Опис реєстрації імунізації
ПІДКАЗКА!
Передумови створення запису імунізації:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- Проведена ідентифікація та пошук пацієнта в системі eHealth
- Створений та зареєстрований епізод
Реєстрація імунізації eHealth створюється у межах взаємодії
- Для створення та передачі імунізації, необхідно у взаємодії (консультації) обрати секцію "Імунізації" та натиснути "Створити"
(мал. 1; таб 1).
Мал. 1 - Створення імунізації з консультації (взаємодії)
Таблиця 1. Кнопки секції "Імунізація"
| Дозволяє додати консультацію під виділеним епізодом |
| Дозволяє відкрити створену імунізацію. Та редагувати не зареєстровану імунізацію (консультація/взаємодія в стані "Чернетка") |
| Дозволяє додати або зняти необхідні колонки вкладки |
| Дозволяє скинути налагодження колонок по замовчуванню |
| Дозволяє експортувати всі створені епізоди вкладки в файловий документ Еxel |
- В таблиці, що з'явиться необхідно заповнити всі параметри для передачі імунізації в системі eHealth (мал. 2).
УВАГА!
Обов'язкові параметри передачі імунізації в систему eHealth:
- серія, термін придатності вакцини
- кількість введеної вакцини з одиницями вимірювання
- порядковий номер дози
- опис протоколу
- автор протоколу
- етап вакцинації
- кількість доз по протоколу
Мал. 2 - Обов'язкові параметри ведення імунізації
Таблиця 2. Редагування полів картки "Імунізація"
| Блок "Загальна інформація" | |
Чекбокс "Зареєструвати в системі "eHealth"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Для реєстрації в системі eHealth необхідно відмітити відмітити ствердно (☑ - "так"). |
Поле "Пацієнт"
| Поле заповнене по замовчуванню |
Відмітка "Виконавець"
Поле "Спеціаліст*"
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Відмітка "Виконавець" проставлена по замовчуванню, також в полі "Спеціаліст" - вказано спеціаліста, що є виконавцем (при потребі, дані про спеціаліста можливо замінити) |
Відмітка "Інше джерело". Поля: "Інше джерело/лікувальний заклад*", "Тип іншого джерела*"
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth, якщо є необхідність зазначити інше джерело/інший лікувальний заклад, де проводилась імунізація При виборі відмітки "Інше джерело", з'являються обов'язкові поля: "Інше джерело/лікувальний заклад*" - поле, що містить довідник з переліком ЛЗ, а також є можливість внести довільну назву ЛЗ. "Тип іншого джерела" - містить довідник з переліком типів документів та дждерел інформування. |
Поле "Дата"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Зазначаємо фактичну дату проведення вакцинації! Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Стан*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Для реєстрації проведеної імунізації, необхідно обрати стан "Зроблена". Для реєстрації факту скасування проведення вакцинації, необхідно обрати стан "Скасована" та зазнатити дані в полі |
Поле "Причина відмови*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth, за умови зазначення стану "Скасована". Поле, що містить довідник з переліком причин скасування |
Поле "Причина вакцинації*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth, за умови зазначення стану "Зроблена". Поле, що містить довідник з переліком причин проведення щеплення |
Поле "Номер"
| При потребі, проставляємо необхідний номер (з журналу вакцинацій або довільне значення). Також є можливість автоматичної генерації номеру |
| Блок "Вакцина" | |
Поле "Вид"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Поле, що містить довідник з варіантами проведення щеплення.
|
Поля: "Вакцина*"; "Код вакцини"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Поле "Вакцина*", що містить довідник з варіантами проведення щеплення. Пошук вакцини можливо здійснювати по коду вакцини, назві захворювання, торговій назві вакцини. Залежно від обраної вакцини, поле "Код вакцини" заповнюється по замовчуванню |
Поле "Серія та № партії"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Текстове поле для довільного внесення даних. Вносяться дані з упаковки вакцини |
Поле "Термін придатності"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.2024). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поля: "Виробник партії". "Країна виробника"
| Поля заповнені по замовчуванню (в залежності від обраної вакцини). |
| Блок "Опис вакцинації" | |
Поля: "Спосіб введення*", "Частина тіла*
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Поля, що містить довідник з варіантами способу введення вакцини, та місця ведення вакцини |
Поле "Разова доза*"
| Обов'язкове поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Містить поле для введення кількості введеної вакцини (після введення значення цілого числа, ставимо пробіл або кому та вказуємо дані десятого чи сотого числа). Також вносимо значення з довідника з одиницями вимірювання вакцини |
Поле "Наступна дата"
| При потребі, можливо вказати наступну дату ревакцинації. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.2024). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле "Наступна доза"
| При потребі, можливо вказати наступну дозу вакцини для ревакцинації. Містить поле для введення кількості введеної вакцини (після введення значення цілого числа, ставимо пробіл або кому та вказуємо дані десятого чи сотого числа). Також вносимо значення з довідника з одиницями вимірювання вакцини |
Поле "Опис"
| Текстове поле для самостійного введення даних. При потребі, можливо внести дані спостереження за проведеною вакцинацією тощо |
| Блок "Протокол вакцинації" | |
Містить таблицю, дані якої є обов'язкові для передачі ЕМЗ в eHealth
Блок "Протокол вакцинації" Містить таблицю, дані якої є обов'язкові для передачі ЕМЗ в eHealth (мал. 21).
Мал. 21- Протокол вакцинації Колонки таблиці: Вакцинація проти - поле заповнене по замовчуванню, внесені дані залежать від обраної вакцини Номер вакцинації :
⚠️При заповненні поля вказується числове значення (вакцинація від COVID-19) , наприклад:
Кількість доз - яка загальна максимальна кількість доз даної вакцини (наприклад, коклюш за календарем щеплень має 4 дози, отже, в колонці "кількість доз" спеціаліст зазначає цифру "4")
Кількість доз від COVID-19:
Етап вакцинації - текстове поле для самостійного введення даних Етап вакцинації від COVID-19:
| |
Блок "Реакція" | |
Поле "Реакція"
Поле "Опис"
| При потребі, можливо вказати несприятливу реакцію на щеплення та додати значення в поле "Опис". Поле, що містить довідник з переліком причин скасування. Порядок реєстрації в системі eHealth несприятливої події, що пов'язано з проведеним щепленням описано в розділі "Реєстрація реакції проведеного щеплення в системі eHealth" |
Відмітка "Інформаційна згода"
| Для реєстрації в системі eHealth, рекомендовано підписати інформаційну згоду з пацієнтом та відмітити факт підписання ствердно (☑ - "так") |
Рекомендації щодо формування записа про імунізацію у складі пакету взаємодії
Назва параметру | Облік проведеної вакцинації | Облік вакцинації, що НЕ відбулась | Облік вакцинації, проведеної іншим лікарем |
Дата | Дата проведення вакцинації | Вказується дата, коли було відмінено проведення вакцинації | Дата проведення вакцинації |
Виконавець /Інше джерело | Вказується значення "Виконавець" | Вказується значення "Інше джерело" , оскільки імунізацію робив сторонній лікар | |
Спеціаліст | Позначається посилання на лікаря, який виконав вакцинацію. | не заповнюється | |
Посилання на джерело. Коли обрано "Інше джерело" | не заповнюється | не заповнюється | Зазначається значення самостійно. Вказуються дані в полі "Інше джерело/лікувальний заклад*"; Обирається значення в полі "Тип іншого джерела*" |
Вакцинацію НЕ виконано | Стан "Зроблена" лишається за замовчуванняи | Зазанчається стан "Скасована" та вказується значення в полі "Причи відмови*" | Стан "Зроблена" лишається за замовчуванняи |
Пояснення причин вакцинації | Вказуються причини проведення вакцинації в полі "Причина вакцинації*" | не заповнюється | Вказуються причини проведення вакцинації в полі "Причини вакцинації*" |
Пояснення причини невиконання вакцинації | не заповнюється | Вказуються причини непроведення вакцинації в полі "Причина відмови*" | не заповнюється |
Опис параметрів вакцинації | |||
Код вакцини | Заповнюється автоматично, залежно від обраної вакцини. Вказується вакцина, що була введена | Заповнюється автоматично, залежно від обраної вакцини. Вводиться назва вакцини, що планувалася до введення | Заповнюється автоматично, залежно від обраної вакцини. Вказується вакцина, що була введена |
Виробник | Заповнюється автоматично, залежно від обраної вакцини. Вводиться назва виробника вакцини | не заповнюється | Заповнюється автоматично, залежно від обраної вакцини Вводиться назва виробника вакцини |
Серія вакцини | Вводиться номер партії вакцини | не заповнюється | Вводиться номер партії вакцини |
Термін придатності | Вводиться термін придатності вакцини | не заповнюється | Обліковується термін придатності вакцини |
Доза | Дані про розмір дози вакцини, що була введена | не заповнюється | Дані про розмір дози вакцини, що була введена |
Кількість введеної вакцини | Облік кількості введеної вакцини | не заповнюється | Облік кількості введеної вакцини |
Спосіб дозування | не заповнюється | не заповнюється | не заповнюється |
Одиниця вимірювання | Облік одиниць, в яких була вказана кількість | не заповнюється | Облік одиниць, в яких була вказана кількість |
Місце введення | Облік частини тіла, в яку було введено вакцину | не заповнюється | Облік частини тіла, в яку було введено вакцину |
Спосіб введення вакцини | Облік способу введення вакцини в тіло | не заповнюється | Облік способу введення вакцини в тіло |
Опис протоколу вакцинації (згідно календарів щеплень, що затверджені МОЗ) | |||
Порядковий номер дози | Вказується порядковий номер введеної вакцини (деякі вакцини потрібно вводити повторно) | ||
Опис протоколу | Вказується протокол, за яким було зроблено вакцинування | ||
Автор протоколу | Вказується автор протоколу | ||
Етап вакцинації | Вказується назва етапу вакцинації (наприклад: вакцинація в 6 років) | ||
Кількість доз по протоколу | Вказується кількість доз вакцини, що необхідно ввести за протоколом | ||
Протидія загрозам | Вказується хвороба, проти якої діє введена вакцина | ||
Додаткова інформація про протокол вакцинаціїРекомендації по закриттю протоколу вакцинації:
(Приклад: одна доза з однієї необхідної при ревакцинації проти дифтерії та правцю). Приклад введення комбінованої інформації про протокол: Дитині під час виписки з пологового будинку було зроблено вакцинацію від захворювання А, про що в Системі було подано відповідний запис про вакцинацію. В трьохмісячному віці (за календарем щеплень) дитині необхідно провести вакцинацію від захворювань А, Б, В та Г одним препаратом:
| |||
ВАЖЛИВО!
Для реєстрації несприятливої події (РЕАКЦІЇ) в системі eHealth, що пов'язана з фактично проведеним щепленням та зареєстрована в системі eHealth,
необхідно зареєструвати амбулаторну взаємодію (консультацію) та внести відповідні дані в секцію "Спостереження".
Реєстрація реакції на проведе щеплення в системі eHealth
ПІДКАЗКА!
Передумови створення запису реакції на імунізацію:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- Проведена ідентифікація та пошук пацієнта в системі eHealth
- Створений та зареєстрований епізод
- Створена та зареєстрована взаємодія з заповненою секцією "Імунізація" з необхідною вакциною (на яку виникла реакція)
Реєстрація реакції на імунізацію в eHealth створюється в межах наступної взаємодії (консультації)
Якщо після проведеної та зареєстрованої вакцинації, у пацієнта виникла несприятлива подія, що пов'язана з фактично проведеним щепленням,
необхідно передати ці дані в межах наступної взаємодії (консультації) в секції "Спостереження" (мал. 3).
Мал. 3 - Секція "Спостереження"
У вікні, що з'явиться (мал. 4) необхідно описати несприятливу подію, що пов'язана з проведеною вакцинацією:
Мал. 4 - Заповнення секції "Спостереження" (приклад)
Після заповнення полів, натискаємо клавішу "Ок" 
Далі заповнюємо секції: "Діагноз", "Процеси медичної допомоги" та при потребі, вносимо інші дані у взаємодії.
Після заповнення, натискаємо кнопку "Відправити в "eHealth"" 
Реєстрація відмови від імунізації (або факту скасування проведення імунізації)
ПІДКАЗКА!
Передумови створення запису реакції на імунізацію:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- Проведена ідентифікація та пошук пацієнта в системі eHealth
- Створений та зареєстрований епізод
Реєстрація відмови (скасування проведення) від імунізації в eHealth створюється в межах взаємодії (консультації)
Для реєстрації процесу відмови від імунізації в системі eHealth необхідно у межах взаємодії (консультації) заповнити секцію "Імунізація" (мал. 5).
Мал. 5 - Реєстрація відмови (скасування) від імунізації в секції "Імунізація"(приклад)
У вікні, що з'явиться (мал. 6), необхідно описати відмову (скасування) від імунізації.
Мал. 6 - Позначення як помилково внесений (приклад)
Після заповнення полів, натискаємо клавішу "Зберегти і закрити " 
Далі заповнюємо секції: "Діагноз", "Процеси медичної допомоги" та при потребі, вносимо інші дані у взаємодії.
Після заповнення, натискаємо кнопку "Відправити в "eHealth""
Реєстрація імунізації, яка проведена в іншому лікувальному закладі
ПІДКАЗКА!
Передумови створення запису імунізації, зареєстрованої в іншому ЛЗ:
- Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth
- Проведена ідентифікація та пошук пацієнта в системі eHealth
- Створений та зареєстрований епізод
Реєстрація імунізації eHealth створюється у межах взаємодії
- Для створення та передачі імунізації проведеної в іншому ЛЗ, необхідно у взаємодії обрати секцію "Імунізації" та натиснути "Створити" (мал. 7; таб 1).
Мал. 7 - Створення імунізації, проведеної в іншому ЛЗ з консультації (взаємодії)
У вікні, що з'явиться (мал. 8), необхідно внести дані імунізації, що проведена іншим ЛЗ.