| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Передумовою заповнення картки "Діагноз за спеціальністю", є створення однієї з форм медичної облікової документації до якої прикріплена дана карта:
|
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Дані картки "Діагноз за спеціальністю" не передаються в систему eHealth! |
Мал. 1 - Створення індивідуальної картки вагітної та породіллі (приклад)
Картка "Діагноз" поділяється на декілька полів (‘’Основний діагноз’’, ‘’Супутні до діагнозу за спеціальністю’’, ‘’Ускладнення для діагнозу за спеціальністю’’) (мал. 2).
Мал. 2 - Редагування картки "Діагноз"
Секція "Основний діагноз"
Мал. 3 - "Основний Діагноз"
Таб. 1 Опис полів секції ‘’Основний діагноз’’
Поле "Дата встановлення"
| Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле ‘’Вперше в житті’’
| Містить чекбокс де відмічаємо галочкою, якщо діагноз був встановлений вперше в житті |
Поле “Опис діагнозу”
| В полі вказується інформація про встановлений діагноз. Поле з шаблонами змісту. Для створення шаблону слід натиснути кнопку ‘’Додати шаблон‘’ |
Поле “МКХ-10”
| В рядку вказується причина звернення (довідник ‘’МКХ-10’’) шляхом вибору з випадаючого списку. Для вибору необхідного захворювання в пошуку проставляємо будь-яке буквосполучення з назви потрібного захворювання. Наприклад: ввівши в рядку пошук ‘’Гастр’’- лікар бачить різні захворювання, які містять таке буквосполучення , приміром-’’A08.1 - Гостра гастроентеропатія, спричинена збудником Norwоlk’’ ; ‘’A09 - Діарея та гастроентерит здогадно інфекційного походження’’; ‘’B46.2 - Гастроінтестинальний мукормікоз’’; ‘’K29 - Гастрит та дуоденіт‘’; ‘’K52.0 - Радіаційний гастроентерит та коліт‘’ та інші. |
“Статус за діагнозом*”
| В рядку вказується інформація про статус діагнозу (по замовчуванню підтягуються попередні дані, які необхідно видалити кнопкою ‘’Delete’’), заповнюється шляхом вибору з випадаючого списку. |
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
В картці "Діагноз за спеціальністю" заповнюємо необхідні поля та вкаказуємо діагноз із довідника МКХ-10, якщо статус діагнозу підтверджений, натискаємо на кнопку "Підтвердити" |
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Для додавання нового діагнозу слід натиснути на ‘’Додати’’, після чого відкриється форма створення нового діагнозу |
Секція "Супутні до діагнозу за спеціальністю" / "Ускладнення для діагнозу за спеціальністю"
При потребі внесення даних по супутніх захворюваннях або ускладненнях основного діагнозу обираємо потрібну секцію та натискаємо кнопку "Створити" 
(мал. 4).
Мал. 4 - Створення супутнього діагнозу та ускладнення для діагнозу за спеціалністю
З'являється форма для внесення діагнозу (мал. 5), наповнення полів аналогічне до секції "Основний діагноз" (таб. 1).
Мал. 5 - Супутній (створення)
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
|
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Для роботи з таблицею "Основний діагноз" / "Супутні до діагнозу за спеціальністю" / "Ускладнення для діагнозу за спеціальністю" обираємо кнопку, яка відповідає за потрібну дію:
Наприклад: лікар обрав потрібний діагноз і проставив стадію – ‘’Активне лікування’’ далі змінює стадію лікування на – ‘’Вилікувано’’- даний діагноз зникає з відповідного поля.
|
