№ | Сценарій | Дії | Опис | Посилання на інструкцію |
---|
1. | Прийом пацієнта в закладі та визначення наявності НС
| 1.1 Пошук дитини та направлення в ЕСОЗ Примечание |
---|
| - Пошук та реєстрація дитини в ЕСОЗ залежить від наявності/відсутності свідоцтва про народження
- Для ЦПМСД дитина вже повинна бути зареєстрована як ідентифікована згідно свідоцтва.
- Якщо дитини неідентифікована або взагалі не зареєстрована, то необхідно скерувати до відповідного закладу СМД
|
| Для отримання інформації про пацієнта, необхідно: - Уточнити про наявність свідоцтва про народження.
- Виконати пошук новонародженого в ЕСОЗ:
- за направлення;
- за ідентифікатором;
- за персональними даними.
- Якщо пацієнт не зареєстрований, то лікар виконує реєстрацію новонародженого в ЕСОЗ як:
- неідентифікованого,
- ідентифікованого.
- Якщо пацієнта знайдено як неідентифікованого та наявне свідоцтво, то виконати приєднання.
- Якщо в системі відсутня інформація про пацієнта з ЕСОЗ, то виконати імпорт даних пацієнта до МІС.
Пошук - Якщо пацієнта не знайдено (народження поза пологовим), то виконати створення та реєстрацію в ЕСОЗ.
| - Пошук пацієнта ("eHealth")
Пошук та обробка направлення (eHealth) - Імпорт пацієнта з "eHealth"
- Приєднання запису неідентифікованого пацієнта в "eHealth"
- Створення, реєстрація та редагування пацієнта ("eHealth")
- Реєстрація неідентифікованого пацієнта (eHealth)
|
1 2 Лікар ознайомлюється з інформацією про пацієнта та з'ясовує наявність/відсутність забору крові для НС Примечание |
---|
| - Лікар ЦПМСД скеровує батьків та дитину до найближчого закладу ПС, ЛДЦ, ВНП або РМГЦ для проведення НС.
- Фіксує взаємодію з пацієнтом та направлення в ЕСОЗ.
|
| У виписці з пологового зазначено відсутність забору крові для НС або дитини народжена поза пологовим: - Визначити алгоритм дій.
- Якщо прийнято рішення проводити забір в закладі, то виконується запит у батьків (законного представника) на проведення НС;
- Якщо прийнято рішення про направлення до ПС або РМГЦ для забору крові то батьків та дитину скеровують до відповідного закладу.
Примечание |
---|
| Лікарі ЦПМСД не виконують забір крові для НС, а скеровують батьків та дитину до найближчого закладу ПС, ЛДЦ, ВНП або РМГЦ. Фіксує взаємодію з пацієнтом та направлення в ЕСОЗ. |
| - На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (На підставі Порядку проведення неонатального скринінгу новонароджених (Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142)
- При проведенні забору крові в закладі виконати п.5, поточного сценарію.
| 2. | Дитину направлено на проведення НС, що народжена поза пологовим | 2.1 Лікар визначає свій алгоритм дій
Примечание |
---|
|
Лікарі ЦПМСД лише скеровують батьків та дитину до найближчого закладу для проведення НС. |
- Виконується пошук пацієнта в ЕСОЗ.
- Визначити алгоритм дій.
- В залежності від алгоритму та отриманої відповіді від батьків (законного представника) виконує необхідні дії.
| - Виконати пункт 1.2, поточного сценарію.
| 3. | Повторний запит на пакет документів або забір крові для НС
Якорь |
---|
п5 | п5 | 3.1 Лікар визначає алгоритм дій та причину на повторний запит документів
Примечание |
---|
|
Лікарі ЦПМСД лише скеровують батьків та дитину до найближчого закладу для проведення НС. |
1. Якщо РМГЦ скерував запит на повторний забір крові, то виконується: - Пошук пацієнта в ЕСОЗ.
- Визначити алгоритм дій.
- В залежності від алгоритму та отриманої відповіді від батьків (законного представника) виконує необхідні дії.
| - Виконати пункт 1.2, поточного сценарію.
|
2. Якщо не вистачає певного документу або помилка при оформленні, то лікар виконує дії: - виправляє помилку в документі;
- додає відсутній документ.
| - Для виправлення помилки в документах виконується потрібний пункт:
- п.1 Алгоритму дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС.
- п.2 Алгоритму дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС).
|
| 1.3 Отримання письмової згоди/відмови батьків для проведення НС | 1. Якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то: - Забір крові для НС не відбувається
- Фіксується відмова в ЕСОЗ
| - Інформована згода батьків щодо проведення неонатального скринінгу (Додаток 1 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
|
| 2. Якщо згоду отримано, то лікар виконує наступні кроки: - Заповнює тест-бланк;
- Отримує зразок крові згідно стану та в час визначений згідно нормативної документації
- Фіксується забір крові в ЕСОЗ
| - Забір крові проводиться згідно Алгоритму забору, транспортування та правил маркування зразків крові для проведення масового скринінгу новонароджених (Додаток 2 Наказу МОЗ від 01.10.2021 N 2142).
|
| | | Реєстрація Епізоду новонародженого в ЕСОЗ із наступними реквізитами: - Тип, що відповідає одному з двох значень:
- Профілактика - якщо новонароджена дитина здорова та буде проводитися лише спостереження та профілактика.
- Лікування - якщо новонароджена дитина потребуватиме подальшого лікування.
- Дата відкриття, відповідає ....
- Назва та Назва епізоду, згідно....
Image Added Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші Мал. 1 - Приклад епізоду | - Епізод ("eHealth")
|
| | 1.5 Лікар створює Взаємодію для фіксації: - Інформації про візит та огляд дитини
- Забору крові/Відмову
Примечание |
---|
| - Лікар ЦПМСД фіксує лише взаємодію з пацієнтом та на її підставі формує направлення в ЕСОЗ.
|
| Реєстрація Взаємодії, Спостереження, Процедури та МВН в ЕСОЗ із обов’язковими реквізитами: 1. Створюється Взаємодія із потрібним типом: "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару" "Проведення інтервенцій"
Примечание |
---|
| Вибір типу залежить від обраного алгоритму дій лікаря: - Забір крові, реєстрація новонародженого та забору крові.
- Реєстрація новонародженого, потім забір крові, після реєстрація забору крові.
- Забір крові, реєстрація новонародженого та забору крові, виписка зі стаціонару.
|
2. Для взаємодії потрібно вказати: a. Діагноз, згідно.... b. Дії, згідно... c. Cпостереження із вказаними кодами: Дата та час народження - обов'язково Вага дитини при народженні Шкала Апгар на 1-й хв життя Шкала Апгар на 5-й хв життя Зріст (дитини при народженні) Стать Термін гестації при народженні Народжена в багатоплідних пологах Кількість живонароджених дітей в багатоплідних пологах Порядок народження дитини в пологах
d. Процедуру, для фіксації забору крові або відмови від проведення НС. Image Added Для збільшення натисніть лівою кнопкою миші Мал. 3 - Приклад спостереження 3. На підставі зареєстрованої Взаємодії створити та зареєструвати МВН. | - Взаємодії в стаціонарі eHealth та Виписка пацієнта через МІС
- Спостереження ("eHealth")
- Перший пункт розділу Алгоритм дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС
- Медичний висновок про народження ("eHealth")
|
| | 1.6 Лікар створює Електронного направлення на проведення аналізу по НС | На підставі створеної раніше Взаємодії створюється Електронне направлення на проведення аналізу по НС. | - Перший пункт розділу Алгоритм дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС
|
| | 1.7 Лікар формує документи для передачі до лабораторії | - Формування пакету документів по НС.
- Замовлення кур'єрської доставки та відправка пакету документів до РЦНС.
- Повідомлення лабораторії РЦНС про відправку пакету(-ів).
Примечание |
---|
| Передача зразків крові передаються не пізніше 24 годин від забору крові. |
| - Другий пункт розділу Алгоритм дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС
|
| |
| |
|
| |
| |
|
2. | Дитину направлено на проведення НС, що народжена поза пологовим | 2.1 Лікар визначає свій алгоритм дій Примечание |
---|
| Лікарі ЦПМСД лише скеровують батьків та дитину до найближчого закладу для проведення НС. |
| - Виконується пошук пацієнта в ЕСОЗ.
- Визначити алгоритм дій.
- В залежності від алгоритму та отриманої відповіді від батьків (законного представника) виконує необхідні дії.
| - Виконати пункт 1.2, поточного сценарію.
|
3. | Повторний запит на пакет документів або забір крові для НС | 3.1 Лікар визначає алгоритм дій та причину на повторний запит документів Примечание |
---|
| Лікарі ЦПМСД лише скеровують батьків та дитину до найближчого закладу для проведення НС. |
| 1. Якщо РМГЦ скерував запит на повторний забір крові, то виконується: - Пошук пацієнта в ЕСОЗ.
- Визначити алгоритм дій.
- В залежності від алгоритму та отриманої відповіді від батьків (законного представника) виконує необхідні дії
| 3. Якщо потрібно виконати повторний забір крові, то:
за наявності новонародженого в пологовому виконується вибір алгоритму дій, фіксація про пацієнта, забір крові або відмову від НС;за відсутності новонародженого в пологовому (виписано або переведено до іншого ЗОЗ) запит перенаправляється у відповідний заклад;за відсутності можливості доповнити пакет документів і повторно їх відправити, процес НС завершується та інформується організація, що подала запит- .
| - Виконати пункт 1.2, поточного сценарію.
| 4. | Отримання письмової згоди батьків на проведення НС
1. Якщо згоду не отримано або батьки надали письмову відмову від проведення скринінгу, то процес НС не відбувається. | Поза МІС |
2. Якщо згоду отримано2. Якщо не вистачає певного документу або помилка при оформленні, то лікар виконує | наступні крокидії: | - виконує пошук пацієнта в ЕСОЗ (п.6);
- заповнює тест-бланк;
- отримує зразок крові.
| 7. | Реєстрація в ЕСОЗ дитини
Примечание |
---|
|
Для ЦПМСД п.2 не виконується |
- Зареєструвати в ЕСОЗ дитину як ідентифіковану, якщо попередньо знайдено як неідентифіковану та отримано свідоцтво про народження;
- Зареєструвати в ЕСОЗ дитину як неідентифіковану, якщо попередньо не знайдено реєстрацію в ЕСОЗ (дитина народжена поза пологовим).
| МІС | 8. | Приєднання неідентифікованого до ідентифікованого | Приєднання неідентифікованого запису до ідентифікованого, якщо: - наявна реєстрація як ідентифікованої;
- в поточному закладі виконано реєстрацію як ідентифіковану згідно свідоцтва.
| МІС
Приєднання запису неідентифікованого пацієнта в "eHealth"- виправляє помилку в документі;
- додає відсутній документ.
| - Для виправлення помилки в документах виконується потрібний пункт:
- п.1 Алгоритму дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС.
- п.2 Алгоритму дій лікаря для фіксації забору крові та створення направлення на аналіз по НС).
|
3. Якщо потрібно виконати повторний забір крові, то: - за наявності новонародженого в пологовому виконується вибір алгоритму дій, фіксація про пацієнта, забір крові або відмову від НС;
- за відсутності новонародженого в пологовому (виписано або переведено до іншого ЗОЗ) запит перенаправляється у відповідний заклад;
- за відсутності можливості доповнити пакет документів і повторно їх відправити, процес НС завершується та інформується організація, що подала запит.
| - Виконати пункт 1.2, поточного сценарію.
|