ВАЖЛИВО:
Картки дерева ЕМК в консультації для кожної спеціальності лікаря може відрізнятися. Назва та перелік полів залежить від окремої спеціальності лікаря та налаштувань адміністратором. Наприклад в консультації сімейного лікаря наявне поле «Заключення», а в консультації педіатра відсутнє.
ДЛЯ ПОЧАТКУ РОБОТИ НЕОБХІДНО:
- Перейти в ЕМК пацієнта, детально у розділі "Перехід в ЕМК".
- Перевірити наявність Амбулаторної картки та Консультації або Огляду лікаря. Якщо Амбулаторна картка та Консультація або Огляд відсутні їх необхідно створити, детально у розділі "Створення Амбулаторної картки" та "Створення медичної консультації, відправка в eHealth"
У гілку Перелік операцій лікар вносить дані про хірургічне втручання натиснувши на іконку «Додати операцію»,
Переходимо до гілки ЕМК - Операції/Оперативні втручання/Перелік операцій (маніпуляції) де відкривається відповідна картка або таблиця.
Якщо дана гілка представлена у вигляді картки то заповнюємо
Щоб додати нове оперативне втручання натисніть кнопку «Додати операцію».
При переході до даної гілки ЕМК, відкривається форма для заповнення:
Мал.24. Картка Операції
Таблиця 9. Призначення полів картки «Операції»
Елемент | Опис елемента |
Поле “Стан” | В полі вказується стан операції шляхом вибору зі списку. За замовчуванням "Проведено". Для скасування помилково введеної операції потрібно обрати "Скасовано" |
Поле “Номер” | В полі вказується номер операції. Генерується автоматично. |
| Поле “Відділення” | В полі вказується відділення в якому проводилась операція. Поле обов’язкове для заповнення. |
| Поле “Терміновість” | В полі вказується Терміновість операції. Поле обов’язкове для заповнення. |
| Поле “Категорія” | В полі вказується Категорія операції. Вказується характер операції-маніпуляції. |
| Поле “Тривалість” | В полі вказується Тривалість операції. Поле автоматично заповнююється, після заповнення полів “Дата та час*” Початку/Завершення. |
Поле “Дата та час*” Початку/Завершення | В полі вказується дата та час операції\втручання. Поле обов’язкове для заповнення. |
Поле “Операції\втручання*” | В полі вказується назва оперативного втручання. Поле обов’язкове для заповнення. Заповнююється відповідно до класифікатору. |
Поле “Деталізація операції | В полі вказуються деталі оперативного втручання. |
Поле “ Деталізація 2 рівня” | В полі вказуються деталі оперативного втручання. |
Поле “Діагноз” | В полі вказується дігноз до операції по МКХ-10. |
Поле “Вид анестезії” | В полі вказується вид анестезії шляхом вибору зі списку. |
Поле “Розшифровка” | В полі вказується розшифровка діагнозу. |
Поле “Коротка назва діагнозу” | В полі вказується коротка назва дігнозу шляхом вибору із списку. |
Поле “Хірург*” | В полі вказується лікар, що проводив операцію\встручання, шляхом вибору зі списку. Поле обов’язкове для заповнення. |
Поле “Анестезіолог” | В полі вказується анестезіолог, що проводив операцію\встручання, шляхом вибору зі списку. |
Поле “Асистенти” | В полі вказуються асистенти шляхом вибору з множинного списку. |
Поле “Операційна медсестра” | В полі вказується операційна медсестра. |
У відкритій картці вносимо відповідну інформацію про операцію чи втручання, її деталізацію, тип знеболювання, ім’я лікаря-хірурга та анестезіолога, а також ускладнення, якщо вони виникали під час операції.
Після введення даних натисніть кнопку «Зберегти»
Після заповнення зберігаємо і переходимо на наступну вкладку.