Електронна медична карта (ЕМК) пацієнта
Передумови роботи з електронною медичною картою пацієнта (ЕМК)
- Рекомендовано здійснити "Пошук пацієнта в системі "eHealth"" знаходиться в реєтрі "Пацієнти"/ "Всі пацієнти", для уникнення створення дублів.
Предупреждение | ||
---|---|---|
| ||
Здійсніть пошук пацієнта для уникнення створення дублів карток. Обов'язково необхідно пересвідчитись чи немає ЕК пацієнта створеного з помилкою у персональних даних. |
Перегляд та робота ЕМК пацієнта
Для переходу в ЕМК пацієнта потрібно натиснути на спеціальну дію "ЕМК" (мал. 1) електронній карці пацієнта, або обрати реєстр "ЕМК", "Пацієнти", обрати пацієнта та натиснути спецдію "ЕМК" (мал. 2).
Мал. 1 - Спецдія ЕМК пацієнта ( в ЕК)
Мал. 12 - Спецдія ЕМК пацієнта (в реєстрі "Пацієнти")
Вкладка "Медичні документи"
Далі спеціаліст може, за потреби, створити Амбулаторну картку пацієнта, для цього необхідно в ЕМК пацієнта обрати вкладку "Медичні документи" (мал. 3).
Мал. 3 - Створення Амбулаторної карти пацієнта
Заповнити поля форми створення Амбулаторної картки та натиснути "Ок" (мал. 4).
Мал. 4 - Заповнення Амбулаторної карти пацієнта
Подсказка |
---|
Після створення амбулаторної карти у спеціаліста з'являється можливість роботи з іншити картками, що пов'язані з амбулатоною картою пацієнта. Детальна інформація про роботі з амбулаторною картою в інстркуції: Амбулаторна картка |
Для стаціонарного хворого у вкладці "Медичні документи" буде додано один з типів стаціонарної катри:
Медична карта стаціонарного хворого - 003/o;
Медична карта переривання вагітності - 003-1/o;
Історія пологів - 096/o (створюється для пацієнток, які госпіталізовані в стаціонар із строком вагітності 22 тижні та більше );
Карта розвитку новонародженого 097/o – створюється в стаціонарі після пологів.
Подсказка |
---|
Детальна інформація по створенню госпіталізації (та стаціонарної карти) в інструкціях: |
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
У вкладці "Медичні документи" (мал. 5), оперевіряємо форму медично - облікової документації (003/о; 003-1/о; 096/о; 097/о), номер стаціонарної карти та дату створення. |
Після здійснення перевірки, перевіряємо чи зафіксований пацієнт у відділенні - натискаємо один раз лівою клавіші миші на стаціонарну картку. У картці, що з’явиться, необхідно перевірити відділення та зафіксувати пацієнта в палаті та на ліжку (мал. 5).
Мал. 5 - Стаціонарна карта
Подсказка |
---|
Після фіксації пацієнта пацієнта на ліжку, необхідно перейти до роботи з іншити картками, що пов'язані з амбулатоною картою пацієнта. Детальна інформація про роботі з амбулаторною картою в інстркуції: Стаціонарна картка |
Для роботи з карткою "Денного стаціонару" ЕМК необхідно натиснути кнопку "Додати картку денного стаціонару", вказуємо відділення і натискаємо "ОК" (мал. 6)
Мал. 6 - Картка денного стаціонару
Подсказка |
---|
Після створення карти Денного стаціонару у спеціаліста з'являється можливість роботи з іншити картками, що пов'язані з амбулатоною картою пацієнта. Детальна інформація про роботі з амбулаторною картою в інстркуції: Денний стаціонар |
Вкладка "Ключова інформація пацієнта"
Містить важливу медичну інформацію пацієнта (мал. 7).
Мал. 7 - Блок "Імунізації"(вкладка "Ключова інформація пацієнта")
Також у вкладці "Ключова інформація пацієнта" (Блок "Імунізації") є можливість, для пацієнтів що мають щеплення проти Covid-19, роздрукувати Міжнародне свідоцтво про вакцинацію/профілактику (мал. 8; мал. 9).
Мал. 8 - Роздрукувати Міжнародне свідоцтво про вакцинацію/профілактику
Після натискання спецдії "Сертифікат вакцинації", з'явиться друкована форма Міжнародного свідоцтва про вакцинацію/профілактику в документі Microsoft Word (мал. 9).
Мал. 9 - Міжнародне свідоцтво про вакцинацію/профілактику (приклад)
Також у вкладці "Ключова інформація пацієнта" відображаються дані після отримання доступу до клінічної інформації пацієнта.
- Після успішного отримання доступу до медичної інформації пацієнта (мал. 10).
Мал. 10 - Отримання дозволу
Подсказка |
---|
Детальна інформація про роботі з дозволами: Отримання, перегляд та відміна дозволу на читання даних з ситеми eHealth |
- Переходимо у вкладку "Ключова інформація пацієнта" та перевіряємо доступ на запитувану інформацію необхідній вкладці (мал. 11).
Мал. 11 - Перегляд запитуваного діагностичного звіту (приклад)
Вкладка "Епізоди"
Дозволяє створити та (або) містить перелік створених медичних випадків пацієнта (мал. 12).
Мал. 12 - Епізоди (створеня)
Подсказка |
---|
Детальна інформація про роботі з епізодом в інстркуції: Епізод ("eHealth") |
Вкладка "Медичні висновки"
Містить перелік створених Медичних висновків пацієнта про тимчасову непрацездатрість (МВТН), для новонаролженого пацієнта - Медичний вичновок новонародженого (МВН) (мал. 13).
Мал. 13 - Вкладка "Медичні висновки"
Подсказка |
---|
Детальна інформація про роботі з МВН в інстркуції: |
Вкладка "План лікування"
Дозволяє створити та (або) містить перелік створених Планів лікування пацієнта (мал. 14).
Мал. 14 - Вкладка "План лікування"
Подсказка |
---|
Детальна інформація про роботі з планом лікування в інстркуції: План лікування "eHealth" |