• Создана пользователем v.lytvyn. Последнее обновление: нояб. 29, 2022 Время чтения: 12 мин.

Медичний висновок про народження ("eHealth")

УВАГА!

Передумови для реєстрації Медичного висновку про народження:

  • Мати/або законний представник зареєстрований в системі eHealth.
  • Новонароджений зареєстрований як неідентифікований пацієнт в системі eHealth.
  • В системі eHealth зареєстровані Епізод та  Взаємодія з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (в якій обов'язково  заповнена секція "Спостереження" з вказаним зростом та статтю дитини).

Всю відповідальність за виконання або не виконання дій, пов'язаних з реєстрацією Медичного висновку в системі eHealth, а саме:

  • передумов реєстрації;
  • подальших дій без ознайомлення з інструкцією,

бере на себе користувач, який виконав реєстрацію висновку.

Загальні вимоги до Медичного висновку про народження в системі eHealth

Медичний висновок про народження – це електронний документ, який формується для подальшого отримання свідоцтва про народження в ДРАЦС та реєстрації новонародженого в ЕСОЗ (eHealth)
Батьки немовлят зможуть самостійно реєструвати народження дитини он-лайн.

На мал. 1 наведено загальний процес від початку створення умов для формування Медичного висновку про народження - до отримання Свідоцтва про народження дитини.

 Мал. 1 - Загальний алгоритм взаємодії 

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Детальний опис кожного етапу процесу, наведеного на мал. 1, представлено в табл. 1.

ДіяОписРезультат

Звернення

Пацієнт звертається до СМД за послугою (народження). Пацієнта оформлюють та надають послугу

           

Оформлення

Надання послуги

Лікар, після надання послуги та внесення всіх необхідних даних (передумови реєстрації МВН) про Новонародженого до ЕСОЗ (eHealth), реєструє електронний Медичний висновок про народження

           

Передача ЕМЗ та МВН до eHealth

СМС з № МВН

Номер МВН батьки або законний представник отримують в смс повідомленні від ЕСОЗ (eHealth) або інформаційною довідкою від Лікаря (залежить від методу автентифікації)

Отримання № МВН

Передача/Реєстрація

№ МВН

Батьки або законний представник вносять інформацію про номер медичного висновку про народження свого малюка на порталі Дія або звертаються з номером смс до співробітника ДРАЦС

               

Оброка МВН/Реєстрація свідоцтва

Передача даних для свідоцтва

Дані надходять на реєстрацію свідоцтва про народження до ДРАЦС

Реєстрація свідоцтва

Видача свідоцтва

Батьки отримують свідоцтво про народження, а дитина автоматично реєструється в ЕСОЗ (eHealth)

Отримання свідоцтва/Реєстрація в eHealth

Передумови формування МВН 

Перед формуванням МВН повинні бути виконанні наступні передумови:

  1.  Для біологічної матері/законного представника новонародженого:
    • Успішно створений і зареєстрований в Ehealth запис Ідентифікованого пацієнта.
    • Пошук пацієнта в системі Ehealth та MedEir (детально Пошук пацієнта ("eHealth") та Варіанти пошуку пацієнта в системі).
    • Ідентифікувати пацієнта згідно документів, що підтверджують особу.
    • За необхідності або побажань пацієнта, оновити дані в Ehealth згідно документів, що підтверджують таку зміну або без документального підтвердження (наприклад, зміна контактних телефонів, контакту для екстреного зв’язку, методів автентифікації).
    • Якщо у пацієнта відсутні або скинуті методи автентифікації, потрібно обов’язково створити основний тип автентифікації користувача.
  2. Для новонародженого успішно створений і зареєстрований в Ehealth:
    • Запис як Неідентифікованого пацієнта 
    • ЕМЗ окремо для кожної живонародженої дитини:  зареєстровані Епізод та  Взаємодія з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (в якій обов'язково  заповнена секція "Спостереження" з вказаним зростом та статтю дитини).

На мал. 2 наведено загальний алгоритм дій перед реєстрацією МВН із зазначенням обов'язкових умов.

  

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 2 - Загальний алгоритм дій перед реєстрацією МВН

Таблиця 2. Загальний алгоритм перед реєстрацією МВН

ДіяОписРезультат

Надання послуги

Лікар для того, щоб зареєструвати МВН, повинен внести всі необхідні дані про Новонародженого до ЕСОЗ (eHealth)

Передача ЕМЗ до eHealth





ЕМЗ що передаються до eHealth

Реєстрація Новонародженого як неідентифікованого пацієнта (детально тут...). Обов'язковими до заповнення є параметри стать та дата народження

Неідентифікований пацієнт

Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта, проводиться створення та реєстрація Епізоду (детально наYouTube)

Епізод

Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта та Епізоду, проводиться створення  Взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (в якій обов'язково  заповнена секція "Спостереження" з вказаним зростом та статтю дитини). Обов’язковим до заповнення є Спостереження (стать, зріст, вага), Діагнози та Дії

Взаємодія в закладі охорони здоров'я

Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта, Епізоду та реєстрація Взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (на YouTube). Обов’язковим до заповнення є Діагнози та Дії (у діях вказуємо "Консультація Педіатра-неонатолога")

 Взаємодії з типом "Візит пацієнта в заклад"

Після реєстрації Новонародженого, Епізоду та взаємодії   з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я"проводиться створення та реєстрація МВН

МВН

Можливості користувача та умови для створення МВН

ористувач, маючи відповідну спеціальність зареєстровану в Ehealth (детально табл. 3) має можливість:

  • Створювати запит на отримання МВН.
  • Засвідчити МВН за допомогою КЕП користувача.
  • Здійснити пошук МВН в Ehealth.
  • Отримати деталі МВН та інформаційну довідку МВН.
  • Позначати МВН, як помилковий (детально табл. 3)


Таблиця 3. Умови для створення МВН

Параметр

Значення параметра системи, необхідне для успішного опрацювання МВН

Спеціальність лікарів

"Акушерство і гінекологія", "Неонатолог" та "Педіатр"

Лікар

Зареєстрований та такий, що пройшов авторизацію в eHealth. Попередньо створював Взаємодію з типом "Візит пацієнта в заклад" для даного Новонародженого

Коди основних діагнозів, що можуть використовуватися при створенні Ehealth-Взаємодія у стаціонарі

Z37.0; Z37.2; Z37.3; Z37.5; Z37.6 та із Z38.0 по Z38.8 включно

Максимальна кількість днів, протягом яких можна створити МВН, з відтермінуванням від поточної дати30 днів

Максимальна кількість днів, протягом яких можна відмінити МВН, за умови якщо:

  • Спеціаліст створював дане МВН.
  • ДРАЦС не опрацював дане МВН.

60 днів

Опис картки МВН. Опис перевірок та сценаріїв процесу реєстрації МВН.

Картка Медичного висновку при народженні знаходиться в системі у складі ЕМК пацієнта та формується з розділу Ehealth-Взаємодія у стаціонарі тип виписки має бути зазначений "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (мал. 3, позначка [1]). 

Мал. 3 - Розміщення МВН в системі

Зазначена картка відображається у вигляді додаткового вікна, при натисканні на кнопку [Медичний висновок] (мал. 3, позначка [2]) з можливістю Формування/Перегляду(Редагування)/Позначення як помилкової. Вигляд картки МВН наведено на мал. 4.

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 4 - Вигляд картки МВН

Варіант а - вигляд картки до реєстрації, варіант б - після реєстрації, варіант  в - друкована форма МВН. Опис атрибутів картки та друкованої форми представлено в табл. 4 та 5.

Назва атрибуту

Позначка мал. 4 

Тип

Опис

"Номер"[1] (варіант а, б)ТекстАтрибут не підлягає редагуванню. Відображається після успішної реєстрації МВН (варіант б) та на  ДФ висновку (варіант в)

"Початок періоду дійсності МВ*"

[2]  (варіант а, б)

Дата

Дорівнює даті та часу створення запиту на отримання МВН. Передається до Ehealth. Підлягає редагуванню до відправки реєстрації. Після успішної реєстрації МВН блокується. Відображається на ДФ висновку

"Кінець періоду дійсності МВН"

[2]  (варіант а, б)

Дата

Завжди з порожнім значенням, за замовчуванням, та без можливості зміни цього значення користувачем

"Взаємодія*"

[3] (варіант а, б)

Вибір зі списку

Обмежується типом "Візит пацієнта в заклад" та переліком діагнозів (табл. 3). Заповнюється за замовчуванням взаємодією, що створена першою (Взаємодію з типом "Візит пацієнта в заклад"). Спеціаліст, що реєструє МВН повинен також створити і Взаємодію. Інші спеціалісти не можуть зареєструвати МВН, якщо вони попередньо не створювали Взаємодію з типом "Візит пацієнта в заклад" 

"Тип МВН*"

[4]  (варіант а, б)

Вибір зі списку

Обирається з довідника. Значення за замовчуванням "Висновок про народження". Не редагується. Відображається на ДФ висновку

"Категорія*"

[5]  (варіант а, б)

Вибір зі списку

Обирається з довідника. Значення за замовчуванням "Живонароджена дитина". Відображається на ДФ висновку

"Дитина*"

варіант (в)

текст

Ідентифікатор новонародженої дитини. Заповнюється даними з ЕМК. Відображається на ДФ висновку

"Автор МВН*"

варіант (в)

текст

Ідентифікатор лікаря заповнюється автоматично. Обмежується спеціальностями, вказаними в табл. 3.  Відображається на ДФ висновку

"Мати/законний представник*"

[6]  (варіант а, б)


Вибір зі списку

Ідентифікатор біологічної матері або законного представника новонародженого, заповнюється даними пацієнта з системи. Дане значення атрибуту можливо змінити (мал. 4, варіант а, позначка [8]) за умови, якщо було створено картку пацієнта без картки Новонародженого з картки Матері. В полі відображається значення у форматі ПІБ (Дата народження), біологічної матері або законного представника новонародженого. Відображається на ДФ висновку

"Метод автентифікації*"

[7] (варіант а)

Вибір зі списку

Ідентифікатор обраного методу автентифікації. Визначається користувачем (з випадаючого списку) з метою подальшого інформування про успішне створення або скасування МВН. Обмежується методами автентифікації, що визначені в біологічної матері/законного представника новонародженого

"Стан в "Ehealth""

[7] (варіант б)

[9] (варіант а)

текст

Відображає поточний статус МВН. Зі сторони ЛЗ та спеціаліста при передачі до Ehealth

"Стан обробки в  черзі "Ehealth""

[8]  (варіант б)

[10] (варіант а)

текст

Відображає поточний статус обробки МВН. Зі сторони Ehealth

"Стан обробки МВ"

[9]  (варіант б)

[11] (варіант а)

текст

Показує загальний статус виконання МВН 

Також з карткою МВН можливо виконати наступні дії, зазначено в табл. 4.

Кнопка інтерфейсу

Назва дії

Позначка мал. 4 

Опис

Поведінка

[Створити запит] 

Ініціює запит на перевірку МВН в системі Ehealth  по даному пацієнту та створення форми реєстрації

[10]  (варіант б)

[12] (варіант а)

Зареєструвати/оновити в системі Ehealth запит на пошук та отримання МВН

Початково здійснюється пошук МВН за параметром, який дорівнює ідентифікатору новонародженого як неідентифікованого пацієнта.

Пошук активується в автоматичному режимі, після дії користувача Зареєструвати/Оновити. У випадку, якщо пошук виявив вже зареєстровані МВН, користувач отримує повідомлення.

Якщо пошук не виявив зареєстрованих МВН, формується запит на створення МВН.

У разі неуспішного завершення задачі на отримання МВН, здійснюється інформування користувача про помилки, які отримано від Ehealth в процесі обробки запиту на отримання МВН. Продовження процесу по створенню МВН далі неможливе

[ОК]Вихід із збереженням даних[13] (варіант а)Вихід з картки із збереженням данихВиконується операція вихід з картки МВН із збереження внесених даних
[Скасувати]Вихід без збереження даних

[12]  (варіант б)

[14] (варіант а)

Вихід з картки без збереження данихВиконується операція вихід з картки МВН без збереження внесених даних 
[Підписати з файлу]

Підписати

мал. 6 ([1] варіант б)

Підписати за допомогою КЕП

Після отримання МВН згідно запиту, користувач повинен ввести значення свого КЕП та ініціювати дію підписання МВН

[Інформаційна довідка] 

Роздрукувати інформаційну довідку

[11]  (варіант б)

Отримати інформаційну довідку про МВН (мал. 4, варіант в)

Після успішного завершення задачі на отримання МВН, користувач отримає в інтерфейсі інформаційну довідку МВН із зазначенням наступних параметрів, яку може роздрукувати:

  • ідентифікатора МВН;
  • ідентифікатора новонародженої дитини;
  • ідентифікатора ЕМЗ по новонародженій дитині


[Відмінити висновок]

Введений помилково

[10]  (варіант б)

Позначити підписаний МВН як введений помилково

Перед відміною МВН проводится перевірка:

  • Статус МВН повинен бути "Підписаний";
  • Користувач, який виконує запит на відміну є автором МВН;
  • Статус обробки МВН повинен бути "В очікуванні"  (мал. 4, варіант б, [9], варіант а, [11]);

При негативному результаті перевірки хоча б по одному з наведених вище параметрів, виконання запиту на відміну неможливе.

При позитивному результаті перевірки для відміни МВН обов'язкові атрибути:

Причини та обґрунтування позначення МВН, як "Введений помилково";

Відміна засвідчується КЕП користувача, що сформував запит на відміну;

Після виконання всіх умов виконується запит на відміну, за результатом виконання якого відображається повідомлення про успішне позначення МВН, як введеного помилково.

У випадку відсутності відповідних умов, виводиться повідомлення помилки про неуспішне виконання запиту

Опис перевірок та сценаріїв процесу реєстрації МВН

Детально опис перевірок та варіанти сценаріїв реєстрації МВН описано у відповідних таблицях (табл. 5 та 6).

Сценарій

Зміст

Перевірки щодо висновків про народження

Відсутність іншого медичного висновку на новонародженого, МВН якого реєструють

Перевірка наявності методу авторизації, який буде використаний для відправки смс

Перевірити чи дозволений тип методу авторизації

Перевірити чи є активним вказаний метод авторизації

Перевірки на етапі створення

МВН створюється тим самим спеціалістом (користувачем), який створював "Виписку пацієнта зі стаціонару"

МВН видається на відповідну послугу та відповідний діагноз, згідно табл. 2

Кваліфікація лікаря, згідно табл. 2

Перевірки на етапі підписання

Наявність або відсутність РНОКПП (ІПН) у спеціаліста (користувача), що підписує МВН

Співпадіння РНОКПП (ІПН) з базою Ehealth та сертифікатом КЕП

Валідність КЕП спеціаліста (користувача)

 Таблиця 6. Сценарії реєстрації МВН

Сценарій

Назва етапу

Деталі

Загальна

Успішне закінчення процесу

Зареєстровано та збережено медичний висновок, згідно сконфігурованого шаблону і наданих даних, накладено підпис КЕП лікаря, дані підпису валідовано

Неуспішні закінчення робочого процесу реєстрації МВН

Помилка

Реєстрація МВН неможлива, існує інший дублюючий запис для даного пацієнта

Переданий метод авторизації не відповідає дозволеному типу

Передано не активний метод авторизації

Неуспішні закінчення робочого процесу створення МВН

Помилка при створенні

Спеціаліст (користувач) не є автором створення взаємодії "Виписки пацієнта зі стаціонару"

Вказана взаємодія відмінна від дозволеної (не народження) для даного типу медичних висновків

Основний вказаний діагноз не дозволяється для даного типу медичних висновків або у взаємодії не надано код діагнозу

Кваліфікація лікаря вказана в Ehealth (картка реєстрації спеціаліста в Ehealth) не дозволяє випускати медичні висновки такого типу

Неуспішні закінчення робочого процесу підписання МВН

Помилка при підписанні

Валідація цифрового підпису накладеного на обʼєкт медичних висновків неуспішна

Неуспішна перевірка належності підпису КЕП до автора медичного висновку (не співпадіння РНОКПП автора)

Реєстрація МВН

Реєстрація МВН

Алгоритм дій при реєстрації МВН

  1. Повинні бути виконані попередні умови та дії, необхідні для формування висновку (детально табл. 2 пункт колонки дії "ЕМЗ що передаються до eHealth" та в пункті інструкції тут...):
    • Мати/або законний представник зареєстрований в системі eHealth.
    • Новонароджений зареєстрований як неідентифікований пацієнт в системі eHealth.
    • Зареєстровані Епізод, Взаємодія в закладі охорони здоров'я, Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару в системі eHealth.
  2. Повинні бути виконані умови для створення (формування) виписки (детально в пункті інструкції тут...).
  3. Кроки, необхідні для реєстрації МВН:

    • Заповнити картку (мал. 5), обрати дату та час створення, а також представника Новонародженого (за потреби). Визначити бажаний метод автентифікації (за побажанням пацієнта).

    • Сформувати запит на створення медичного висновку (мал. 5).

Мал. 5 - Створення запиту на МВН

  • Система ініціює перевірку наявності створених раніше активних МВН.
  • Після повідомлення "Запит на отримання медичного висновку про народження успішно створений в системі "eHealth"" натискаємо кнопку  "Ок"(мал. 6).

Мал. 6 - Створення запиту на МВН

  • Далі на сформованому запиті, що має стан обробки в черзі eHealth "Успішна обробка" необхідно натиснути "Підписати висновок" (мал. 7).

Мал. 7 - Підписати висновок

ВАЖЛИВО!

Після створення запиту на медичний висновок, його необхідно підписати (мал. 8) не пізніше ніж через 48 годин!!!


Мал. 8 - Підписати висновок

  • Очікуємо на підписання МНВ. Система видасть повідомлення про успішне підписання МНВ.


Мал. 9 - МНВ успішно підписано

  • Необхідно повідомити матір (законного представника) дитини про отримання SMS-повідомлення з номером медичного висновку про народження

та при потребі роздрукувати інформаційну довідку МНВ (мал. 10, мал. 11).

Мал. 10- Інформаційна довідка

Мал. 11 - Інформаційна довідка для друку (приклад)

УВАГА!

При потребі випралення помилок медичного висновку новонародженого та повторного формування МНВ, необхідно спочатку відмінити  висновок (мал. 12), 

а потім, при потребі, відхиляти стаціонарну взаємодію ( з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я").

Якщо взаємодія до якої підкріплений МНВ попередньо позначена, як "Помилково внесена" відхилити медичний висновок 

новонародженого НЕ МОЖЛИВО!

Мал. 12 - Відмінити висновок

УВАГА!

Після реєстрації МВН, необхідновиконати виписку дитини, для цього формуємо та передаємо до еHealth взаємодію з типом "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару".

Після успішно відправлених взаємодій та фактичної виписки пацієнтва зі стаціонару закриваємо епізод для новонародженого.

ВІДЕО

Медичний висновок про народження для закладів СМД в системі "eHealth"

  • Нет меток