Сравнение версий

Старая версия 7

changes.mady.by.user Павло Косьян

Сохранено

по сравнению с

Новая версия Текущий

changes.mady.by.user Info-MedEir

Сохранено

Ключ

  • Эта строка добавлена.
  • Эта строка удалена.
  • Изменено форматирование.


Передумови роботи з листом призначення

Раскрыть
titleПередумови
  1. У пацієнта створена стаціонарна картка
  2. Пацієнт покладений на ліжко 
  3. План в стані "Активний"

Image Added

Мал. 1 - Створена стаціонарна картка /пацієнт зафіксований на ліжку


Алгоритм створення листа лікарських призначень

Раскрыть
titleАлгоритм

...

Информация
iconfalse
Листок лікарських призначень

...

— це документ, що призначається для реєстрації режиму перебування хворого в стаціонарі, призначеного йому дієтичного харчування, методів обстеження, медикаментозного лікування, фізіотерапевтичних та психотерапевтичних процедур.
Заповнюється "Листок лікарських призначень" (ф. № 003-4/о) лікуючим лікарем в день госпіталізації хворого в стаціонар з внесенням необхідних корективів протягом лікування хворого.

...

Для його заповнення потрібно перейти в ЕМК пацієнта, відкрити стаціонарну картку, та перейти в картку Листок лікарських призначень  (План лікування МІС)  й натиснути кнопку "Створити" (мал. 2).

Image Added

 Мал. 2 - Створення листка призначень

Для його заповнення потрібно перейти в ЕМК пацієнта, відкрити стаціонарну картку, та перейти в картку Листок лікарських

...

призначень  (План лікування МІС)  й натиснути кнопку "Створити" (мал. 1

...

).

...


Image Added

...

 Мал.

...

2 - Створення листка призначень

...

Image Added

Мал.

...

3 - План лікування

У плані лікування (мал.

...

3) зазначається: 

    • Назва плану лікування 

...

    • Категорія плану лікування 

...

    • Дата призначення лікування, та опис лікування 
    • Тривалість
    • Діагноз
Примечание
titleВАЖЛИВО!

Стала тривалість призначень за категорією (можна змінювати)

  • Листок лікарських призначень для загального користування - протягом 20 днів
  • Листок лікарських призначень для стаціонарного користування - протягом 15 днів
  • Листок лікарських призначень для реанімаційного користування  - протягом 3 днів

...

Всі інші категорії НЕ мають зазначеної тривалості:

Звісно, ось той самий перелік у звичайному регістрі:

  • Вагітність, пологи та післяпологовий період

  • Вроджені вади розвитку, деформації та хромосомні аномалії

  • Деякі інфекційні та паразитарні хвороби

  • Ендокринні хвороби, розлади харчування та порушення обміну речовин

  • Зовнішні причини захворюваності та смертності

  • Коди для спеціальних цілей

  • Новоутворення та злоякісні новоутворення

  • Окремі стани, що виникають у перинатальному періоді

  • Реабілітація у гострому періоді

  • Реабілітація у післягострому періоді

  • Реабілітація у довготривалому періоді

  • Розлади психіки та поведінки

  • Симптоми, ознаки та відхилення від норми, виявлені при клінічних та лабораторних дослідженнях, не класифіковані в інших рубриках

  • Травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин

  • Фактори, що впливають на стан здоров’я населення та звернення до закладів охорони здоров’я

  • Хвороби вуха та соскоподібного відростка

  • Хвороби кістково-м’язової системи та сполучної тканини

  • Хвороби крові та кровотворних органів, та окремі порушення з залученням імунного механізму

  • Хвороби нервової системи

  • Хвороби ока та придаткового апарата

  • Хвороби органів дихання

  • Хвороби органів травлення

  • Хвороби сечостатевої системи

  • Хвороби системи кровообігу

  • Хвороби шкіри та підшкірної клітковини


Призначений препарат вноситься, за допомогою кнопки

...

"Додати призначення" (мал. 4).

Image Added

Мал. 4 - Додати призначення

Створення лікарського призначення розпочинається з обрання категорії, за потреби, змінити забезпечення (мал.

...

5).

...

Image Added

Мал.

...

5 - Створення лікарського призначення

...

Image Added

Мал. 6 - Приклад створення лікарського призначення

Залежно від обраної категорії, змінюється вигляд форми (мал.

...

7).

Image Added

...

Мал.

...

Подсказка
iconfalse

Для додавання Шаблонів плану лікування необхідно перейти в розділ "Довідники" і натиснувши на "Шаблони планів лікування"

і додати через кнопку «Створити» свої шаблони (мал. 5), які будуть підтягуватись при створенні нових листків призначень.
Для внесення лікарських призначень потрібно заповнити:
Категорію - дієта, інше, препарат, процедура.
Призначення - вказати тривалість, діючу речовину та вибрати із випадаючого списку Міжнародну назву у відповідності до діючої речовини і відмітити всі поля для схеми прийому;
Image RemovedМал. 5 - Шаблон плану лікування (приклад)

Відмітки про призначення та виконання (мал. 6).
Image Removed

Мал. 7- Відмітки про призначення

...

7 - Вигляд картки лікарського призначення

Після додавання найпершого призначення, з'явиться запис про призначення та кнопка активації плану (мал. 8).

Image Added

Мал. 8 - Активувати план лікування

Після активації плану, система  змінює його стан на "Активний".

Для додавання наступних призначень, необхідно скористатись кнопкою "Додати призначення" (мал. 9).

Image Added

Мал. 9 - Додавання призначення

Після додавання призначень з'явиться можливість виконати, скасувати чи видалити призначення. 

Якщо  призначення заповнюється з шаблону, необхідно подвійним клацанням лівою клавішею миші розписати потрібні дні виконання (мал. 10).

Image Added

Мал. 10 - Додавання днів виконання

Для деталізованого призначення по годинах, необхідно натиснути на конкретну добу (або годину доби), подвійним клацанням лівою клавішею миші, розгорнути добу (години) та розписати деталі призначення (мал. 11).

Image Added

Мал. 11 - Додавання днів виконання (годин виконання)

Проставити призначення можна подвійним клацанням лівої клавіші миші  (мал. 12).

Image Added

Мал. 11 - Призначення по годинах

Відмітки про призначення, підготування, виконання тощо

Для проставленого призначення є можливість редагування, скасування, видалення тощо, для цього необхідно обрати проставлене призначення та натиснути лівою клавішею миші (мал. 12).

Image Added

Мал. 11 - Опційні кнопки призначення

Image Added Кнопка "Редагувати"  - дозволяє переглянути та скорегувати опис призначення (мал. 12).

Image Added

Мал.12 - Деталізація лікарського призначення


Image Added Кнопка "Позначити підготовленою" - для приготованих до застосування призначень, змінює стан призначення на "Підготовлено"(мал. 13).

Информация

"Позначити підготовленою" - налаштовані на параметрі! Включено в окремих закладів. 

Після переведення призначення в цей стан, можливо виконати наступні дії:

  • Редагувати
  • Видалити
  • Позначити виконаною
  • Позначити скасованою


Image Added

Мал. 13 - Позначено підготовленим

Image Added Кнопка "Позначити виконаною" - для відмітки виконаних призначень, змінює стан призначення на "Виконано"(мал. 14).

Після переведення призначення в цей стан, можливо виконати наступні дії:

  • Редагувати
  • Видалити


Image Added

Мал. 14 - Позначено виконаною


Image AddedКнопка "Позначити скасованою" - для відмітки скасованих призначень, змінює стан призначення на "Скасовано".

Після переведення призначення в цей стан, можливо виконати наступні дії:

  • Редагувати
  • Видалити

Після натискання цієї кнопки, система запропонує зазначити причину зміну стану та пояснювальну записку (мал. 15).

Image Added

Мал. 15 - Скасування призначення

Image Added

Мал. 16 - Скасоване призначення


Image Added Кнопка "Видалити" - для видалення призначень.

Дозволяє видалити будь-який стан призначень. 

Масове виконання/скасування

Призначення можливо скасувати/виконати натиснувши на іконку 

"Деталі" (три крапки) (мал. 17). 

...

Image Added

Мал.

...

17- Масове виконанння/скасуванння

Предупреждение
titleУВАГА!
  • Для корекції плану лікування, необхідно відкрити раніше створений Лист призначень і додати необхідні призначення.

...

  • У випадку переводу пацієнта в інше відділення лікар має можливість створити новий лист лікарських призначень, через кнопку "Створити".


Створення/використання шаблонів планів лікування

Раскрыть
titleШаблони
Подсказка
iconfalse

Додавати призначення можливо із попередньо створеного шаблону (кнопка "Завантажити шаблон плану лікування" Image Added), для цього необхідно обрати шаблон і натиснути "Ок" (мал. 18).

Image Added

Мал. 18 - Приклад вибору раніше збережених шаблонів

Для додавання Шаблонів плану лікування необхідно перейти в модуль "Довідники" і обрати теку "Шаблони планів лікування".

Наповнити шаблони через кнопку "Створити" (мал. 19). 

...

Image Added

Мал. 19 - Створення власних шаблонів ПЛ


Для внесення шаблону потрібно заповнити поля:

Назва - назва, за якою ви ідентифікуватимете шаблон

Категорію - дієта, інше, препарат, процедура тощо

Опис - за потреби

Зазначити видимість шаблону іншому ЛЗ чи спеціалісту


Image Added

Мал. 20 - Приклад створення загальних даних шаблону

Після заповнення загальних даних внести необхідний перелік  призначень (мал. 21).

Image Added

Мал. 21 - Приклад наповнення шаблону

У призначення препарату   - вказати тривалість, діючу речовину та/ АБО препарат, відмітити всі поля для схеми прийому.

Також можна додати інші призначення:

  • Дієта
  • Медичний виріб
  • Направлення
  • Процедура

Image Added

Мал. 22 - Процедура (приклад призначення)

Для збереження шаблону, натиснути "Зберегти" / "Зберегти і закрити" Image Added


Обробка листка лікарських призначень / робота в реєстрі "План лікування МІС"

Раскрыть
titleВиконання призначень

Для обробки картки "Листках лікарських призначень" (ф. № 003-4/о) щодо виконання призначень необхідно перейти в реєстр "Листи призначень" (План лікування МІС) та натиснути

...

спец. дію "Контроль виконання планів лікування" (мал.

...

23). 

...

Image Added
Мал. 23 - Контроль виконання планів лікування

Спец. дія "

...

Контроль виконання планів лікування"

...

дозволяє викликати форму "Перегляд подій лікарських призначень", задати потрібні параметри пошуку:

  • Відділення
  • Палата
  • Планові дати (тата) та час
  • Категорія призначень

Після проведення пошуку, система здійснить пошук запланованих, підготовлених та виконаних призначень (мал.

...

24).

...

Image Added

Мал. 24 - Контроль виконання планів лікування (перегляд призначень)

Вкладка "Заплановані"

Image Added

Мал. 25 - Вкладка "Заплановані" 

Дозволяє переглянути перелік запланованих призначень та виконати наступні дії:


Image Added Кнопка "Позначити  події виконаними" - для відмітки виконаних призначень, змінює стан призначення на "Виконано", таке призначення перейде у вкладку "Виконані".

Image Added Кнопка "Позначити події підготовленими" - для приготованих до застосування призначень, змінює стан призначення на "Підготовлено", таке призначення перейде у вкладку "Підготовлені".

Информация

"Позначити події підготовленими" - налаштовані на параметрі! Включено в окремих закладів. 

Image AddedКнопка "Позначити скасованою" - для відмітки скасованих призначень, змінює стан призначення на "Скасовано".


В програмі є можливість проставляти відмітки, залежно від кількості призначення лікарського засобу за одну добу.

Вкладка "Підготовлені"

Информация

Вкладка "Підготовлені" - налаштована на параметрі! Включено в окремих закладів. 

Image Added

Мал. 26 - Вкладка "Підготовлені" 

Дозволяє переглянути перелік підготовлених призначень та виконати наступні дії:

Image Added Кнопка "Позначити  події виконаними" - для відмітки виконаних призначень, змінює стан призначення на "Виконано", таке призначення перейде у вкладку "Виконані".

Image Added Кнопка "Повернути у стан заплановано" - підготовлене призначення перейде у вкладку "Заплановані".

Image Added Кнопка "Позначити скасованою" - для відмітки скасованих призначень, змінює стан призначення на "Скасовано".

Вкладка "Виконані"

Image Added

Мал. 27 - Вкладка "Виконані" 

Дозволяє переглянути перелік викониних призначень та виконати наступні дії:

Image Added Кнопка "Повернути у стан заплановано" - підготовлене призначення перейде у вкладку "Заплановані".


Дієта

Раскрыть
titleПризначення дієти
Информация

Спец. дія "Дієта" - налаштована на параметрі! Включено в окремих закладів. 

Для  роботи з дієтою ("Листках лікарських призначень" (ф. № 003-4/о)), необхідно перейти в реєстр "Листи призначень" (План лікування МІС) та натиснути спец. дію "Дієта" (мал. 28). 


Image Added
Мал. 28 - Дієта  

Спец. дія "Дієта" дозволяє викликати форму "Призначити дієта", задати потрібні параметри пошуку:

  • Відділення (обов'язковий параметр пошуку)
  • Палата (рекомендовано обрати одну палатк, або НЕ обирати жодної)
  • Планові дати (тата) та час

Після проведення пошуку, система здійснить пошук планів лікування.

Для масового призначення дієти, необхідно обрати конкретні плани та натиснути "Призначити дієту" Image Added (мал. 29).

Image Added

Мал. 29 - Призначити дієту

Для масового призначення дієти, необхідно обрати конкретні плани та натиснути "Перегляд призначень по дієтам" Image Added (мал. 30).

Image Added

Мал. 30 - Перегляд призначень по дієтам

Форма  "Перегляд подій лікарських призначень" (мал. 31).


Image AddedМал. 31 - Перегляд подій лікарських призначень (дієти)

Дозволяє переглянути перелік запланованих призначень та виконати наступні дії:


Image Added Кнопка "Позначити  події виконаними" - для відмітки виконаних призначень, змінює стан призначення на "Виконано", таке призначення перейде у вкладку "Виконані".

Image Added Кнопка "Позначити події підготовленими" - для приготованих до застосування призначень, змінює стан призначення на "Підготовлено", таке призначення перейде у вкладку "Підготовлені".

Информация

"Позначити події підготовленими" - налаштовані на параметрі! Включено в окремих закладів. 

Image AddedКнопка "Позначити скасованою" - для відмітки скасованих призначень, змінює стан призначення на "Скасовано".

...