ЗмістОпис

Загальна інформація про ЕК процедури пацієнта. Опис блоків, вкладок та полів картки, загальний принцип роботи із ними.

Опис поширених кнопок спеціальних дій та станів.



Не всі, з описаних нижче можливостей можуть бути використані при роботі з реєстрами даних. В залежності від системних прав конкретного користувача, виду та призначення конкретного реєстру даних, ті чи інші, з перелічених далі в інструкції основних елементів управління реєстрами, можуть бути відсутніми або недоступними (заблокованими).

Наведений опис ЕК для користувача будь-якого ЛЗ (ПМД/СМД, приватна клініка), а зазначена інформація є загальною для всіх користувачів. Більш детально про алгоритм створення та роботу з карткою процедури зазначено в інструкції Процедури ("eHealth"), відповідних розділах Амбулаторна картка, Стаціонарна картка та блоках "Інструкції користувача" Медзаклади ПМДМедзаклади СМД, Медзаклади приватні ПМЗ.

Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ   є обов'язковими для заповнення.


Передумовою для ознайомлення з інформацією даного розділу та роботою в системі, є виконання умов розділу Елементи управління інтерфейсуОпис та робота з реєстрамиЗагальні функції карток реєстрів.


РОЗМІЩЕННЯ, ПЕРЕГЛЯД ТА СТВОРЕННЯ КАРТКИ

Картка процедур є складовою частиною ЕМК пацієнта та відповідної медичної карти (амбулаторна, стаціонарна). В картці процедур фіксуються медичні записи процесів (маніпуляції, втручання) запланованіпоточні та історичні, що є сутністю для запису деталей, які виконується, проводиться або проводилась на пацієнтах з пацієнтом. Для перегляду картки процедур потрібно відкрити її в реєстрі Процедури (детально тут...) за допомогою стандартної кнопки [Відкрити]  або подвійним кліком миші на потрібному записі в реєстрі. Окрім реєстру відкрити на перегляд картку можливо в ЕМК. Дана ЕК розташована в дереві навігації ЕМК в різних розділах у вигляді таблиці та панелі керування (мал. 1).

Мал. 1 - Таблиця процедур в ЕМК пацієнта


Загальний опис елементів та робота з таблицею зазначено в інструкції Елементи управління інтерфейсуДетальний опис колонок таблиці та основних дій над таблицею наведено в наступному пункті даної інструкції Опис картки процедур

Варіанти розміщення таблиці Процедур в ЕМК пацієнта:

1. В загальній структурі ЕМК над амбулаторною та/або стаціонарною карткою пацієнта (мал. 2). Представлено у формі таблиці (мал. 1). Призначено лише для перегляду записів процедур (табл. 3). Даний розділ відображає перелік зафіксованих / проведених процедур обраного пацієнта в межах ЛЗ користувача. 

Мал. 2 - Розташування процедур в ЕМК пацієнта


2. В структурі амбулаторної та/або стаціонарної картки пацієнта (мал. 3 а, б). Представлено у формі таблиці (мал. 1). Призначено для перегляду / редагування / створення записів процедур (табл. 3). Даний розділ відображає перелік зафіксованих / проведених процедур обраного пацієнта в межах амбулаторної / стаціонарної картки ЛЗ користувача.  Створюється з-під  амбулаторної та/або стаціонарної картки лише за певних умов (табл. 1).

а) Амбулаторна картка

б) Стаціонарна картка

Мал. 3 - Таблиця процедур в амбулаторній та стаціонарній карті пацієнта


Таблиця 1.  Умови створення картки Процедура з під Амбулаторної та Стаціонарної карти

Картка пацієнта

Тип ЛЗ

Умова





Амбулаторна


ПМД 

Створюється лише внутрішня картка процедур (без відправки до системи eHealth). Позначка eHealth повинна бути знята (детально тут...)

Створити може користувач з роллю лікар та середній медперсонал, що має на це відповідні права в системі MedEir. 

Детально алгоритм створення без відправки до системи eHealth в інструкції Процедури (ЕМК).





СМД

Створюється як внутрішня картка процедур (без відправки до системи eHealth) так і з реєстрацією в системи eHealth.

При створенні картка процедур з реєстрацією в системи eHealth ГОЛОВНОЮ УМОВОЮ є наявність направлення на процедуру. 

Створити може користувач, що має на це відповідні права в системі MedEir. Зареєструвати в системі eHealth може користувач з роллю лікар та середній медперсонал, що зареєстровані в eHealth.

Детально алгоритм створення без відправки до системи eHealth в інструкції Процедури (ЕМК), з відправкою до системи eHealth Процедури ("eHealth").


Стаціонарна

Створюється лише внутрішня картка процедур (без відправки до системи eHealth). Позначка eHealth повинна бути знята (детально тут...)

Створити може користувач з роллю лікар та середній медперсонал, що має на це відповідні права в системі MedEir. 

Детально алгоритм створення без відправки до системи eHealth в інструкції Процедури (ЕМК).

3. В структурі взаємодії: консультації спеціаліста (мал. 4 а, б) та виписки eHealth (мал. 4 в, г). Представлено у формі таблиці (мал. 1). Призначено для перегляду / редагування / створення записів процедур (табл. 3). Даний розділ відображає перелік зафіксованих / проведених процедур обраного пацієнта в межах консультації спеціаліста ЛЗ.  Створюється з-під  консультації за певних умов (табл. 2).

а) Процедура (окремою таблицею в консультації)

б)  Процедура (в складі консультації)

в) Процедура (в складі виписки)

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 4 - Таблиця процедур  у виписці зі стаціонару


Таблиця 2.  Умови створення картки Процедура з під взаємодії

Взаємодія

Тип ЛЗ

Умова



Консультація


ПМД


Створюється з реєстрацією в системи eHealth.

При створенні картка процедур з реєстрацією в системи eHealth може бути створена як історична (проведена в іншому ЛЗ).

Створити може користувач з роллю лікар, що має на це відповідні права в системі MedEir та зареєстрований в eHealth.

Детально алгоритм створення з відправкою до системи eHealth Процедури ("eHealth").



СМД


Виписка

Створюється з реєстрацією в системи eHealth.

Створити може користувач з роллю лікар, що має на це відповідні права в системі MedEir та зареєстрований в eHealth.

Детально алгоритм створення з відправкою до системи eHealth Процедури ("eHealth").


Алгоритм створення картки процедур в ЕМК пацієнта:

  1. Перейти у відповідний реєстр, наприклад Пацієнти або інший реєстр з пацієнтами чи медичними картками пацієнта (мал. 5, позначка [1]);
  2. Знайти картку необхідного пацієнта або ЕМК пацієнта;
  3. Обрати картку пацієнта або ЕМК (мал. 5, позначка [2]);
  4. Натиснути кнопку [ЕМК] на панелі "Спеціальні дії" або відкрити ЕМК за допомогою кнопки [Відкрити] (мал. 5, позначка [3]);
  5. Створити/вибрати відповідну медичну карту пацієнта:
    • Амбулаторна картка - створюється з-під консультації відповідного спеціаліста (детально Амбулаторна картка);

    • Стаціонарна картка - створюється при оформленні госпіталізації у стаціонар Візити / Надходження (детально Стаціонарна картка).

  6. Вибрати гілку дерева навігації амбулаторної / стаціонарної  карти пацієнта, або створити/вибрати відповідну консультацію спеціаліста / виписку зі стаціонару eHealth з таблицею Процедур, залежить від ролі спеціаліста та налаштування системи.
  7. Створити картку Процедур  (мал. 6, детально в розділах Амбулаторна карткаСтаціонарна карткаПроцедури ("eHealth")).

Мал. 5 - Відкриття ЕМК пацієнта


Мал. 6 - Створення картки процедур (приклад)


ОПИС КАРТКИ ПРОЦЕДУР

Форма гілки дерева навігації ЕМК "Процедури" та блоку взаємодії має вигляд таблиці (мал. 7, позначка [1]). За допомогою кнопок з правої сторони біля таблиці (мал. 7позначка [2]) можна виконувати дії над карткою процедур. Стандартні кнопки роботи з таблицею: створити, відкрити та ін., наведено в розділі Елементи управління інтерфейсу. Детально опис умов та дій при виконанні стандартних кнопок наведено в таблиці 3. Таблиця має додаткову функціональну кнопку копіювати процедуру(детально табл. 3).

а) Процедури (таблиця амбулаторної/стаціонарної карти)

б) Процедури (таблиця взаємодії)

Мал. 7 - Таблиця гілки ЕМК "Процедури"


Таблиця 3.  Дії на таблицею Процедур

Назва дії

Опис

Поведінка

Відкрити

Відкриття картки процедури.

Система відкриває - Картка "Процедура" - на перегляд або корегування (якщо дозволено).

Створити

Створення запису процедури.

Дія недоступна, якщо таблиця розміщена в основному дереві навігації ЕМК (варіант 1,  мал. 2, тут...).

Система відкриває - Картка "Процедура" - на створення.

Видалити

Створення запису процедури.

Дія доступна ТІЛЬКИ для процедур, що зареєстровані в БД системи (МІС MedEir) в стані ЗАПЛАНОВАНО та НЕ ЗАРЕЄСТРОВАНО в системі eHealth.

Система видаляє - Картку "Процедура".

Копіювати

Копіювання процедури для множинного створення.

Дія доступна та відображається ТІЛЬКИ для процедур, що зареєстровані в БД системи (МІС MedEir).

Дія недоступна, якщо таблиця розміщена в основному дереві навігації ЕМК (варіант 1,  мал. 2, тут...).

Система відкриває нову картку процедури на створення, згідно значень атрибутів процедура, яка була скопійована, окрім значення атрибутів:

Категорія, Направлення, Код послуги, Код процедури, Ускладнення, Причини процедури, Результат, Опис результату, Додаткова інформація, Примітка.

Опис кожної колонки таблиці процедур вказано в табл. 4 (носить інформативний характер та відображена у згорнутому форматі).

Таблиця 4. Атрибути (колонки) таблиці Процедур 



Назва атрибуту

Тип атрибуту

Опис

"Номер"

Число

Номер процедури

"Стан"

Вибір зі списку

Стан процедури

"Терміновість"

Вибір зі списку

Терміновість процедури

"Код послуги"

Текст

Код послуги з системи eHealth

Формат:

<Код>, <Назва послуги>

"Код процедури"

Текст

Код процедури, з переліком деталізації

Формат:

<Код>, <Назва процедури>

"Дата та час початку"

Дата та час

Дата та час початку процедури

"Дата та час закінчення"

Дата та час

Дата та час закінчення процедури

"Персонал"

Текст

Перелік персоналу, що брав участь в процедурі

Формат:

<Прізвище, Ім’я, По-батькові>, <Роль>

"Результат"

Вибір зі списку

Дані з довідника Результат процедури

"Причина процедури"

Текст

Перелік причин процедури

"Ускладнення"

Текст

Перелік ускладнень процедури

За замовчуванням, не відображається

"Лікувальний заклад"

Текст

Лікувальний заклад, в рамках якого було проведено процедуру

"Відділення"

Текст

Відділення, в рамках якого було проведено процедуру

За замовчуванням, не відображається

"Кабінет"

Текст

Кабінет, в рамках якого було проведено процедуру

За замовчуванням, не відображається

"Номер амбулаторної картки"

Текст

Номер амбулаторної картки, в рамках якої було проведено процедуру

"Номер стаціонарної картки"

Текст

Номер стаціонарної картки, в рамках якої було проведено процедуру

"Ідентифікатор в системі "eHealth""

Текст

Ідентифікатор процедури в системі eHealth

За замовчуванням, не відображається

"Направлення"

Логічне

Наявність направлення на процедуру

"Паперове направлення"

Логічне

Наявність паперового направлення на процедуру

За замовчуванням, не відображається

"Ідентифікатор направлення в системі "eHealth""

Текст

Ідентифікатор електронного направлення в системі eHealth

За замовчуванням, не відображається

"Публічний номер направлення в системі "eHealth""

Текст

Публічний номер направлення в системі "eHealth", згідно якого було виконано процедуру

За замовчуванням, не відображається



Після створення , відкривається форма (мал. 8) картки "Процедур". Опис форми картки за різних умов створення, наведено в табл. 5. Приклад заповненої картки процедур із секцією "Інформація з системи "eHealth"" наведено на мал. 9.

Мал. 8 - Структура форми картки процедур (Приклад при створенні з під взаємодії)


Мал. 9 - Заповнена форма картки процедур з блоком eHealth (Приклад)


Таблиця 4. Атрибути (колонки) картки Процедур 

Мал., № позначки Назва та опис секції







1.






Мал. 8

Позначка [1]

"Загальна інформація"

  1. За замовчуванням, згорнута (мал. 8, позначка [1]). 
  2. Значення атрибутів секції (мал. 10) формуються з БД системи (МІС MedEir):


НазваОпис
1."Пацієнт"

Поле (мал. 10,позначка [1]) має тип Напис (не редагується). У форматі: <Прізвище>, <Ім’я>, <По-батькові>, <Дата народження>, <Стать>.

2."Лікувальний заклад"Поле (мал. 10,позначка [2]) має тип Напис (не редагується). ЛЗ в якому було зареєстровано процедуру.
3."Номер амбулаторної картки / Номер стаціонарної картки"Поле (мал. 10,позначка [3]) має тип Посилання (не редагується). Посилання на амбулаторну / стаціонарну картку пацієнта в системі (залежить від способу створення).
4."Епізод"Поле має тип Посилання (не редагується). Посилання на картку епізоду в системі. Відображається, тільки ЯКЩО процедуру було створено в рамках пакету взаємодії (консультації / виписки eHealth).
5."Взаємодія"Поле має тип Посилання (не редагується). Посилання на картку взаємодії (консультації / виписки eHealth) в системі. Відображається, тільки ЯКЩО процедуру було створено в рамках пакету взаємодії.


3. Не відображається, тільки ЯКЩО запис процедури відсутній в БД системи (МІС MedEir).

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

ПРИКЛАД!!!

Мал. 10 - Секція "Загальна інформація" (картка процедур) 








2.







Мал. 9

Позначка [1]

Інформація з системи "eHealth"

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

ПРИКЛАД!!!

Мал. 11 - Секція "Загальна інформація" (картка процедур) 

  1. За замовчуванням при створені, відсутня! 
  2. Відображається тільки, ЯКЩО запис процедури зареєстровано в системі eHealth.
  3. Значення атрибутів секції (мал. 11). формуються з БД системи (МІС MedEir):
    • "Ідентифікатор НМП" - поле (мал. 11,позначка [1]) має тип Напис (не редагується). Ідентифікатор ЛЗ в системі eHealth, в якому було зареєстровано процедуру.
    • "Ідентифікатор" - поле (мал. 11,позначка [2]) має тип Напис (не редагується). Ідентифікатор процедури в системі eHealth.
    • "Ідентифікатор взаємодії" - поле (мал. 11,позначка [3]має тип Напис (не редагується). Відображається, тільки ЯКЩО процедуру зареєстровано в системі eHealth, в рамках взаємодії.
    • "Ідентифікатор епізоду" - поле має тип Напис (не редагується). Ідентифікатор епізоду в системі eHealth. Відображається, тільки ЯКЩО процедуру зареєстровано в системі eHealth, в рамках взаємодії.
    • "Синхронізовано" - поле має тип Напис (не редагується). Стан синхронізації запису процедури в МІС MedEir та eHealth. Атрибут приймає два значення: Так та Ні (позначається червоним кольором).
    • "Опис помилки" - поле має тип Посилання (не редагується). Посилання на картку епізоду в системі. Відображається, ЯКЩО процедуру було створено в рамках пакету взаємодії (консультації / виписки eHealth).

Мал. 8

Позначка [1]






Мал. 8

Позначка [1]








Мал. 8

Позначка [1]



Мал. 8

Позначка [1]




Мал. 8

Позначка [1]




Мал. 8

Позначка [1]




Візуалізація формиОпис
















Актуальність для блокуВізуалізація формиОпис

"Причини проведення процедури"

"Ускладнення, що виникли під час процедури"



"Причини проведення процедури"



"Ускладнення, що виникли під час процедури"



"Ускладнення, що виникли під час процедури"



"Причини проведення процедури"

"Ускладнення, що виникли під час процедури"



"Причини проведення процедури"

"Ускладнення, що виникли під час процедури"



"Причини проведення процедури"

"Ускладнення, що виникли під час процедури"



Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ  є обов'язковими для заповнення.




Опис та формування картки при створенні графіку імунізації

Після натискання клавіши [Сформувати графік вакцини] (в таблиці імунізації або спеціальна дія реєстру Імунізація), відкриється форма (мал. 9) створення графіку, в якій потрібно заповнити відповідні значеня полів: 

  • "Дата початку" Поточна дата та час формування (можливо змінити за потреби);
  • "Кількість днів" - Число;
  • "Дата завершення" Дата завершення процесу імунізації, згідно календаря;
  • "Лікувальний заклад" Назва ЛЗ, в якому створюється та буде проводись імунізація.

Мал. 9 - Параметри формування графіку вакцинації

При створенні графіку імунізації, система формує затверджений календар щеплень, відповідно https://bzv.org.ua/2016/06/24/kalendar-profilaktichnih-shheplen-v-ukrayini/.

Спеціальна дія реєстру: календар формується для всіх пацієнтів ЛЗ користувача, які підпадають під умови.

Кнопка таблиці імунізації: календар формується для конкретного пацієнта, з ЕМК якого створено картку.

Система автоматично розраховує кількість днів, в залежності від зазначеного періоду та проставляє дату завершення при вказаній кількості днів.

 Алгоритм створення та роботи з карткою детально описано в розділах Опис картки імунізаціяАмбулаторна карткаСтаціонарна картка.

Після внесення необхідних значень на формі створення графіку (мал. 9), система автоматично створить відповідну кількість карток імунізацій (залежить від віку пацієнта та календаря вакцинації). В картці вакцинації система заповнить рекомендаційний запис з наступними значеннями атрибутів, табл. 3 та мал. 10.

Таблиця 3. Атрибути форми картки імунізації при створенні графіку імунізації

Атрибут (поле)Значення та опис
1"Вид""Вакцинація/Ревакцинація" залежить від календаря вакцинації
2

"Дата"

Дата, згідно календаря вакцинації
3"Вакцинація"Від чого вакцинація
4"Номер вакцинації"Від 1 до кількості, згідно календаря
5"Необхідна кількість вакцинацій"Загальна кількість, згідно календаря
6"Номер"Автоматично, згідно нумератора системи
7"Стан""Запланована", за замовчуванням


Мал. 10 - Заповнені поля форми картки імунізації при створенні графіку імунізації

Опис кнопок станів Імунізації

Картка не має блоку спеціальних дій, натомість дана ЕК може бути переведена в інший стан при використанні кнопки розділу "Стани" (мал.11).

Мал. 11 - Розділ "Стани" ЕК імунізації

Клавіша може мати наступні значення: [Зроблена], [Скасована], що переводить картку імунізації у відповідний стан.