажань пацієнта оновити дані в Ehealth згідно документів, що підтверджують таку зміну або без документального підтвердження (наприклад, зміна контактних телефонів, контакту для екстреного зв’язку, методів автентифікації).
- Якщо у пацієнта відсутні або скинуті методи автентифікації потрібно обов’язково створити основний тип автентифікації користувача.
- Для новонародженого успішно створений і зареєстрований в Ehealth:
- Запис як Неідентифікованого пацієнта (детально тут...) із обов'язковими параметрами (стать та дата народження).
- ЕМЗ окремо для кожної живонародженої дитини: Епізод, Альтернативної ідентифікації (детально тут...), Виписка пацієнта зі стаціонару (детально За паперовим направленням, За електронним направленням, Самозвернення).
Умови для створення МВН
Картка «Мед. висновок про народження»
Картка Мед висновок знаходиться в системі в ЕМК пацієнта.
Відображається в вигляді гріда, з можливістю перегляду/редагування/позначення як помилково внесеного
Атрибути картки
Назва атрибуту | Параметр | Тип | Опис |
Тип МВН* | type | Вибір зі списку | Обирає користувач із довідника «composition_types». Значення за замовчуванням «Висновок про народження» («NEWBORN») Не редагується |
Категорія* | category | Вибір зі списку | Обирає користувач із довідника «composition_categories». Значення за замовчуванням «Живонароджена дитина» («LIVE_BIRTH») |
Термін дії МВ* | event.code | текст | значенням за замовчуванням («COMPOSITION_VALIDITY_PERIOD») Не відображається в інтерфейсі користувача |
Початок періоду дійсності МВ* | event.period.start | дата | дорівнює даті та часу створення запиту на отримання МВН. передається до E-health у форматі ISO 8601 (приклад: «2020-06-26T15:22:53.403Z») |
Кінець періоду дійсності МВН | event.period.end | дата | Завжди з порожнім значенням за замовчуванням та без можливості зміни цього значення користувачем |
Дитина* | subject | текст | ідентифікатор новонародженої дитини. дорівнює параметру preperson_id передзаповнюється даними з ЕМК |
Взаємодія* | encounter | Вибір зі списку | ідентифікатор взаємодії по новонародженій дитині. дорівнює параметру «encounter_id» ідентифікатор користувача в E-health повинен співпадати з ідентифікатором «Виконавець» («performer») у взаємодії перелік типів Взаємодіє обмежується типом, зазначеним в Конфігураційні параметри, а саме: "discharge":"Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару" заповнюється за замовчуванням взаємодією, що створена першою, з можливістю зміни, при наявності других взаємодій з типом «Виписка стаціонару» Перелік діагнозів в encounter обмежується Конфігураційні параметри |
Автор МВН* | author | текст | є ідентифікатором лікаря дорівнює параметру «employee_id») заповнюється автоматично. Дорівнює «employee_id» в взаємодії перелік Авторів МВН обмежується спеціальностями вказаних в Конфігураційні параметри |
Мати/законний представник* | section.focus | Вибір зі списку | ідентифікатор біологічної матері, або законного представника новонародженого , дорівнює параметру «person_id» передзаповнюється «person_id» матері, з можливостю зміни на «person_id» законного представника |
Метод автентифікації* | extension.valueCode.authorize_with | Вибір зі списку | ідентифікатор обраного методу автентифікації. дорівнює параметру «id» з відповіді API E-health «Get Person Authentication Methods» визначається користувачем з метою подальшого інформування про успішне створення або скасування МВН Обмежується методами автентифікації що визначені в біологічної матері |
Статус виконання асинхр. задачі | текст | Показує статусу виконання асинхронної задачі отримання МВН згідно методу API E-health «getAsyncJobStatus» із зазначенням ідентифікатора асинхронної задачі (параметр «asyncJobId») | |
Статус МВН | status | текст | Відобразити поточний статус МВН |
Статус обробки МВН | extension.valueString» для «extension.valueCode | текст | Відобразити поточний статус обробки МВН (параметр «extension.valueString» для «extension.valueCode " із значенням "NEWBORN_PROCESSING_STATUS") |
Дії з карткою:
Назва дії | Опис | Поведінка |
Зареєструвати/ Обновити | Зареєструвати/обновити в системі E-health запит на отримання МВ | Початково здійснюється пошук МВН за параметром («patientId») який дорівнює ідентифікатору («preperson_id») новонародженого як неідентифікованого пацієнта (метод API Системи «searchCompositions») https://app.swaggerhub.com/apis/bugzi11a/emal/1.0.6#/compositionSearchResponse Пошук активується в автоматичному режимі, після дії користувача «Зареєструвати/Обновити». В випадку, якщо пошук виявив вже зареєстровані МВ, виводити користовачу повідомлення: «***» Якщо пошук не виявив зареєстрованих МВ, формується запит на створення МВН згідно методу API Системи («createComposition») https://app.swaggerhub.com/apis/bugzi11a/emal/1.0.6#/main/createComposition В разі неуспішного завершення асинхронної задачі на отримання МВН, інформування користувача про помилки, які отримано від E-health в процесі обробки запиту на отримання МВН. Продовження процесу по створенню МВН далі неможливе |
Роздрукувати інф.довідку | Отримати інформаційну довідку про МВН | 1.Після успішного завершення асинхронної задачі на отримання МВН відобразити користувачу в інтерфейсі інформаційну довідку МВН згідно методу АРІ E-health «getComposition» із зазначенням в якості параметрів:
· ідентифікатора ЕМЗ по новонародженій дитині згідно специфікації АРІ E-health Відобразити в інтерфейсі інформаційну довідку МВН отриману з E-health Мати можливість роздрукувати В разі виявлення помилок, повернутись до картки, внести виправлення, та перейти до дії Обновити 2. В разі успішного виконання запиту на підписання МВН відобразити користувачу в інтерфейсі інформаційну довідку МВН згідно методу АРІ E-health «getComposition» Мати можливість роздрукувати Інформаційна довідка зберігається в системі. |
Підписати | Підписати з допомогою КЕП | Отримати МВН згідно запиту «getComposition» Ввести значення свого КЕП та ініціювати дію Підписати Виконати метод АРІ E-health «signComposition» із зазначенням в якості параметра ідентифікатора МВН «composition_id якщо в процесі обробки запиту на підписання МВН виникли помилки – відобразити їх користувачу |
Введений помилково | Позначити підписаний МВН як введений помилково | Перевірити: · статус (параметр «status») такого МВН дорівнює «Підписаний» («FINAL»); · користувач, який виконує запит є автором МВН (ідентифікатор лікаря у параметрі «author» у МВН повинен співпадати з ідентифікатором автора у параметрі «performer» для взаємодії, яка є основою МВН); · статус обробки МВН (параметр «NEWBORN_PROCESSING_STATUS») дорівнює «в очікуванні» ( «PENDING») при негативному результат перевірки хоча б по одному з наведених вище параметрів, заборонити виконання запиту із повідомленням користувача про результат перевірки ввести обовязкові атрибути: - причини та обґрунтування позначення МВН як «введений помилково» (параметр «reason»); Засвідчити КЕП користувача сформованого запиту згідно вимог специфікації методу АРІ E-health «cancelComposition»; Виконати запит згідно специфікації методу АРІ E-health и «cancelComposition» за результатом виконання запиту відобразити повідомлення про успішне позначення МВН як введеного помилково або вивести відповідну помилку при неуспішному виконанні запиту |
Реєстрація МВН
Для збільшення малюнку необхідно натиснути на нього
Мал. 2 - Алгоритм реєстрації МВН
Таблиця 2. Алгоритм реєстрації МВН
| Дія | Опис | Результат |
|---|---|---|
| Пацієнт звертається до СМД за послугою (народження). Пацієнта оформлюють та надають послугу. |
|
| Лікар після надання послуги та внесення всіх необхідних даних (реєстрація неідентифікованого пацієнта) про Новонародженого до ЕСОЗ (eHealth), реєструє електронний Медичний висновок про народження. |  |
| Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта (детально тут...), проводиться створення та реєстрація Епізоду. |
|
| Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта (детально тут...) та Епізоду (на YouTube), проводиться створення та реєстрація Альтернативної ідентифікації новонародженого (детально тут...). |
| |
| Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта (детально тут...), Епізоду, Альтернативної ідентифікації (детально тут...) та заповнення всіх необхідних даних, проводиться створення та реєстрація Виписки зі стаціонару (на YouTube). |
| |
| Після реєстрації Новонародженого (детально тут...), Епізоду, Альтернативної ідентифікації (детально тут...) та Виписки зі стаціонару (на YouTube), проводиться створення та реєстрація МВН. |
| |
| Номер МВН батьки або законний представник отримують в смс повідомленні від ЕСОЗ (eHealth) або інформаційною довідкою від Лікаря (залежить від методу автентифікації). |
|
Попередня ідентифікація
1.1. Варіанти пацієнтів у висновках (про народження)
Тип висновку | composition.subject | composition.section.focus |
Стандартний висновок про народження | Пацієнт, дитина (pre-person) Той самий, по якому видано Encounter | Мати (person) |
Висновок про народження з невідомою матірʼю | -//- | Інша особа: батько або соціальний працівник (person) |
1.2
1.2.1
1.3 до створення МВН користувач повинен мати можливість перевірити наявність створених раніше активних МВН через пошук МВ;
1.4 перед створенням МВН необхідно забезпечити користувачу обрання методу автентифікації з наявних у біологічної матері (або законного представника новонародженого);
1.4.1
1.4.2 у разі наявності методів автентифікації відобразити в інтерфейсі їх перелік з наступними параметрами для кожного з них в разі їх присутності:
- тип методу автентифікації, а саме «Автентифікація через СМС» («OTP»), «Автентифікація через документи» («OFFLINE»), «Автентифікація через іншу особу» («THIRD_PERSON») ;
- назву методу автентифікації (параметр «alias»),
- замаскований номер телефону для автентифікації (параметр «phone_number»);
1.4.3 користувач разом з пацієнтом повинен обрати бажаний метод автентифікації, а МІС отримати параметр «authorize_with» (параметр «id») для наступних дій