| Оглавление |
|---|
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Для роботи з карткою "Консультація спеціаліста eHealth", необхідно попередньо створити (обрати) епізод, який має бути в стані "Діючий". В епізоди До епізодів зі станом: "Внесено помилково"; "Невдала обробка"; "Завершений" - консультація (взаємодія) НЕ ПЕРЕДАЄТЬСЯ. Для створення картки "Консультація спеціаліста eHealth", необхідно обрати епізод та додати консультацію/взаємодію. |
| Подсказка |
|---|
В межах одного епізоду може бути створена різна кількість окремих взаємодій, залежно від окремого медичного випадку. Взаємодія є обов'язковим медичним записом для фіксації лікарем результатів надання медичної допомоги пацієнту. |
Способи додавання консультації
...
Варіант І
- Відкриваємо діючий епізод та додаємо консультацію/взаємодію (
...
- мал. 1).
Мал. 1 - Додавання консультації з епізоду
- В таблиці, що з’явиться, обрати необхідний тип консультації (
...
- мал. 2).
Мал. 2 - Обираємо необхідний тип консультації
Варіант ІІ
- Створюємо (або обираємо) епізод у вкладці "Епізод" та натискаємо на кнопку "Додати консультацію/взаємодію" (
...
- мал. 3) та обрати відповідний тип консультації (мал. 2).
Мал. 3 - Додавання консультації /взаємодії з бокової панелі вкладки "Епізоди"
...
Варіант ІІІ
- Створення консультації з таблиці "Консультації ….МП"/ "Консультації eHealth" (
...
- мал. 4).
Мал. 4 - Створення консультації з таблиці
- В такому разі необхідно підтягнути потрібний епізод в картку консультації (
...
- мал. 5).
Мал. 5 - Внесення епізоду в картку пацієнта
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Поля з червоними хрестиками |
Опис полів картки "Консультації ….МП"/ "Консультації eHealth"
Таблиця 1 - Блок "Загальне"
Поле "Випадок обслуговування"
| Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Мета обслуговування*"
|
Обов'язкове поле для збереження консультації. Поле |
заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля "Мета |
обслуговування", необхідно видалити значення "Консультативна" та з довідника обрати необхідне значення |
Таблиця 2 - Блок "Скарги"
Поля "Скарги хворого"; "Огляд"
| Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Поля: "Анамнез життя"; "Анамнез хвороби"
| Текстові поля для самостійного введення даних Також є можливість збереження власних шаблонів |
Таблиця 3 - Блок "eHealth"
Поля "Епізод*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Дане поле заповнене по замовчуванню (варіант І, варіант ІІ – заповнення консультацій). Або необхідно обрати відповідний |
епізо (дані з випадаючого списку) | |
Поле "Дата та час*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Тип взаємодії *" | Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Пріоритет" |
Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth. Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Направлення" |
| Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку. |
Робота з направленням за посиланням… | |
Поле "Місце надання послуг" | Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. |
Відповідно до попередньої реєстрації мість надання послуг в eHealth) | |
Поле "Призначення"
| Текстове поле для самостійного введення даних |
Підблоки Сенкції: "Причини звернення"; "Спостереження"; "Діагнози"; "Дії" створюються з таблиці (Малмал. 66).
Мал. 6 – Робота з
...
секціями блоку eHealth
Після натиснення кнопки "Створити" 
, з’явиться табличка для внесення даних в обраний підблок (Малмал. 7).
Мал. 7 – Робота з підблоком "Діагноз"
Підблок Таблиця 4 - Секція "Причини звернення"
Поле "Причина звернення"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Містить довідник з міжнародною класифікацією "ICPC-2" Для вибору відповідного коду процесу, необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по "містить"
|
Поле "Опис"
| Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Блок "Додаткова інформація"
| Формується автоматично збереження поля "Причина звернення". Зазначено відповідність між обраною причиною звернення за довідником "ICPC -2" та кодами довідника "МКХ-10" |
Блок "Епізоди медичної допомиги"
| Формується автоматично збереження Секції "Причини звернення". |
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
В даному підблоці також є секції "Причина звернення" є додаткова інформація про включення та виключення обраного діагнозу, а також його інтеграція з класифікатором МКХ-10 (Малмал. 8). |
...
Мал. 8 - Додаткова інформація підблоку «Причина звернення» | ||
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Для додавання наступної причини звернення, необхідно натиснути кнопку «Додати іншу» |
Секія "Спостереження"
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Дані в секцію "Спостереження" рекомендовано вносити перед відправкою взаємодії в ЕСОЗ*. * - Частина даних секції "Спостереження" при створенні чернетки не збарігаються! |
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
В секції "Спостереження", при потребі, є можливість внесення інформації різних категорій (діагностичні процедури, лабораторні дослідження, методи візуалізації, обстеження, соціальні та фізичні ознаки, терапія, шкали оцінки та опитування). Секція "Спостереження"
Секція "Спостереження" обов'язкова для Діагностичного звіту з категорією "Лабораторна діагностика"! Доступні коди лабораторної діагностики на COVID-19 94762-2 — Виявлення антитіл до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу сумарно |
Таблиця 5 - Секія Підблок "Спостереження"
Поля: "Категрія*"; "Код послуги*"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поля: "Дата та час формування*"; "Визнано актуальним у період з - по"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле "Джерело даних"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Ставимо в потрібному полі відмітку (виконавець або інше): "Виконавець" або "Інше". Відмітка "Виконавець" проставлена по замовчуванню, у додатковому полі джерела даних зазначено спеціаліста, який створює взаємодію, при потребі, її дані можливо змінити. В залежності від обраного джерела даних, з’являється поле з довідником спеціалістів (або інших джерел даних). Також текстове поле для внесення додаткової інформації |
Поля "Інтерпритація"; "Частини тіла"; "Метод"
| Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Значення"
| Може бути текстовим або довідником, в залежності від обраного значення в полі "Код спостередення*" |
Поле "Коментар"
| Текстове поле для внесення додаткової інформації |
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
|
Таблиця 6 - Секція Підблок "Діагноз"
Поле "Код МКХ-10*" (обо поле "ІСРС-2")
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Містить довідник з класифікацією "МКХ-10*" (обо "ІСРС-2") Для вибору відповідного коду процесу, необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по "містить" |
Поля: "Клінічний статус*"; "Статус достовірності*"
 | Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Значення поля "Клінічний статус*" обирається залежно конкретного випадку. Доступні стани: "Активний", "Диференціальний", "Попередній" чи "Спростований". Поле "Статус достовірності*" -, обирається залежно конкретного випадку. Доступні стани: "Заключний", "Вилікуваний/завершений", "Ремісія" чи "Рецидив". |
Поле "Дата встановлення*"
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Рекомендовано вносити дату фактичного встановлення діагнозу. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле "Роль"
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. При додаванні рершого діагнозу консультації/взаємодії Перший діагнозу консультації (огляду) по замовчуванню має роль роль діагнозу по замовчуванню - "Основний" - наступні діагнози можливо вказати з роллю . При наступному додаванні - "Супутній" чи , який при потребі, можливо замінити на "Ускладнення". |
Поле "Опис"
| Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
|
Таблиця 7 - Секція Підблок "Дії"
Поле "Категорія"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Поле, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. В залежності від обраної категорії, буде сформований довідник поля "Послуга" |
Поле "Послуга"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Текст"
| Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Секція "Діагностичні звіти"
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Дані в секцію "Діагностичні звіти" рекомендовано вносити перед відправкою взаємодії в ЕСОЗ*. * - Дані секції "Діагностичні звіти" при створенні чернетки не збарігаються! |
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
В секцію "Діагностичний звіт" є можливість вказувати дані лабораторних досліджень, УЗД, рентгенографії та ін., в залежності від обраної категорії звіту: візуалізація, діагностична процедура, лабораторна діагностика чи лікувально-діагностична процедура. Секцію "Діагностичні звіти" формує лікуючий лікар, який створює взаємодію в стаціонарі, в діагностичному полі "Реєстратор звіту" - лікар вказує себе, а в полі "Інтерпритатор результату" - спеціаліста, який інтерпритував результат даного діагностичного звіту. Детальна інформація по веденню секції "Діагностичний звіт" за посиланням ... |
Таблиця 8 - Секція Підблок "Діагностичні звіти"
Поле "Категорія"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Дата та час формування»
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятку пишуться з нулем) |
Поле "Код послуги"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Прописуємо код послуги, відповідно до класифікатора медичних інтервенцій НСЗУ. Довідник шукає по "містить"
|
Поле "Направлення" |
| Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку (випадок коли лікарями діагностиками передається діагностичний звіт у межах консультації). В діагностичному звіті здійснити пошук направлення по публічному номеру натиснувнувши кнопку "Пошук" Електронне направлення буде автоматично додано у діагностичний звіт
Робота з направленням за посиланням… |
Поле "Первинне джерело"
| Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля, необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення |
Поля: "Інтерпретатор результату"; "Реєстратор звіту"
| Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення. |
Поля "Початок прийому"; "Кінець прийому"
 | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Місце надання послуг"
| Містить довідник з раніше зареєстрованими в системі eHealth місцями надання послуг |
Поле "Заключення"
| Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Для роботи з таблицею "Спостереження" у картці "Діагностичного звіту", необхідно використати бокову панель кнопок. Щоб додати спостереження, натисніть кнопку "Створити" Секція "Спостереження" обов'язкова для Діагностичного звіту з категорією "Лабораторна діагностика"! |
Мал. 9 - Робота з таблицею спостережень
З’явиться таблиця для внесення інформації по спостереженню (Малмал.10).
Заповнюємо табличку (поля аналогічні підблоку "Діагностичні звіти").
Мал. 10 - Спостереження
Для реєстрації діагностичного звіту, для його збереження, натиснути кнопку "Ок" (Малмал. 11).
Мал. 11 – Реєстрація діагностичного звіту
Для збереження діагностичного звіту натискути кнопку "Зберегти і закрити". 
Блок "Імунізація"
Для внесення даних в блоці "Імунізація" натиснути кнопку "Створити" 
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Для реєстрації імунізації в системі eHealth обов'язково необхідно поставити відмітку "Зареєструвати в системі "eHealth" В блок "Імунізація" є можливість вказувати вказати/зареєструвати щеплення проведені в лікувальному закладі ("Виконавець) В даній секції можливе внесення щеплень, виконаних в іншому ЛЗ ("Інше джерело"). А також внести щеплення проведене минулими роками ("Інше джерело").
Детальна інформація по веденню секції "Імунізація" за посиланням ... |
Таблиця 8 - Блок "Заключення"
Поля: "Рекоменлдації"; "Заключення"
| Текстові поля для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Поле "Дата наступного візиту"
| Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря
|
Поле "Спеціаліст"
| Дане поле заповнене по замовчуванню |
Поле "Виписка"
 | Дане поле містить кнопки спецдії:
Після завантаження(сканування) файлу, з’являється можливість його відкрити та видалити:
|
Поле "Файл"
 | Дане поле містить кнопки спецдії:
Після завантаження(сканування) файлу з’являється можливість його відкрити та видалити:
|
Після заповнення та перевірки консультації натискаємо кнопку "Відправити в eHealth" (Малмал. 12).
Мал. 12 - Відправка консультації в систему eHealth
Накладаємо КЕП/ЕЦП (Малмал. 13).
Мал. 13 - Ключ та пароль електронного підпису
...