Зміст | Опис | |
---|---|---|
Загальна інформація про ЕК процедури пацієнта. Опис блоків, вкладок та полів картки, загальний принцип роботи із ними. Опис поширених кнопок спеціальних дій та станів. |
Картка процедур є складовою частиною ЕМК пацієнта та відповідної медичної карти (амбулаторна, стаціонарна). В картці процедур фіксуються медичні записи процесів (маніпуляції, втручання) заплановані, поточні та історичні, що є сутністю для запису деталей, які виконується, проводиться або проводилась на пацієнтах з пацієнтом. Для перегляду картки процедур потрібно відкрити її в реєстрі Процедури (детально тут...) за допомогою стандартної кнопки [Відкрити] або подвійним кліком миші на потрібному записі в реєстрі. Окрім реєстру відкрити на перегляд картку можливо в ЕМК. Дана ЕК розташована в дереві навігації ЕМК в різних розділах у вигляді таблиці та панелі керування (мал. 1).
Мал. 1 - Таблиця процедур в ЕМК пацієнта
Загальний опис елементів та робота з таблицею зазначено в інструкції Елементи управління інтерфейсу. Детальний опис колонок таблиці та основних дій над таблицею наведено в наступному пункті даної інструкції Опис картки процедур
1. В загальній структурі ЕМК над амбулаторною та/або стаціонарною карткою пацієнта (мал. 2). Представлено у формі таблиці (мал. 1). Призначено лише для перегляду записів процедур (табл. 3). Даний розділ відображає перелік зафіксованих / проведених процедур обраного пацієнта в межах ЛЗ користувача.
Мал. 2 - Розташування процедур в ЕМК пацієнта
2. В структурі амбулаторної та/або стаціонарної картки пацієнта (мал. 3 а, б). Представлено у формі таблиці (мал. 1). Призначено для перегляду / редагування / створення записів процедур (табл. 3). Даний розділ відображає перелік зафіксованих / проведених процедур обраного пацієнта в межах амбулаторної / стаціонарної картки ЛЗ користувача. Створюється з-під амбулаторної та/або стаціонарної картки лише за певних умов (табл. 1).
а) Амбулаторна картка
б) Стаціонарна картка
Мал. 3 - Таблиця процедур в амбулаторній та стаціонарній карті пацієнта
Таблиця 1. Умови створення картки Процедура з під Амбулаторної та Стаціонарної карти
Картка пацієнта | Тип ЛЗ | Умова |
Амбулаторна | ПМД | Створюється лише внутрішня картка процедур (без відправки до системи eHealth). Позначка eHealth повинна бути знята (детально тут...) Створити може користувач з роллю лікар та середній медперсонал, що має на це відповідні права в системі MedEir. Детально алгоритм створення без відправки до системи eHealth в інструкції Процедури (ЕМК). |
СМД | Створюється як внутрішня картка процедур (без відправки до системи eHealth) так і з реєстрацією в системи eHealth. При створенні картка процедур з реєстрацією в системи eHealth ГОЛОВНОЮ УМОВОЮ є наявність направлення на процедуру. Створити може користувач, що має на це відповідні права в системі MedEir. Зареєструвати в системі eHealth може користувач з роллю лікар та середній медперсонал, що зареєстровані в eHealth. Детально алгоритм створення без відправки до системи eHealth в інструкції Процедури (ЕМК), з відправкою до системи eHealth - Процедури ("eHealth"). | |
Стаціонарна | Створюється лише внутрішня картка процедур (без відправки до системи eHealth). Позначка eHealth повинна бути знята (детально тут...) Створити може користувач з роллю лікар та середній медперсонал, що має на це відповідні права в системі MedEir. Детально алгоритм створення без відправки до системи eHealth в інструкції Процедури (ЕМК). |
3. В структурі взаємодії: консультації спеціаліста (мал. 4 а, б) та виписки eHealth (мал. 4 в, г). Представлено у формі таблиці (мал. 1). Призначено для перегляду / редагування / створення записів процедур (табл. 3). Даний розділ відображає перелік зафіксованих / проведених процедур обраного пацієнта в межах консультації спеціаліста ЛЗ. Створюється з-під консультації за певних умов (табл. 2).
а) Процедура (окремою таблицею в консультації)
б) Процедура (в складі консультації)
в) Процедура (в складі виписки)
Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші
Мал. 4 - Таблиця процедур у виписці зі стаціонару
Таблиця 2. Умови створення картки Процедура з під взаємодії
Взаємодія | Тип ЛЗ | Умова |
Консультація | ПМД | Створюється з реєстрацією в системи eHealth. При створенні картка процедур з реєстрацією в системи eHealth може бути створена як історична (проведена в іншому ЛЗ). Створити може користувач з роллю лікар, що має на це відповідні права в системі MedEir та зареєстрований в eHealth. Детально алгоритм створення з відправкою до системи eHealth - Процедури ("eHealth"). |
СМД | ||
Виписка | Створюється з реєстрацією в системи eHealth. Створити може користувач з роллю лікар, що має на це відповідні права в системі MedEir та зареєстрований в eHealth. Детально алгоритм створення з відправкою до системи eHealth - Процедури ("eHealth"). |
Амбулаторна картка - створюється з-під консультації відповідного спеціаліста (детально Амбулаторна картка);
Стаціонарна картка - створюється при оформленні госпіталізації у стаціонар Візити / Надходження (детально Стаціонарна картка).
Мал. 5 - Відкриття ЕМК пацієнта
Мал. 6 - Створення картки процедур (приклад)
Форма гілки дерева навігації ЕМК "Процедури" та блоку взаємодії має вигляд таблиці (мал. 7, позначка [1]). За допомогою кнопок з правої сторони біля таблиці (мал. 7, позначка [2]) можна виконувати дії над карткою процедур. Стандартні кнопки роботи з таблицею: створити, відкрити та ін., наведено в розділі Елементи управління інтерфейсу. Детально опис умов та дій при виконанні стандартних кнопок наведено в таблиці 3. Таблиця має додаткову функціональну кнопку копіювати процедуру(детально табл. 3).
а) Процедури (таблиця амбулаторної/стаціонарної карти)
б) Процедури (таблиця взаємодії)
Мал. 7 - Таблиця гілки ЕМК "Процедури"
Таблиця 3. Дії на таблицею Процедур
Назва дії | Опис | Поведінка |
Відкрити | Відкриття картки процедури. | Система відкриває - Картка "Процедура" - на перегляд або корегування (якщо дозволено). |
Створити | Створення запису процедури. Дія недоступна, якщо таблиця розміщена в основному дереві навігації ЕМК (варіант 1, мал. 2, тут...). | Система відкриває - Картка "Процедура" - на створення. |
Видалити | Створення запису процедури. Дія доступна ТІЛЬКИ для процедур, що зареєстровані в БД системи (МІС MedEir) в стані ЗАПЛАНОВАНО та НЕ ЗАРЕЄСТРОВАНО в системі eHealth. | Система видаляє - Картку "Процедура". |
Копіювати | Копіювання процедури для множинного створення. Дія доступна та відображається ТІЛЬКИ для процедур, що зареєстровані в БД системи (МІС MedEir). Дія недоступна, якщо таблиця розміщена в основному дереві навігації ЕМК (варіант 1, мал. 2, тут...). | Система відкриває нову картку процедури на створення, згідно значень атрибутів процедура, яка була скопійована, окрім значення атрибутів: Категорія, Направлення, Код послуги, Код процедури, Ускладнення, Причини процедури, Результат, Опис результату, Додаткова інформація, Примітка. |
Опис кожної колонки таблиці процедур вказано в табл. 4 (носить інформативний характер та відображена у згорнутому форматі).
Таблиця 4. Атрибути (колонки) таблиці Процедур
|
Після створення , відкривається форма (мал. 8) картки "Процедур". Опис форми картки за різних умов створення, наведено в табл. 5. Приклад заповненої картки процедур із секцією "Інформація з системи "eHealth"" наведено на мал. 9.
Мал. 8 - Структура форми картки процедур (Приклад при створенні з під взаємодії)
Мал. 9 - Заповнена форма картки процедур з блоком eHealth (Приклад)
Таблиця 4. Атрибути (колонки) картки Процедур
№ | Мал., № позначки | Назва та опис секції |
---|---|---|
1. | Мал. 8 Позначка [1] | "Загальна інформація" |
Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші ПРИКЛАД!!! Мал. 10 - Секція "Загальна інформація" (картка процедур) | ||
| ||
Інформація з системи "eHealth" мал. 9 позначка [1] | Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші ПРИКЛАД!!! Мал. 11 - Секція "Загальна інформація" (картка процедур) | |
| ||
№ | Візуалізація форми | Опис |
---|---|---|
№ | Актуальність для блоку | Візуалізація форми | Опис |
---|---|---|---|
"Причини проведення процедури" "Ускладнення, що виникли під час процедури" | |||
"Причини проведення процедури" | |||
"Ускладнення, що виникли під час процедури" | |||
"Ускладнення, що виникли під час процедури" | |||
"Причини проведення процедури" "Ускладнення, що виникли під час процедури" | |||
"Причини проведення процедури" "Ускладнення, що виникли під час процедури" | |||
"Причини проведення процедури" "Ускладнення, що виникли під час процедури" |
Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ є обов'язковими для заповнення. |
Після натискання клавіши [Сформувати графік вакцини] (в таблиці імунізації або спеціальна дія реєстру Імунізація), відкриється форма (мал. 9) створення графіку, в якій потрібно заповнити відповідні значеня полів:
Мал. 9 - Параметри формування графіку вакцинації
При створенні графіку імунізації, система формує затверджений календар щеплень, відповідно https://bzv.org.ua/2016/06/24/kalendar-profilaktichnih-shheplen-v-ukrayini/. Спеціальна дія реєстру: календар формується для всіх пацієнтів ЛЗ користувача, які підпадають під умови. Кнопка таблиці імунізації: календар формується для конкретного пацієнта, з ЕМК якого створено картку. Система автоматично розраховує кількість днів, в залежності від зазначеного періоду та проставляє дату завершення при вказаній кількості днів. Алгоритм створення та роботи з карткою детально описано в розділах Опис картки імунізація, Амбулаторна картка, Стаціонарна картка. |
Після внесення необхідних значень на формі створення графіку (мал. 9), система автоматично створить відповідну кількість карток імунізацій (залежить від віку пацієнта та календаря вакцинації). В картці вакцинації система заповнить рекомендаційний запис з наступними значеннями атрибутів, табл. 3 та мал. 10.
Таблиця 3. Атрибути форми картки імунізації при створенні графіку імунізації
№ | Атрибут (поле) | Значення та опис |
---|---|---|
1 | "Вид" | "Вакцинація/Ревакцинація" залежить від календаря вакцинації |
2 | "Дата" | Дата, згідно календаря вакцинації |
3 | "Вакцинація" | Від чого вакцинація |
4 | "Номер вакцинації" | Від 1 до кількості, згідно календаря |
5 | "Необхідна кількість вакцинацій" | Загальна кількість, згідно календаря |
6 | "Номер" | Автоматично, згідно нумератора системи |
7 | "Стан" | "Запланована", за замовчуванням |
Мал. 10 - Заповнені поля форми картки імунізації при створенні графіку імунізації
Картка не має блоку спеціальних дій, натомість дана ЕК може бути переведена в інший стан при використанні кнопки розділу "Стани" (мал.11).
Мал. 11 - Розділ "Стани" ЕК імунізації
Клавіша може мати наступні значення: [Зроблена], [Скасована], що переводить картку імунізації у відповідний стан.