ПРО РОЗДІЛ:

Реєстр ЕМК (електронних медичних карток) містить всі ЕМК (стаціонарні картки, амбулаторні картки, діагностика) пацієнтів, що звернулися до ЛЗ.

Розділ інструкцій Робота з ЕМК пацієнта блоку Загальна інформація системи містить опис алгоритмів роботи медичними даними пацієнта, працівниками медичних закладів в системі MedEir.

В даному розділі зібрана вся інформація, необхідна для роботи користувача ЛЗ в системі з медичними даними пацієнта: робота з ЕМК пацієнта, створення/редагування медичних даних, звітною інформацією. Вся інформація в інструкціях представлена у вигляді алгоритму дій, опис відповідних елементів ЕК системи наведено в окремих розділах інструкцій користувача, блоку Загальна інформація системи (текст містить окремі посилання на детальний опис того чи іншого функціоналу системи). Опис унікальних ЕК або елементів функціоналу системи наведено в даному розділі інструкцій.

Робота з даними пацієнта в системі також потребує використання функціоналу eHealth для передачі інформації про пацієнта до ЦК eHealth. Тому в даному розділі інструкцій наведено використання функціоналу eHealth, але лише в загальному вигляді. Детальний опис роботи з тим чи іншим елементом функціоналу наведено в окремому розділі Робота з "eHealth".

Враховуючи, що здебільшого робота користувачів ЛЗ як ПМД, так і СМД з даними пацієнта схожа в системі, інформація подана в інструкціях загальною структурою для ПМД та СМД. Лише в певних моментах (де є різниця в роботі), інформація наводиться з приміткою ПМД або СМД.

Інформація подана в інструкціях загальною структурою для ПМД та СМД, тому в певних моментах, де є різниця в роботі, інформація позначена приміткою ПМД або СМД - БУДЬТЕ УВАЖНІ!

Перелік інструкцій розділу та пошук

Раскрыть все Свернуть все

Статистика переглядів інструкцій

Електронна медична карта (ЕМК) пацієнта

Передумови роботи з електронною медичною картою пацієнта (ЕМК)

Рекомендовано здійснити "Пошук пацієнта в системі "eHealth"" спецдія знаходиться в реєтрі "Пацієнти"/ "Всі пацієнти", для уникнення створення дублів.

УВАГА!

Здійсніть пошук пацієнта для уникнення створення дублів карток.

Обов'язково необхідно пересвідчитись чи немає ЕК пацієнта створеного з помилкою у персональних даних.

Перегляд та робота ЕМК пацієнта

Для переходу в ЕМК пацієнта потрібно натиснути на спеціальну дію "ЕМК" (мал. 1) електронній карці пацієнта, або обрати реєстр "ЕМК", "Пацієнти", обрати пацієнта та натиснути спецдію "ЕМК" (мал. 2).

Мал. 1 - Спецдія ЕМК пацієнта ( в ЕК)

Мал. 12 - Спецдія ЕМК пацієнта (в реєстрі "Пацієнти")

Вкладка "Медичні документи"

Далі спеціаліст може, за потреби, створити Амбулаторну картку пацієнта, для цього необхідно в ЕМК пацієнта обрати вкладку "Медичні документи" (мал. 3).

Мал. 3 - Створення Амбулаторної карти пацієнта

Заповнити поля форми створення Амбулаторної картки та натиснути "Ок" (мал. 4).

Мал. 4 - Заповнення Амбулаторної карти пацієнта

Після створення амбулаторної карти у спеціаліста з'являється можливість роботи з іншити картками, що пов'язані з амбулатоною картою пацієнта.

Детальна інформація про роботі з амбулаторною картою в інстркуції: Амбулаторна картка

Для стаціонарного хворого у вкладці "Медичні документи" буде додано один з типів стаціонарної катри:

Медична карта стаціонарного хворого - 003/o;

Медична карта переривання вагітності - 003-1/o;

Історія пологів - 096/o (створюється для пацієнток, які госпіталізовані в стаціонар із строком вагітності 22 тижні та більше );

Карта розвитку новонародженого 097/o – створюється в стаціонарі після пологів.

Детальна інформація по створенню госпіталізації (та стаціонарної карти) в інструкціях:

Госпіталізація Надходження (Приймальне)

Госпіталізація Візити (Приймальне)

ВАЖЛИВО!

У вкладці "Медичні документи" (мал. 5), оперевіряємо форму медично - облікової документації (003/о; 003-1/о; 096/о; 097/о), номер стаціонарної карти та дату створення.

Після здійснення перевірки, перевіряємо чи зафіксований пацієнт у відділенні - натискаємо один раз лівою клавіші миші на стаціонарну картку. У картці, що з’явиться, необхідно перевірити відділення та зафіксувати пацієнта в палаті та на ліжку (мал. 5).

Мал. 5 - Стаціонарна карта

Для роботи з карткою "Денного стаціонару" ЕМК необхідно натиснути кнопку "Додати картку денного стаціонару", вказуємо відділення і натискаємо "ОК" (мал. 6)

Мал. 6 - Картка денного стаціонару

Після створення карти Денного стаціонару у спеціаліста з'являється можливість роботи з іншити картками, що пов'язані з амбулатоною картою пацієнта.

Детальна інформація про роботі з амбулаторною картою в інстркуції: Денний стаціонар

Вкладка "Ключова інформація пацієнта"

Містить важливу медичну інформацію пацієнта (мал. 7).

Мал. 7 - Блок "Імунізації"(вкладка "Ключова інформація пацієнта")

Також у вкладці "Ключова інформація пацієнта" (Блок "Імунізації") є можливість, для пацієнтів що мають щеплення проти Covid-19, роздрукувати Міжнародне свідоцтво про вакцинацію/профілактику (мал. 8; мал. 9).

Мал. 8 - Роздрукувати Міжнародне свідоцтво про вакцинацію/профілактику

Після натискання спецдії "Сертифікат вакцинації", з'явиться друкована форма Міжнародного свідоцтва про вакцинацію/профілактику в документі Microsoft Word (мал. 9).

Мал. 9 - Міжнародне свідоцтво про вакцинацію/профілактику (приклад)

Також у вкладці "Ключова інформація пацієнта" відображаються дані після отримання доступу до клінічної інформації пацієнта.

Після успішного отримання доступу до медичної інформації пацієнта (мал. 10).

Мал. 10 - Отримання дозволу

Детальна інформація про роботі з дозволами: Отримання, перегляд та відміна дозволу на читання даних з ситеми eHealth

Переходимо у вкладку "Ключова інформація пацієнта" та перевіряємо доступ на запитувану інформацію необхідній вкладці (мал. 11).

Мал. 11 - Перегляд запитуваного діагностичного звіту (приклад)

Вкладка "Епізоди"

Дозволяє створити та (або) містить перелік створених медичних випадків пацієнта (мал. 12).

Мал. 12 - Епізоди (створеня)

Детальна інформація про роботі з епізодом в інстркуції: Епізод ("eHealth")

Вкладка "Медичні висновки"

Містить перелік створених Медичних висновків пацієнта про тимчасову непрацездатрість (МВТН), для новонаролженого пацієнта - Медичний вичновок новонародженого (МВН) (мал. 13).

Мал. 13 - Вкладка "Медичні висновки"