| Для спеціалізованої медичної допомоги необхідно: |
|---|
Створити (для амбулаторної допомого можливо обрати уже створений) епізод надання медичної допомоги з типом епізоду “ЛІКУВАННЯ” Тип взаємодії в рамках епізходу:
Клас взаємодії:
У рамках взаємодії - вказати діагноз/стан пацієнта. ➢ Основний діагноз - діагноз пацієнта на момент звернення пацієнта. Клінічний статус діагнозів:
Вид діагнозу (cтатус верифікації діагнозу): • “ЗАКЛЮЧНИЙ” - для пацієнтів, які відповідають критеріям Дата підтвердження/виявлення діагнозу: відповідає даті встановлення діагнозу. Первинне джерело: повинно бути встановлене “ТАК”. Дії:
ВАЖЛИВО!
|
| У випадку лікування пацієнта з COVID-19 на первинному рівні повідомляємо наступні правила внесення електронних медичних записів: |
|---|
Створити епізод надання медичної допомоги з типом епізоду “ЛІКУВАННЯ” або “ПЕРВИННА МЕДИЧНА ДОПОМОГА” У рамках епізоду створити взаємодію, при створенні якої вказати, зокрема, такі дані: Тип взаємодії: “Взаємодія в закладі охорони здоров'я” Клас взаємодії: “Первинна медична допомога” У рамках взаємодії - вказати діагнозів/станів пацієнта: ➢ Основний діагноз - діагноз пацієнта на момент звернення за класифікатором Клінічний статус діагнозів:
Вид діагнозу (cтатус верифікації діагнозу):
Дата підтвердження/виявлення діагнозу: відповідає даті встановлення діагнозу. Первинне джерело: повинно бути встановлене “ТАК”. ВАЖЛИВО!
Спостереження: У випадку, якщо в закладі охорони здоров’я було проведено тестування на COVID-19 пацієнта, необхідно створити запис про “СПОСТЕРЕЖЕННЯ”, в якому необхідно вказати такі коди спостереження, в залежності від проведених надавачем або отриманих (якщо вони не внесені до ЕСОЗ) від іншого надавача результатів досліджень: 94500-6 - Виявлення нуклеїнових кислот (РНК) SARS-CoV-2; 94762-2 - Виявлення антитіл до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу сумарно; 94563-4 - Виявлення антитіл IgG до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу; 94564-2 - Виявлення антитіл IgM до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу; 94562-6 - Виявлення антитіл IgA до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу; 94558-4 - Виявлення антигену SARS-CoV-2 методом швидкого імуноаналізу. |
УВАГА!
Медичні записи про хворобу з діагнозом необхідно передати в ЕСОЗ, а не лише зберегти в локальній мережі медичної інформаційної системи.
Правильний алгоритм внесення електронних медичних записів дозволить пацієнту згенерувати сертифікат про одужання від COVID-19 без додаткових дій лікаря, відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 29 червня 2021 року № 677 “Деякі питання формування та використання сертифіката, що підтверджує вакцинацію від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, негативний результат тестування або одужання особи від зазначеної хвороби”.
У центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я має бути наявний медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування, у тому числі за результатами надання первинної медичної допомоги, який містить інформацію про встановлений діагноз “2019-nCoV гостра респіраторна хвороба” (код U07.1 відповідно до національного класифікатора 025:2021 “Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я”), внесений відповідно до вимог галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.
Тоді при правильному заповненні інформації лікарем в ЕСОЗ пацієнт може сформувати сертифікат про одужання на 15-й день від фіксації діагнозу в системі. Строк дії такого сертифіката буде 105 календарних днів від дати встановлення діагнозу.
Сертифікат про одужання буде формуватись лише для тих, у кого лікар встановив діагноз COVID-19 не більше ніж 105 днів до дати запиту документа.
COVID-сертифікат може бути сформований не більше двох разів за один календарний рік (за наявності технічної можливості щодо обліку сформованих COVID-сертифікатів)