ВАЖЛИВО!
Для роботи з карткою "Консультація спеціаліста eHealth", необхідно попередньо створити (обрати) епізод, який має бути в стані "Діючий". В епізоди зі станом: "Внесено помилково"; "Невдала обробка"; "Завершений" - консультація (взаємодія) НЕ ПЕРЕДАЄТЬСЯ.
Для створення картки "Консультація спеціаліста eHealth", необхідно обрати епізод та додати консультацію.
Способи додавання консультації:
Варіант І
Відкриваємо діючий епізод та додаємо консультацію (Мал. 1)
Мал. 1 - Додавання консультації з епізоду
В таблиці, що з’явиться, обрати необхідний тип консультації (Мал. 2).
Мал. 2 - Обираємо необхідний тип консультації
Варіант ІІ
Створюємо (або обираємо) епізод у вкладці "Епізод" та натискаємо на кнопку "Додати консультацію" (Мал. 3).
Мал. 3 - Додавання консультації з бокової панелі вкладки "Епізоди"
та обрати відповідний тип консультації (Мал. 2).
Варіант ІІІ
Створення консультації з таблиці "Консультації ….МП"/ "Консультації eHealth" (Мал. 4).
Мал. 4 - Створення консультації з таблиці
В такому разі необхідно підтягнути потрібний епізод в картку консультації (Мал. 5).
Мал. 5 - Внесення епізоду в картку пацієнта
ВАЖЛИВО!
Поля з червоними хрестиками
обов’язкові для внесення.Опис полів картки "Консультації ….МП"/ "Консультації eHealth"
Блок "Загальне"
Поле "Випадок обслуговування" | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Мета обслуговування*" | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля "Мета обслуговавання", необхідно видалити значення "Консультативна" та з довідника обрати необхідне значення |
Блок "Скарги"
Поля "Скарги хворого"; "Огляд" | Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Поля: "Анамнез життя"; "Анамнез хвороби" | Текстові поля для самостійного введення даних |
Блок "eHealth"
Поля "Епізод*" | Дане поле заповнене по замовчуванню (варіант І, варіант ІІ – заповнення консультацій). Або необхідно обрати відповідний епізоддані з випадаючого списку |
Поле "Дата та час*" | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Тип взаємодії *" | Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Пріоритет" | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля "Пріоритет" необхідно видалити значення «Планова» та з довідника обрати необхідне значення |
Поле "Направлення" | Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку. Якщо пацієнт звернувся по паперовому направленню, необхідно його додати до консультації. Робота з направленням за посиланням… |
Поле "Місце надання послуг" | Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. (Відповідно до попередньої реєстрації мість надання послуг в eHealth) |
Поле "Призначення" | Текстове поле для самостійного введення даних |
Підблоки: "Причини звернення"; "Спостереження"; "Діагнози"; "Дії" створюються з таблиці (Мал. 6).
Мал. 6 – Робота з підблоками блоку eHealth
Після натиснення кнопки "Створити", з’явиться табличка для внесення даних в обраний підблок (Мал. 7).
Мал. 7 – Робота з підблоком "Діагноз"
Підблок "Причини звернення"
Поле "Причина звернення" | Містить довідник з міжнародною класифікацією "ICPC-2" Для вибору відповідного коду процесу, необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по "містить" |
Поле "Опис" | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
ПІДКАЗКА!
В даному підблоці також є додаткова інформація про включення та виключення обраного діагнозу, а також його інтеграція з класифікатором МКХ-10 (Мал. 8).
Мал. 8 - Додаткова інформація підблоку «Причина звернення»
ПІДКАЗКА!
Для додавання наступної причини звернення, необхідно натиснути кнопку «Додати іншу»
Підблок "Спостереження"
Поля: "Категрія*"; "Код послуги*" | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поля: "Дата та час формування*"; "Визнано актуальним у період з - по" | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле "Джерело даних" | Ставимо в потрібному полі відмітку (виконавець або інше). В залежності від обраного джерела даних, з’являється поле з довідником спеціалістів (або інших джерел даних). Також текстове поле для внесення додаткової інформації |
Поля "Інтерпритація"; "Частини тіла"; "Метод" | Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Значення" | Може бути текстовим або довідником, в залежності від обраного значення в полі "Код спостередення*" |
Поле "Коментар" | Текстове поле для внесення додаткової інформації |
ПІДКАЗКА!
Підблок "Діагноз"
Поле "Код МКХ-10*" (обо поле "ІСРС-2") | Містить довідник з класифікацією "МКХ-10*" (обо "ІСРС-2") Для вибору відповідного коду процесу, необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по "містить" |
Поля: "Клінічний статус*"; "Статус достовірності*" | Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. |
Поле "Дата встановлення*" | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле "Роль" | Перший діагнозу консультації (огляду) по замовчуванню має роль "Основний" - наступні діагнози можливо вказати з роллю "Супутній" чи "Ускладнення" |
Поле "Опис" | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
ПІДКАЗКА!
Для додавання наступного діагнозу, необхідно натиснути кнопку "Додати інший"
Підблок "Дії"
Поле "Категорія" | Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. В залежності від обраної категорії, буде сформований довідник поля "Послуга" |
Поле "Послуга" | Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Текст" | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Підблок "Діагностичні звіти"
Поле "Категорія" | Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Дата та час формування» | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятку пишуться з нулем) |
Поле "Код послуги" | Прописуємо код послуги, відповідно до класифікатора медичних інтервенцій НСЗУ. Довідник шукає по "містить" |
Поле "Направлення" | Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку (випадок коли лікарями діагностиками передається діагностичний звіт у межах консультації). Робота з направленням за посиланням… |
Поле "Первинне джерело" | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля, необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення |
Поля: "Інтерпретатор результату"; "Реєстратор звіту" | Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення. |
Поля "Початок прийому"; "Кінець прийому" | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Місце надання послуг" | Містить довідник з раніше зареєстрованими в системі eHealth місцями надання послуг |
Поле "Заключення" | Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
ВАЖЛИВО!
Для роботи з таблицею "Спостереження" у картці "Діагностичного звіту", необхідно використати бокову панель кнопок. Щоб додати спостереження, натисніть кнопку "Створити"
(Мал. 9).
Мал. 9 - Робота з таблицею спостережень
З’явиться таблиця для внесення інформації по спостереженню (Мал.10).
Заповнюємо табличку (поля аналогічні підблоку "Діагностичні звіти").
Мал. 10 - Спостереження
Для реєстрації діагностичного звіту, для його збереження, натиснути кнопку "Ок" (Мал. 11).
Мал. 11 – Реєстрація діагностичного звіту
Блок "Заключення"
Поля: "Рекоменлдації"; "Заключення" | Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Поле "Дата наступного візиту" | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря
|
Поле "Спеціаліст" | Дане поле заповнене по замовчуванню |
Поле "Виписка" | Дане поле містить кнопки спецдії: кнопка "Знайти файл" дозволяє завантажити власний консультаційний висновок з комп’ютера; кнопка "Сканувати" дозволяє сканувати власні файли кнопка дозволяє автоматично завантажити консультаційний висновок Після завантаження(сканування) файлу, з’являється можливість його відкрити та видалити: відкрити файл; видалити файл |
Поле "Файл" | Дане поле містить кнопки спецдії: кнопка "Знайти файл" дозволяє завантажити власний файл з комп’ютера; кнопка "Завантажити файл" дозволяють завантажити додаткові файли. кнопка "Сканувати" дозволяє сканувати власні файли. кнопка "Сканувати файл" дозволяє сканувати власні додаткові файли. Після завантаження(сканування) файлу з’являється можливість його відкрити та видалити: відкрити файл; видалити файл |
Після заповнення та перевірки консультації натискаємо кнопку "Відправити в eHealth" (Мал. 12)
Мал. 12 - Відправка консультації в систему eHealth
Накладаємо КЕП (Мал. 13).
Мал. 13 - Ключ та пароль електронного підпису