Передумовою створення плану лікування (ПЛ)
- Проведена Авторизація спеціаліста
Перевірка даних пацієнта в системі eHealth
- Зареєстрований Епізод та амбулаторна взаємодія (СМД) на пацієнта.
УВАГА!
На конкретний План лікування, створюється на конкретний код діагнозу, згідно Класифікатору хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я НК 025:2019. При створенні Плану лікування може бути внесено 1 код діагнозу (зазначений, як основний при створенні амбулаторної взаємодії).
УВАГА!
План лікування може бути без дати закінчення, або може мати опційну дату завершення. За потреби його можна продовжити, створивши нові призначення (активності).
Дозволені типи ЕМЗ при створенні плану лікування МВТН
- Епізод
- Процедура
- Діагностичний звіт
Дозволені типи ЕМЗ при первинного призначення (активності)
- Стан/діагноз пацієнта
- Спостереження
- Діагностичний звіт
Важливо!
Якщо в пацієнта відсутні попередні ЕМЗ, які необхідно зазначати в Плані лікування, то лікар (автор ПЛ) може самостійно в консультації (амбулаторній взаємодії), на основі якої буле створено План лікування, вказати необхідні ЕМЗ на підставі наявності паперової документації.
Первине призначення препарату (активність)
- При створенні первинного призначення (активності) лікарського засобу лікар повинен вказати кількість цього засобу в одиницях форми випуску (мл, мг, тощо), яку має приймати за цим призначенням.
Наприклад, ендокринолог створює призначення інсуліну, та вказує необхідну кількість лікарського засобу, що може бути виписаний за цим призначенням.
Якщо лікар виписує первинне призначення на 6 місяців, то максимальний термін призначення інсуліну в е-рецепті - 90 діб. Тому згідно призначення інсуліну з розрахункус 6 місяців - з цим первинним призначенням пацієнт може звернутися щонайменше - двічі.
Важливо, що е-рецепт не може бути виписаний на меншу кількість препарату ніж 1 добова доза конкретного пацієнта.
Якщо первинне призначення інсуліну було створено на 6000 МО інсуліну, а пацієнту необхідно по 30 МО на добу (Всього 6000МО ÷ 30МО/ добу=200 діб).
Згідно цього розрахунку:
- Максимальна кількість інсуліну в МО - 2700 МО інсуліну (на 90 діб).
- Мінімальна кількість інсуліну не менша ніж 30 МО (1 добова дозоза пацієнта).
Максимальний термін, на який призначається інсулін вагітним жінкам не перевищеє 3-х місяців, тому одразу можливо виписати e-рецепт за цим призначенням на всю кількість препарату.
Статуси плану лікування та первинних призначень
Назва | Опис для плану лікування | Назва | Опис для первинних призначень (активностей) |
|---|---|---|---|
Чернетка | План лікування розробляється або очікує використання та ще не вступив в дію. | Заплановане | Встановлюється системою автоматично при створенні первинного призначення. |
Активний | План лікування вступив в дію, встановлюється системою автоматично, у випадку створення нового плану лікування | Виконується | Встановлюється системою автоматично, коли пацієнт розпочав отримувати лікарські засоби, або послуги за певним призначенням |
Призупинений | План лікування був призупинений | Відмінене | Встановлюється лікарем вручну, у випадку, якщо дане призначення , за певних причин, вже непотрібне. Статус "Відмінене" може бути обраний для первинного призначення, якщо пацієнт ще не розпочав отримувати медичні послуги чи лікарські засоби за цим призначенням, або якщо медичне призначення вже виконується але перестало бути актуальним для пацієнта. |
| Відмінений | План лікування завершений та він більше не буде використовуватися в майбутньому. Встановлюється вручну, лікарем, що є його створив, у випадках, якщо пацієнт не надає згоду на ведення плану лікування, або призначення стоврені та не будуть виконуватись з певних причин. ВАЖЛИВО! Якщо у плані лікування є незавершені призначення, їх необхідно завершити, перед зміною статусу плану лікування на "Відмінений". | ||
Завершений | План лікування завершений та він більше не буде використовуватися в майбутньому. Встановлюється вручну, лікарем що є його створив, у випадках, якщо первинні призначення у плані лікування виконані зі статусом "Завершене", або скасоване - "відмінене", а сам план лікування завершений за певних причин. | ||
Скасований (деактивований) | Встановлюється системою автоматично, у випадку створення нового плану лікування з ідентичним кодом діагнозу або стану НК 025:2019 вказаного на однрому рівні надання медичної допомоги. План лікування перервано до моменту закінчення. | ||
Невизначений | Поточний стан листку лікарських призначень невизначений | ||
| Частково виконано | |||
| Не виконано |
Увага!
Статуси плану лікування та первинних призначень можуть змінюватися:
- автором плану лікування, за умови отримання дозволу на читання та редагування ланих в eHealth
- лікарем, що заміняє автора плану лікування, за умови отримання дозволу на читання та редагування ланих в eHealth
- автоматично еHealth
ВАЖЛИВО!
На амбулаторному рівні лікування у пацієнта з одним конкретним діагнозу (або стану) може бути лише один активний план лікування. При створенні нового плану лікування з (однаковим діагнозом) попередній активний план автоматично деактивується!
Після деактивації плану лікування пацієнт вже не може на його основі отримувати вторинні призначанення (електронні рецепти та направлення).
З однаковим діагнозом чи станом у пацієнта можливо відкрити ще один план лікування, виключно, при взаємодії у стаціонарі.
Допускаєтья одночана наявність:
- одного активного плану лікування (по даному захворюванню чи стану) на амбулаторному рівні
- одного активного плану лікування (по даному захворюванню чи стану) на амбулаторному рівні
Якщо у пацієнта є активний план лікування в одного лікаря (автора ПЛ), але пацієнт звернувася заз потребою створити електронне направлення чи рецепт у іншого лікаря, то вони виписуються на підставі певних призначень у активному плані лікування (нового плану лікування створювати не потрібно).
Заміна лікарів, також передбачає роботу з активним планом лікування (БЕЗ створення нового плану лікування).
Робота з планом лікування
Робота автора з його планом лікування (СМД)
- Створення первинних призначень
- Виписування е-рецептів та е-направлень на основі первинних призначень (активностей)
- Зміна статусів первинних призначень та плану лікування
Використання плану лікування іншим лікарем (ПМД /СМД)
- Перегляд плану лікування
- Ведення роботи за планом лікування (створення електронних рецептів та направлень)
- Створення, скасування та завершення первинного призначення у плані лікування