Передумови роботи з процедурою та нормативні акти

Процедура – це діяльність (маніпуляція, втручання) запланована, поточна та історична, що є сутністю для запису деталей, яка виконується або проводиться на пацієнтах (з пацієнтом).

Приклад: фізіотерапія, фізичні вправи, введення препаратів тощо.

Процедури поділяються на:

  • зареєстровані в eHealth - реєстрацію відомості про виконання процедури в системі eHealth виконує медичний працівник первинної, вторинної  (третинної) ланки або молодший медичний персонал з медичною освітою;
  • внутрішні (без передачі до eHealth- реєстрацію відомості про виконання процедури в МІС MedEir виконує медичний працівник первинної, вторинної  (третинної)  ланки  або молодший медичний персонал з медичною освітою.

Передумови реєстрації процедури:

УВАГА!

Перед реєстрацією процедури, ОБОВ’ЯЗКОВО необхідно перевірити реєстрацію пацієнта в системі eHealth.

Перевірку необхідно проводити згідно документів.

Згідно наказу МОЗ від 28.02.2020 р. № 587 в eHealth (ЕСОЗ) медичні
сестри  (або молодші спеціалісти з медичною освітою) можуть вносити наступні записи:

  • перевіряти, обробляти та погашати е-направлення
  • здійснювати пошук електронних медичних записів
  • фіксувати лікувальні процедури
  • отримувати дозволи читання даних з eHealth

Створення процедури


Процедура може бути передана в ЕСОЗ лише за електронним направленням!

Електронне направлення також поже бути пов'язане з планом лікування та окремою послугою чи групою послуг.

Алгоритм обробки процедури за електронним направленням

Перед формуванням електронного запису по процедурі, спеціаліст має здійснити пошук електронного направлення та оцінку послуги (групи послуг внесених у це направлення. Для цього необхідно перейти в реєстр "Направлення пацієнта" та здійснити пошук направлення за публічним номером.

  • В реєстрі "Направлення пацієнта" здійснити пошук направлення (мал. 1).

Мал. 1 - Пошук направлення

  • Перевірити направлення (мал. 2).

Увага!

Під одним публічним номером може бути підкріплено декілька направлень на різні послуги (мал. 2).

А також направлення може бути сформоване на ГРУПУ ПОСЛУГ, яке опрацьовує ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР, але направлення на ГРУПУ ПОСЛУГ можуть підвантажувати у свої ЕМЗ інші спеціалісти задіяні у процес ведення пацієнта. 

Будьте уважні під час перевірки та обробки направлення!

Для перевірки направлення, необхідно знайти необхідний код послуги (мал. 2, позначка [2]) та клікнути "Ок" (мал. 2, позначка [3]).

Мал. 2 - Пошук направлення (перевірка коду послуги)

  •  Перевірити категорію і код послуги, якщо направлення на групу послуг, воно може мати стан "В обробці", якщо направлення на окрему послугу, молодший спеціаліст з медичною освітою може, за потреби, брати таке направлення в чергу та обробку.
  • Спочатку необхідно взяти направлення в чергу, а потім в обробку, 

або виконати цю процедуру однією спецдією "Взяти направлення в чергу та в роботу" (мал. 3). 


Увага!

При обробці направлення через спецдію "Взяти направлення в чергу та в роботу" - це незворотня дія! 

Мал. 3 -  Спецдія "Взяти направлення в чергу та в роботу

Після успішного взяття направлення в обробку, стан направлення зміниться на "В обробці" (мал. 4).

УВАГА!

Перед переходом до роботи з ЕМК, перевірте в картці направлення пацієнта поле "Стан виконання за програмою"

(стан має бути "В обробці" (мал. 4)).


Мал. 4 - Стан виконання направлення "В обробці"

Для створення процедури під амбулаторною карткою, обираємо гілку "Процедури/Операції eHealth" ("Процедури") та натискаємо кнопку "Створити"    (мал. 5). 

Детальний опис варіантів та умов створення картки процедури наведено в інструкції Опис ЕК процедура (тут…).

 

Мал. 5 – Створення процедури (приклад)

У формі, що з’явиться,  перевіряємо блок "Загальна інформація" (мал. 6; позначка [1]) та відмітку  "Зареєструвати в системі eНealth"" (мал. 6; позначка [2]).

Мал. 6 – Загальна інформація

В блоці "Персонал", заповнюємо поле "Роль*" (для молодшиого медичного персоналу з медичною освітою роль - "Асистент") (мал. 7; позначка [2])

та заповнюємо поле "Спеціаліст*" (мал. 7; позначка [3]).

В даному блоці є можливість додати декілька спеціалістів (мал. 7; позначка [4])

При додаванні декількох спеціалістів, перший виконавиць має відмічений чекбокс "Відповідальний спеціаліст" (мал. 7; позначка [1]).

Мал. 7 - Заповнення блоку "Персонал"

Обов’язково вказуємо місце надання послуги (мал. 8). При потребі, вносимо дані про відділення та/або кабінет.

 Мал. 8 - Блок "Місце надання послуг" 

Для внесення даних в поле "Направлення", спеціалісту СМД необхідно попередньо взяти електронне направлення в обробку 

Далі потрібно заповнити всі необхідні блоки карти (мал. 9).

Детально опис полів картки "Процедури" наведено в інструкції Опис ЕК процедура

Мал. 9 - Заповнення каркти "Процедури" (приклад)


Після збереження всіх даних, є можливість зареєструвати процедуру в системі eHealth, натиснувши кнопку "Зареєструвати в системі "eHealth"   (мал. 10).

 

Мал. 10 - Спецдія "Зареєструвати в системі eHealth" 

Виконати реєстрацію в системі eHealth, підписавши дане ЕМЗ (мал. 11).

Мал. 11 - Підписання ЕМЗ


УВАГА!

Погашення електронного направлення відбувається після перевірки даних внесених і відправлених в картці "Процедура"!!!

Погашати направлення необхідно коли ВСІ послуги виконані в межах даного направлення, враховуючи особливості пакету з яким працює спеціаліст.

Якщо після реєстрації процедури в системі eHealth, виявлено помилку необхідно натиснути спецдію "Позначити процедуру, як помилково внесено" 

Вказати причину зміни статусу процедури, внеси обґрунтування та натиснути "Ок" (мал. 12).

Мал. 12 - Спецдія "Позначити процедуру, як помилково внесено"

Для передачі в систему eHealth, необхідно виконати підписання (мал. 13).

Мал. 13 - Підписання процедури, як помилково внесена


Також після реєстрації процедури в eHealth, за потребиможливо з картки процедур провести погашення направлення

за допомогою спеціальної дії  "Погасити направлення"  (мал. 14).   

Погашати направлення необхідно коли ВСІ послуги виконані в межах даного направлення, враховуючи особливості пакету з яким працює спеціаліст.

Якщо направлення на ГРУПУ ПОСЛУГ (таке направлення можливо підвантажити, але гасити його буде ЛІКУЮЧИЙ ЛІКАР). Якщо направлення на декілька послуг (з одним кодом послуги), його гасити необхідно в кінці проведеного лікування і після того, як це направлення протягнуто в усі необхідні послуги, гасимо в ОСТАННІЙ послузі. 


Мал. 14 - Спецдія "Погасити направленя"

Зареєстровані процедури можливо переглянути в таблиці процедур (мал. 15).

Мал. 15 - Перелік процедур в таблиці процедур


Відео


На навчальній платформі МІС "МедЕйр" розміщено відео "Робота медичної сестри" для самостійного перегляду, котре доступне за посиланням:  

https://moodle.e-life.com.ua/mod/resource/view.php?id=46

  • Нет меток