Оглавление

Передумови роботи з пацієнтом

Передумовою роботи та створення Діагностичного звіту пацієнта, є пошук пацієнта в системі "eHealth", кнопка спецдії "Пошук пацієнта в системі "eHealth"" Image Added

знаходиться в реєтрі "Пацієнти"/ "Всі пацієнти" та інші.

Для пошуку персональних даних пацієнта в eHealth рекомендовані наступні кроки:

Пройдена авторизація лікаря/спеціаліста в системі eHealth Image Added
У випадку невпевненості або невідповідності усіх даних пацієнта персональним та уникнення створення дублікатів проведено:
- пошук пацієнта в системі MedEir Image Added (детально тут...)

Предупреждение

title	УВАГА!

Обов'язково здійсніть пошук пацієнта з документів, для уникнення створення дублів карток.

Обов'язково необхідно пересвідчитись чи немає ЕК пацієнта створеного з помилкою у персональних даних.

Алгоритм дій наведено (мал.1):

Переходимо до реєстру "Пацієнти" (або інший реєстр, що містить дану спецдію) (мал.1,позначка [1]).
Натискаємо спеціальну дію "Пошук персони в системі "eHealth"" (мал.1,позначка [2]).
Вносимо дані пацієнта у вікно пошуку,(мал.1,позначка [3]).
Натискаємо кнопку "Пошук",Image Added (мал.1,позначка [4]).
Для пацієнтів, що отримали РНОККП - обов'язковий пошук з перевіркою цього документу (мал.1,позначка [5]).
Для додаткового пошуку пацієнтів, що зареєстровані з цим же номером телефону для зв'язку, котрий вказаний при реєстрації в eHealth паієнта, необхідно вказати номер мобільного (мал.1,позначка [6]).

Image Added

Мал. 1 - Алгоритм дій, пошук пацієнта в eHealth

7. Система покаже результати пошуку.

Подсказка

title	ПІДКАЗКА!

Детальна інчтрукція по роботі з карткою пацієнта Створення, реєстрація та редагування пацієнта ("eHealth")

Створення діагностичного звіту з категорією "Візуалізація"

Примечание

title	ВАЖЛИВО!

Діагностичний звіт в системі "МедЕйр" створюється як окремий електронний медичний запис, або як вкладка стаціонарної чи амбулаторної взаємодії eHealth.

Обробка діагностичного звіту за направленням

Алгоритм дій обробки направлення:

Для пошуку окремого електронного направлення, в реєстрі "Направлення пацієнта" необхідно здійснити пошук направлення за допомогою кнопки спецдії "Пошук направлення в системі в системі eHealth" Image Added

Після вдалого пошуку направлення (мал. 2), спеціаліст бере направлення в чергу на обробку та в роботу.

Image Added

Мал. 2- Пошук направлення

Предупреждение

title	УВАГА!

Під одним публічним номером може бути підкріплено декілька направлень на різні послуги (мал. 3, позначка [1]).

Будьте уважні під час перевірки та обробки направлення!

Детальна інформація про пошук та обробку електронного направлення за посиланням за посиланням…

Для обробки направлення, необхідно знайти необхідний код послуги (мал. 3, позначка [2]) та клікнути "Ок" (мал. 3, позначка [3]).

Image Added

Мал. 3 - Пошук направлення (перевірка коду послуги)

Перевірити категорію і код послуги, та взяти направлення в чергу (мал. 5), а потім в обробку,

або виконати цю процедуру однією спецдією "Взяти направлення в чергу та в роботу" (мал. 4). Image Added

Предупреждение

title	УВАГА!

При обробці направлення через спецдію "Взяти направлення в чергу та в роботу" - це незворотня дія, спеціаліст, що призначений на обробку, має виконати це направлення!

Image Added

Мал. 4 - Спецдія "Взяти направлення в чергу та в роботу"

"Взяти направлення в чергу на обробку" (дана дія є зворотньою) (мал. 5). Image Added

Image Added

Мал. 5 - Формування черги на обробку

Після зміни смену виконання за програмою "В черзі", необхідно взяти направлення в обробку (мал. 5). Image Added

Предупреждение
При обробці направлення через спецдію "Взяття направлення в обробку" (мал. 6) - це незворотня дія, спеціаліст, що призначений на обробку, має виконати це направлення!

Image Added

Мал. 6 - Спецдія "Взяття направлення в роботу"

Після успішного взяття направлення в обробку, система видасть повідомлення, нгеобхідно натиснути "Ок" (мал. 7).

Image Added

Мал. 7 - Повідомлення про успішне взяття направлення в обробку

Предупреждение

УВАГА!

Опрацювати необхідний діагностичний звіт можливо без переходу в ЕМК за допомогою спецдії "Створити діагностичний звіт",

дана спецдія активна після переходу стану направлення "В обробці" (мал. 8). Image Added

Або через перехід в ЕМК Image Addedпацієнта, перед переходом до роботи з ЕМК, перевірте в картці направлення пацієнта поле "Стан виконання за програмою"(стан має бути "В обробці") (мал. 8).

Image Added

Мал. 8 - Стан виконання направлення "В обробці"

Створення діагностичного звіту через спецдію "Створити діагностичний звіт"

Для обробки діагностичного звіту через спецдію "Створити діагностичний звіт" Image Added необхідно виконати наступні дії:

У картці "Направлення пацієнта ПІБ" перевірити стан виконання за програмою (має бути "В обробці"), та натиснути спецдію"Створити діагностичний звіт" (мал. 8).

В картці "Діагностичний звіт (Створення)" заповнити всі необхідні дані, якщо направлення було створено на окрему послугу, а не на групу послуг, то електронне направлення буде автоматично

підвантажене в картку "Діагностичний звіт (Створення)" разом з окремим кодом послуг (мал. 9).

Image Added

Мал. 9 - Автоматично підвантажене електронне направлення в картку "Діагностичний звіт (Створення)"

Якщо направлення було створене на групу послуг, код послуг необхідно обрати із запропонованого переліку (мал. 10; мал. 11).

Image Added

Мал. 10 - Пошук необхідної коду послуги для електронного направлення (на групу послуг)

Image Added

Мал. 11 - Код послуги для електронного направлення (на групу послуг)

Після перевірки/внесення всіх необхідних даних направлення, необхідно внести дані проведеного дослідження в блок "Заключення" (мал. 12).

Image Added

Мал. 12 - Заповнення діагностичного звіту (приклад)

Після заповнення даних діагностичного звіту необхідно обов'язково відправити її в ЕСОЗ наклавши КЕП/ЕЦП (мал. 13).

Image Added

Мал. 13 - Підписання діагностичного звіту (приклад)

Після відправлення діагностичного звіту, за потреби, погасити електронне направлення (мал. 14).

Image Added

Мал. 14 - Погасити направлення (УЗД)

Створення діагностичного звіту через спецдію "ЕМК"

Для обробки діагностичного звіту з ЕМК пацієнта Image Added необхідно виконати наступні дії:

У вкрадці "Медичні документи" - необхідно обрати гілку "Діагностичні звіти" та створити діагностичний звіт (мал. 15).

Примечание

title	ВАЖЛИВО!

В залежності від налаштувань бази, гілка "Діагностичні звіти" може бути прикріплена під амбулаторну картку пацієнта.

Відповідно, якщо попередньо амбулаторна карта не створена, гілка «Діагностичні звіти» буде недоступна. Необхідно попередньо створити амбулаторну картку.

Image Added

Мал. 15 – Створення діагностичного звіту (з ЕМК пацієнта)

Для збереження "Діагностичного звіту" в стані "Чернетка" (мал. 17) необхідно заповнити поле "Категорія", "Код послуги" натиснути "Зберегти" Image Added

Після збереження діагностичного звіту, при потребі, можливо закрити картку (мал. 16).

Image Added

Мал. 16 - Збереження (та закриття) чернетки

Image Added

Мал. 17 – Збереження діагностичного звіту в стані "Чернетка"

Подсказка

Якщо виникає потреба збереження діагностичного звіту в стані "Чернетка" рекомендовано внести значення поля з червоним хрестикомImage Added

Image Added

Для збереження діагностичного звіту без заповнення обов'язкових полів, натиснути "Ок" і "Скасувати" Image Added

Для оновлення таблиць діагностичного звіту необхідно натиснути кнопку "Скинути налагодження колонок" Image Added

Оновлення таблиць діагностичного звіту відбувається також при повторному відкритті картки.

Для діагностичного звіту в стані "Відправлено", за потреби, є можливість повторного відправлення ЕМЗ атиснути кнопку "Перевірити" (мал. 18),Image Added якщо звіт відправлено, він терейде у таблиці зареєстрованих звітів.

Image AddedМал. 18 – Діагностичний звіту в стані "Відправлено"

Для передачі ЕМЗ в сисстему eHealth, картці "Діагностичний звіт (Створення)" необхідно здійснити пошук направлення в межах конкретного діагностичного звіту.

Натиснувши на кнопку "Пошук", Image Added в таблиці, що з’явиться, необхідно ввести публічний номер направлення (мал. 19).

Image Added

Мал. 19 - Пошук направлення в діагностичному звіті

В таблиці "Пошук направлення" необхідно перевірити колонки "Код послуги/групи послуг" (для направлень створених під однією взаємодією); "Медична програма", обрати необхідне направлення, що попередньо вже призначено спеціалісту на обробку та натиснути кнопку "Ок" Image Added (мал. 20).

Image Added

Мал. 20 - Робота з таблицею "Пошук направлення"

Після завантаження електронного направлення в діагностичний звіт (мал. 21), перевіряємо, заповнюємо потрібні дані.

Image Added

Мал. 21 – Створення діагностичного звіту з направленням (приклад)

Після створення діагностичного звіту, накласти КЕП та натиснути "Підписати" (мал. 22).

Image Added

Мал. 22 - Накладання КЕП

Після пошуку пацієнта, заходимо в його електронні медичні картки (мал. 23).

Image Added

Мал. 23 - Перехід в ЕМК з картки пацієнта

У вкрадці "Медичні документи" - необхідно обрати гілку "Діагностичні звіти" та створити діагностичний звіт (мал. 15; мал. 25).

Image Added

Мал. 25 – Створення діагностичного звіту по самозверненню (приклад)

Предупреждение

title	УВАГА!

Поля з червоними хрестиками

Image Addedобов’язкові для внесення.

Після заповнення звіту натиснути кнопку "Створити" Image Added та підписати звіт КЕП/ЕЦП (мал. 26).

Image Added

Мал. 26 - Реєстрація діагностичного звіту

Після успішної реєстрації звіту система видасть повідомлення: "Діагностичний звіт успішно зареєстровано в системі "eHealth"" (мал. 27).

Image Added

Мал. 27 - Діагностичний звіт успішно зареєстровано в системі "eHealth"

Обробка діагностичного звіту (без направлення)

Предупреждение

title	УВАГА!

Для реєстрації діагностичного звіту з паперовим направленням в системі eHealth, обов’язковою умовою є перевірка реєстрації пацієнта в системі eHealth через кнопку спецдії "Пошук пацієнта в системі "eHealth" Image Added з реєстру "Пацієнти".

Після пошуку пацієнта, заходимо в його електронні медичні картки (мал. 23).

Image Added

Мал. 23 - Перехід в ЕМК з картки пацієнта

У вкрадці "Медичні документи" - необхідно обрати гілку "Діагностичні звіти" та створити діагностичний звіт (мал. 15; мал. 25).

Image Added

Мал. 25 – Створення діагностичного звіту по самозверненню (приклад)

Предупреждение

title	УВАГА!

Поля з червоними хрестиками

Image Addedобов’язкові для внесення.

Після заповнення звіту натиснути кнопку "Створити" Image Added та підписати звіт КЕП/ЕЦП (мал. 26).

Image Added

Мал. 26 - Реєстрація діагностичного звіту

Після успішної реєстрації звіту система видасть повідомлення: "Діагностичний звіт успішно зареєстровано в системі "eHealth"" (мал. 27).

Image Added

Мал. 27 - Діагностичний звіт успішно зареєстровано в системі "eHealth"

Помилка в зареєстрованому діагностичному звіті

Предупреждение

title	УВАГА!

Якщо підписаний та зареєстрований Діагностичний звіт містить прикріплене електронне направлення на послугу, то перевірку Діагностичного звіту здійснити ДО погашення направлення!!!

Дія "Помилково внесено" також відмінить і погашене направлення. Якщо ж направлення не було погашене, а ЕМЗ внесено невірно, то після виконання дії "Помилково внесено" можливо створити нове ЕМЗ та підвантажити електронне направлення.

При помилках в таблиці зареєстрованоних діагностичнних звітів, необхідно знайти та відкрити зареєстрований з помилкою діагностичний звіт, та натиснути кнопку "Помилково внесено" (мал. 29).

Image Added

Мал. 29 - Помилково внесено

Вказати причину зміни стану діагностичного звіту і внести обґрунтування (мал. 30).

Image Added

Мал. 30 - Обґрунтування помилки

Для завершення дії, здійснити накладання КП/ЕЦП (мал. 31).

Image Added

Мал. 31 - Накладання КЕП

Дослідження в межах МІС

Предупреждение

title	УВАГА!

Дані картки "Інструментальна діагностика" та "Флюорографічне обстеження" не передаються в систему eHealth!

Подсказка

title	ПІДКАЗКА!

Передумовою заповнення карток: "Інструментальна діагностика", "Флюарографічне обстеження є створення однієї з форм медичної облікової документації, до якої прикріплена дана карта:

Амбулаторної карти (025/о)
Індивідуальної карти вагітної та породіллі (111/о)
Карти денного стаціонару (003-2/о)

Для створення картки "Інструментальна діагностика", необхідно обрати в картці денного стаціонару (або амбулаторній, стаціонарній) таблицю "Інструментальна діагностика" та натиснути кнопку "Створити"Image Added, відкривається картка, в якій ви можете додати інформацію про проведену діагностику (мал. 1).

Image Added

Мал. 1 - Створення картки "Функціональна діагностика"

Подсказка

title	ПІДКАЗКА!

Для роботи з таблицею "Інструментальна діагностика", обираємо кнопку, яка відповідає за потрібну дію:

Створити Image Added-додаємо нову картку
Редагувати Image Added - редагуємо раніше створену картку
Видалити Image Added - видаляємо попередньо створену зазначену картку
Налагодження колонок Image Added - додаємо або знімаємо необхідні колонки таблиці "Функціональна діагностика"
Скинути налагодження колонок Image Added- скидаємо налагодження колонок до автоматичних
Експорт в Excel Image Added - експортуємо данні в таблиці в документ Excel

Редагування картки "Інструментальна діагностика"

Після додавання картки "Інструментальна діагностика", необхідно заповнити поле "Тип дослідження*", залежно від типу дослідження буде змінюватися форма та секції картки

та наповнення полів (мал. 2). Картка, загалом, є стандартною для всіх видів дослідження: КТ, МРТ, СКТ, Просвічування, Рентгенографія.

Предупреждение

title	УВАГА!

Поля з червоними хрестиками Image Added - обов'язкові параметри, без яких неможливе збереження картки.

Image Added

Мал. 2 - Поле "Тип дослідження*"

В стандартних формах в нижньому блоці картки будуть відображатися поля "Частина тіла", "Результат дослідження" та можливісь підкріплення файлу (або сканування файлу) (мал. 3).

Image Added

Мал. 3 - Редагування полів картки

Подсказка

title	ПІДКАЗКА!

Для створення власних шаблонів, додано спеціальні поля, що передбачають можливість створення шаблонів (мал. 3):

Кнопка Image Added "Додати шаблон" призначена для створення текстових шаблонів
Кнопка Image Added"З шаблону" призначена для вибору потрібного, попередньо збереженого текстового шаблону

Для завантаження або сканування власного файлу інструментального дослідження:

Кнопка "Завантажити 'Файл'" Image Added Image Added
Кнопка "Сканувати 'Файл'" Image Added Image Added

Таб. 1 Опис картки "Інструментальна діагностика"

Поле "Дата дослідження*" Image Added	Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем)
Поле "Номер дослідження*" Image Added	Текстове поле для самостійного введення даних
Поле "Характер прийому*" Image Added	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку
Поле "Тип звернення*" Image Added	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку
Поле "Тип звернення*" Image Added	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Залежно від типу дослідження буде змінюватися форма та секції картки
Поле "Частина тіла*" Image Added	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку
Поле "Область дослідження*" Image Added	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку
Поле "Число знімків*" Image Added	Текстове поле для самостійного введення даних
Поле "Формат знімків" Image Added	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору.
Поле "Заклад що направив" Image Added	Текстове поле для самостійного введення даних
Поле "Діагноз при направленні" Image Added	В рядку вказується причина звернення (довідник "МКХ-10") шляхом вибору з випадаючого списку. Для вибору необхідного захворювання в пошуку проставляємо будь-яке буквосполучення з назви потрібного захворювання. Або вказати код "МКХ-10’" Наприклад, ввівши в рядку пошук ‘’Гастр’’- лікар бачить різні захворювання, які містять таке буквосполучення , приміром-’’A08.1 - Гостра гастроентеропатія, спричинена збудником Norwоlk’’ ; ‘’A09 - Діарея та гастроентерит здогадно інфекційного походження’’; ‘’B46.2 - Гастроінтестинальний мукормікоз’’; ‘’K29 - Гастрит та дуоденіт‘’; ‘’K52.0 - Радіаційний гастроентерит та коліт‘’ та інші
Поле "Спеціаліст" Image Added	Поле заповнене заповнені по замовчуванню
Поле "Заключення" Image Added Image Added	Поле з шаблонами змісту. Для створення шаблону, слід натиснути кнопку ‘’Додати шаблон‘’ Image Added або обрати зі списку шаблонів: ‘’З шаблону’’ Image Added. Можливо використовувати як текстове поле для довільного внесення даних
Поле "Файл" Image Added	В дане поле є можливість прикріпити (сканувати) власний файл дослідження: Image Added кнопка "Знайти файл" дозволяє завантажити власний файл з комп’ютера; Image Added кнопка "Завантажити файл" дозволяють завантажити додаткові файли; Image Added кнопка "Сканувати" дозволяє сканувати власні файли; Image Added кнопка "Сканувати файл" дозволяє сканувати власні додаткові файли. Після завантаження(сканування) файлу з’являється можливість його відкрити та видалити: Image Added відкрити файл; Image Added видалити файл
Поле "Направлення" Image Added	Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Значення довідника з'явиться, якщо пацієнту попередньо було сформоване направлення