0978178195

Передумови роботи з пацієнтом

Передумовою роботи та створення Діагностичного звіту пацієнта, є пошук пацієнта в системі "eHealth", кнопка спецдії  "Пошук пацієнта в системі "eHealth"" 

знаходиться в реєтрі "Пацієнти"/  "Всі пацієнти" та інші. 

 Для пошуку персональних даних пацієнта в eHealth рекомендовані наступні кроки:

1. Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth  
2. У випадку невпевненості або невідповідності усіх даних пацієнта персональним та уникнення створення дублікатів проведено: 
   • пошук пацієнта в системі MedEir  (детально тут...)

Алгоритм дій наведено  (мал.1):

1. Переходимо до реєстру "Пацієнти" (або інший реєстр, що містить дану спецдію) (мал.1,позначка [1]).
2. Натискаємо спеціальну дію "Пошук персони в системі "eHealth"" (мал.1,позначка [2]).
3. Вносимо дані пацієнта у вікно пошуку,(мал.1,позначка [3]).
4. Натискаємо кнопку "Пошук", (мал.1,позначка [4]).
5. Для пацієнтів, що отримали РНОККП - обов'язковий пошук з перевіркою цього документу (мал.1,позначка [5]).
6. Для додаткового  пошуку пацієнтів, що зареєстровані з цим же  номером телефону для зв'язку, котрий вказаний при реєстрації  в eHealth паієнта, необхідно вказати номер мобільного (мал.1,позначка [6]).

Мал. 1 - Алгоритм дій, пошук пацієнта в eHealth

7. Система покаже результати пошуку. 

Створення діагностичного звіту з категорією "Візуалізація"

Обробка діагностичного звіту за направленням

Алгоритм дій обробки направлення:

Для пошуку окремого електронного направлення, в реєстрі "Направлення пацієнта" необхідно здійснити пошук направлення за допомогою кнопки спецдії  "Пошук направлення в системі  в системі eHealth" 

• Після вдалого пошуку направлення (мал. 2), спеціаліст бере направлення в чергу на обробку та в роботу.

Мал. 2- Пошук направлення

Детальна інформація про пошук та обробку електронного направлення за посиланням за посиланням…

Для обробки направлення, необхідно знайти необхідний код послуги (мал. 3, позначка [2]) та клікнути "Ок" (мал. 3, позначка [3]).

Мал. 3 - Пошук направлення (перевірка коду послуги)

•  Перевірити категорію і код послуги, та взяти направлення в чергу (мал. 5), а потім в обробку,

або виконати цю процедуру однією спецдією "Взяти направлення в чергу та в роботу" (мал. 4). 

• "Взяти направлення в чергу на обробку" (дана дія є зворотньою) (мал. 5). 

Мал. 5 - Формування черги на обробку

• Після зміни смену виконання за програмою "В черзі", необхідно взяти направлення в обробку (мал. 5). 

• Після успішного взяття направлення в обробку, система видасть повідомлення, нгеобхідно необхідно натиснути "Ок" (мал. 7).
  

Мал. 7 - Повідомлення про успішне взяття направлення в обробку

Створення діагностичного звіту через спецдію "Створити діагностичний звіт"

Для обробки діагностичного звіту через спецдію "Створити діагностичний звіт"  необхідно виконати наступні дії:

У картці "Направлення пацієнта ПІБ" перевірити стан виконання за програмою (має бути "В обробці"), та натиснути спецдію"Створити діагностичний звіт" (мал. 8).

• В картці "Діагностичний звіт (Створення)" заповнити всі необхідні дані, якщо направлення було створено на окрему послугу, а не на групу послуг, то електронне направлення буде автоматично

підвантажене в картку "Діагностичний звіт (Створення)" разом з  окремим кодом послуг (мал. 9).

Image RemovedImage Added

Мал. 9 - Автоматично підвантажене електронне направлення в картку "Діагностичний звіт (Створення)"

• Якщо направлення було створене на групу послуг, код послуг необхідно обрати із запропонованого переліку (мал. 10; мал. 11).

Мал. 10 - Пошук необхідної коду послуги для електронного направлення (на групу послуг)

Мал. 11 - Код послуги для електронного направлення (на групу послуг)

• Після перевірки/внесення всіх необхідних даних направлення, необхідно внести дані проведеного дослідження в блок "Заключення" (мал. 12).

Мал. 12 - Заповнення діагностичного звіту (приклад)

• Після заповнення даних діагностичного звіту необхідно обов'язково відправити її в ЕСОЗ наклавши КЕП/ЕЦП (мал. 13).

Мал. 13 - Підписання діагностичного звіту (приклад)

• Після відправлення діагностичного звіту, за потреби, погасити електронне направлення (мал. 14).

Image Removed

Image Added

Мал. 14 - Погасити направленняМал. 14 - Погасити направлення (УЗД)

Створення діагностичного звіту через спецдію "ЕМК"

Для обробки діагностичного звіту з ЕМК пацієнта (мал. 15)  необхідно виконати наступні дії:наступні дії:

• Відкрити ЕМК пацієнта (мал. 15).

Image Added

Мал. 15 - Перехід в ЕМК з картки пацієнта

• У вкрадці "Медичні документи" - необхідно обрати гілку "Діагностичні звіти" та створити діагностичний звіт (мал. 1516).

Мал. 15 16 – Створення діагностичного звіту (з ЕМК пацієнта)

• Для збереження  "Діагностичного звіту" в стані "Чернетка" (мал. 1718) необхідно заповнити поле "Категорія", "Код послуги"  натиснути "Зберегти" 

Після збереження діагностичного звіту, при потребі, можливо закрити картку (мал. 1617).

Мал. 16 17 - Збереження  (та закриття) чернетки 

Мал. 1718 –  Збереження діагностичного звіту в стані "Чернетка"

Для передачі ЕМЗ в сисстему eHealth, картці "Діагностичний  звіт (Створення)" необхідно здійснити пошук направлення в межах конкретного діагностичного звіту.

Натиснувши на  кнопку "Пошук",   в таблиці, що з’явиться, необхідно ввести публічний номер направлення (мал. 1920).

Image RemovedImage Added

Мал. 1920 - Пошук направлення в діагностичному звіті

В таблиці "Пошук направлення" необхідно перевірити колонки "Код послуги/групи послуг" (для направлень створених під однією взаємодією); "Медична програма", обрати необхідне направлення, що попередньо вже призначено спеціалісту на обробку та натиснути кнопку "Ок"  (мал. 2021).

Мал. 2021 - Робота з таблицею "Пошук направлення"

Після завантаження електронного направлення в діагностичний звіт (мал. 2122), перевіряємо, заповнюємо потрібні дані.

Мал. 2122 – Створення діагностичного звіту з направленням (приклад)

Після створення діагностичного звіту, накласти КЕП та натиснути "Підписати" (мал. 2223).

Мал. 2223 - Накладання КЕП

Після успішної  реєстрації звіту система видасть повідомлення: "Діагностичний звіт успішно зареєстровано в системі "eHealth"" (мал. 2324).

Мал. 23 24 - Діагностичний звіт успішно зареєстровано в системі "eHealth"

Обробка діагностичного звіту  (без направлення)

Після пошуку пацієнта, заходимо в його електронні медичні картки  (мал. 2425).

Мал. 2425 - Перехід в ЕМК з картки пацієнта

У вкрадці "Медичні документи" (мал. 15)- необхідно обрати гілку "Діагностичні звіти" та  створити  діагностичний звіт (мал. 15; мал. 2526).

Мал. 25 26 – Створення діагностичного звіту по самозверненню (приклад)

Предупреждение
title УВАГА!
Поля з червоними хрестиками обов’язкові для внесення.

Після заповнення звіту натиснути кнопку "Створити"   та підписати звіт КЕП/ЕЦП (мал. 26)27.

Мал. 26 27- Реєстрація діагностичного звіту

Після успішної  реєстрації звіту система видасть повідомлення: "Діагностичний звіт успішно зареєстровано в системі "eHealth"" (мал. 2728).

Мал. 27 28 - Діагностичний звіт успішно зареєстровано в системі "eHealth"

Помилка в зареєстрованому діагностичному звіті

При помилках в таблиці зареєстрованоних  діагностичнних звітів, необхідно знайти та відкрити зареєстрований з помилкою діагностичний звіт, та натиснути кнопку "Помилково внесено" (мал. 2829).

Мал. 2829 - Помилково внесено

• Вказати причину зміни стану діагностичного звіту і внести обґрунтування (мал. 2930).

Мал. 29 30 -  Обґрунтування помилки

• Для завершення дії, здійснити накладання КП/ЕЦП (мал. 3031).

Мал. 3031 - Накладання КЕП

Дослідження в межах МІС

Подсказка
title ПІДКАЗКА!
Передумовою заповнення карток: "Інструментальна діагностика" є створення однієї з форм медичної облікової документації, до якої прикріплена дана карта:  Амбулаторної карти  (025/о) Індивідуальної карти вагітної та породіллі (111/о) Карти денного стаціонару (003-2/о)

Картка "Інструментальна діагностика"

Для створення картки "Інструментальна діагностика", необхідно обрати в картці денного стаціонару (або амбулаторній, стаціонарній) таблицю "Інструментальна діагностика" та натиснути кнопку "Створити", відкривається картка, в якій ви можете додати інформацію про проведену діагностику(мал. 3132).

Мал. 3132 - Створення картки "Функціональна діагностика"

Подсказка
title ПІДКАЗКА!
Для роботи з таблицею "Інструментальна діагностика", обираємо кнопку, яка відповідає за потрібну дію:  Створити -додаємо нову картку  Редагувати  - редагуємо раніше створену картку  Видалити  - видаляємо попередньо створену зазначену картку  Налагодження колонок  - додаємо або знімаємо необхідні колонки таблиці "Функціональна діагностика" Скинути налагодження колонок - скидаємо налагодження колонок до автоматичних Експорт в Excel  - експортуємо данні в таблиці в документ Excel

Після додавання картки "Інструментальна діагностика", необхідно заповнити поле "Тип дослідження*", залежно від типу дослідження буде змінюватися форма та секції картки

та наповнення полів (мал. 3233).  Картка, загалом, є стандартною для всіх видів дослідження: КТ, МРТ, СКТ, Просвічування, Рентгенографія.

Предупреждение
title УВАГА!
Поля з червоними хрестиками   - обов'язкові параметри, без яких неможливе збереження картки.

Мал. 3233 - Поле "Тип дослідження*"

В стандартних формах в нижньому блоці картки будуть відображатися поля "Частина тіла", "Результат дослідження" та можливісь підкріплення файлу (або сканування файлу)(мал. 3234).

Подсказка
title ПІДКАЗКА!
Для створення власних шаблонів, додано спеціальні поля, що передбачають можливість створення шаблонів (мал. 3334): Кнопка  "Додати шаблон" призначена для створення текстових шаблонів Кнопка "З шаблону" призначена для вибору потрібного, попередньо збереженого текстового шаблону Для завантаження або сканування власного файлу інструментального дослідження: Кнопка "Завантажити 'Файл'"   Кнопка "Сканувати 'Файл'"   Мал. 33 34- Редагування полів картки

Подсказка
title ПІДКАЗКА!
Після заповнення та перевірки картки, система дає можливість сторення виписки (заключення по обстеженню) (мал. 3435).  Для цього необхідно натиснути кнопку "Сформувати виписку" Мал. 3435 - Друкована форма виписки (заключення по обстеженню)

Примечание
icon false
Щоб зберегти зміни, слід натиснути кнопку "Зберегти"                       Щоб скасувати внесення змін, слід натиснути кнопку "Скасувати"     Для переходу до наступних карток, слід натиснути кнопку "Далі"

Картка "Флюорографічне обстеження"

Предупреждение
title ВАЖЛИВО!
Картки "Флюорографічне обстеження" може відрізнятись, залежно від окремих налаштувань бази.

Для створення картки "Флюорографічне обстеження", необхідно обрати в ЕМК пацієнта таблицю "Флюорографічні обстеження" та натиснути кнопку "Створити", відкривається картка, в якій ви можете додати інформацію про проведену діагностику(мал. 3536).

Мал. 3536 - Створення картки "Флюорографічне обстеження"

Подсказка
title ПІДКАЗКА!
Для роботи з таблицею "Флюорографічні обстеження", обираємо кнопку, яка відповідає за потрібну дію:  Створити -додаємо нову картку  Редагувати  - редагуємо раніше створену картку  Видалити  - видаляємо попередньо створену зазначену картку  Налагодження колонок  - додаємо або знімаємо необхідні колонки таблиці "Функціональна діагностика" Скинути налагодження колонок - скидаємо налагодження колонок до автоматичних Експорт в Excel  - експортуємо данні в таблиці в документ Excel

Після додавання картки "Флюорографічне обстеження",необхідно заповнити поля картки: "Тип звернення*,"  "Тип обстеження", "Номер обстеження*" , за потреби, змінити дату обстеження, якщо обстеження проводилося в іншому ЗОЗ необхідно проставити відмітку "Інший ЗОЗ" ствердно (☑ - "так") та вказати дані про ЗОЗ в якому було проведено обстеження.

Внести дані в секцію "Результат" та заповнити поля: "Результати обстеження", "Докладний опис", "Періодичність обстежень*", "Шифр*", "Дата наступного обстедення*"(мал. 3637).

Предупреждение
title УВАГА!
Поля з червоними хрестиками   - обов'язкові параметри, без яких неможливе збереження картки.

Мал. 3637 - Заповнення картки "Флюорографічне обстеження" (приклад)

Подсказка
title ПІДКАЗКА!
Для створення власних шаблонів, додано спеціальні поля, що передбачають можливість створення шаблонів (мал. 3738): Кнопка  "Додати шаблон" призначена для створення текстових шаблонів Кнопка "З шаблону" призначена для вибору потрібного, попередньо збереженого текстового шаблону Мал. 3738- Шаблони картки "Флюорографічне обстеження" (приклад)

Подсказка
title ПІДКАЗКА!
Після заповнення та перевірки картки, система дає можливість сторення виписки (заключення по обстеженню) (мал. 3839).  Для цього необхідно натиснути кнопку "Сформувати виписку" Мал. 3839 - Друкована форма виписки (заключення по обстеженню)

Примечание
icon false
Щоб зберегти зміни, слід натиснути кнопку "Зберегти"                       Щоб скасувати внесення змін, слід натиснути кнопку "Скасувати"     Для переходу до наступних карток, слід натиснути кнопку "Далі"