| Зміст | Опис | Відео | |
|---|---|---|---|
| Медичний висновок про народження (МВН) для закладів СМД в системі eHealth. МВН – це електронний документ, який формується для подальшого отримання свідоцтва про народження в ДРАЦС та реєстрації новонародженого в ЕСОЗ (eHealth). Батьки немовлят зможуть самостійно реєструвати народження дитини он-лайн | Реєстрація Медичного висновку про народження в системі eHealth Інструкція описує процес створення та реєстрації Медичного висновку про народження в системі eHealth | |
УВАГА!
Передумови для реєстрації Медичного висновку про народження:
- Мати/або законний представник зареєстрований в системі eHealth.
- Новонароджений зареєстрований як неідентифікований пацієнт в системі eHealth.
- В системі eHealth зареєстровані Епізод та Взаємодія з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (в якій обов'язково заповнена секція "Спостереження" з вказаним зростом та статтю дитини).
Всю відповідальність за виконання або не виконання дій, пов'язаних з реєстрацією Медичного висновку в системі eHealth, а саме:
- передумов реєстрації;
- подальших дій без ознайомлення з інструкцією,
бере на себе користувач, який виконав реєстрацію висновку.
Загальні вимоги до Медичного висновку про народження в системі eHealth
Розглянемо загальні вимоги, необхідні для формування і реєстрації МВН та опис функціоналу картки медичного висновку.
Розглянемо загальні вимоги, необхідні для формування і реєстрації МВН та опис функціоналу картки медичного висновку.
Медичний висновок про народження – це електронний документ, який формується для подальшого отримання свідоцтва про народження в ДРАЦС та реєстрації новонародженого в ЕСОЗ (eHealth)
Батьки немовлят зможуть самостійно реєструвати народження дитини он-лайн.
На мал. 1 наведено загальний процес від початку створення умов для формування Медичного висновку про народження - до отримання Свідоцтва про народження дитини.
Мал. 1 - Загальний алгоритм взаємодії
Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші
Детальний опис кожного етапу процесу, наведеного на мал. 1, представлено в табл. 1.
Таблиця 1. Загальний алгоритм взаємодії з описом
| Дія | Опис | Результат |
|---|---|---|
Звернення | Пацієнт звертається до СМД за послугою (народження). Пацієнта оформлюють та надають послугу |
Оформлення |
| Лікар, після надання послуги та внесення всіх необхідних даних (передумови реєстрації МВН) про Новонародженого до ЕСОЗ (eHealth), реєструє електронний Медичний висновок про народження |
Передача ЕМЗ та МВН до eHealth |
| Номер МВН батьки або законний представник отримують в смс повідомленні від ЕСОЗ (eHealth) або інформаційною довідкою від Лікаря (залежить від методу автентифікації) |
|
| Батьки або законний представник вносять інформацію про номер медичного висновку про народження свого малюка на порталі Дія або звертаються з номером смс до співробітника ДРАЦС |
Оброка МВН/Реєстрація свідоцтва |
| Дані надходять на реєстрацію свідоцтва про народження до ДРАЦС |
|
Видача свідоцтва | Батьки отримують свідоцтво про народження, а дитина автоматично реєструється в ЕСОЗ (eHealth) |
Отримання свідоцтва/Реєстрація в eHealth |
Передумови формування МВН
Перед формуванням МВН повинні бути виконанні наступні передумови:
- Для біологічної матері/законного представника новонародженого:
- Успішно створений і зареєстрований в Ehealth запис Ідентифікованого пацієнта.
- Пошук пацієнта в системі Ehealth та MedEir (детально Пошук пацієнта ("eHealth") та Пошук пацієнта в системі).
- Ідентифікувати пацієнта згідно документів, що підтверджують особу.
- За необхідності або побажань пацієнта, оновити дані в Ehealth згідно документів, що підтверджують таку зміну або без документального підтвердження (наприклад, зміна контактних телефонів, контакту для екстреного зв’язку, методів автентифікації).
- Якщо у пацієнта відсутні або скинуті методи автентифікації, потрібно обов’язково створити основний тип автентифікації користувача.
- Для новонародженого успішно створений і зареєстрований в Ehealth:
- Запис як Неідентифікованого пацієнта
- ЕМЗ окремо для кожної живонародженої дитини: зареєстровані Епізод та Взаємодія з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (в якій обов'язково заповнена секція "Спостереження" з вказаним зростом та статтю дитини).
На мал. 2 наведено загальний алгоритм дій перед реєстрацією МВН із зазначенням обов'язкових умов.
Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші
Мал. 2 - Загальний алгоритм дій перед реєстрацією МВН
Таблиця 2. Загальний алгоритм перед реєстрацією МВН
| Дія | Опис | Результат |
|---|---|---|
Надання послуги | Лікар для того, щоб зареєструвати МВН, повинен внести всі необхідні дані про Новонародженого до ЕСОЗ (eHealth) |
Передача ЕМЗ до eHealth |
ЕМЗ що передаються до eHealth | Реєстрація Новонародженого як неідентифікованого пацієнта (детально тут...). Обов'язковими до заповнення є параметри стать та дата народження |
|
| Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта, проводиться створення та реєстрація Епізоду (детально наYouTube) |
Епізод | |
| Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта та Епізоду, проводиться створення Взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (в якій обов'язково заповнена секція "Спостереження" з вказаним зростом та статтю дитини). Обов’язковим до заповнення є Спостереження (стать, зріст, вага), Діагнози та Дії |
Взаємодія в закладі охорони здоров'я | |
| Після реєстрації Новонародженого як неідентифікованого пацієнта, Епізоду та реєстрація Взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (на YouTube). Обов’язковим до заповнення є Діагнози та Дії (у діях вказуємо "Консультація Педіатра-неонатолога") |
Взаємодії з типом "Візит пацієнта в заклад" | |
| Після реєстрації Новонародженого, Епізоду та взаємодії з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я"проводиться створення та реєстрація МВН |
МВН |
Можливості користувача та умови для створення МВН
Опис картки МВН
Картка Медичного висновку при народженні знаходиться в системі у складі ЕМК пацієнта та формується з розділу Ehealth-Взаємодія у стаціонарі тип виписки має бути зазначений "Взаємодія в закладі охорони здоров'я" (мал. 3, позначка [1]).
Мал. 3 - Розміщення МВН в системі
Зазначена картка відображається у вигляді додаткового вікна, при натисканні на кнопку [Медичний висновок] (мал. 3, позначка [2]) з можливістю Формування/Перегляду(Редагування)/Позначення як помилкової. Вигляд картки МВН наведено на мал. 4.
а)
б)
в)
Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші
Мал. 4 - Вигляд картки МВН
Варіант а - вигляд картки до реєстрації, варіант б - після реєстрації, варіант в - друкована форма МВН. Опис атрибутів картки та друкованої форми представлено в табл. 4 та 5.
Таблиця 4. Атрибути картки
Назва атрибуту | Позначка мал. 4 | Тип | Опис |
| "Номер" | [1] (варіант а, б) | Текст | Атрибут не підлягає редагуванню. Відображається після успішної реєстрації МВН (варіант б) та на ДФ висновку (варіант в) |
"Початок періоду дійсності МВ*" | [2] (варіант а, б) | Дата | Дорівнює даті та часу створення запиту на отримання МВН. Передається до Ehealth. Підлягає редагуванню до відправки реєстрації. Після успішної реєстрації МВН блокується. Відображається на ДФ висновку |
"Кінець періоду дійсності МВН" | [2] (варіант а, б) | Дата | Завжди з порожнім значенням, за замовчуванням, та без можливості зміни цього значення користувачем |
"Взаємодія*" | [3] (варіант а, б) | Вибір зі списку | Обмежується типом "Візит пацієнта в заклад" та переліком діагнозів (табл. 3). Заповнюється за замовчуванням взаємодією, що створена першою (Взаємодію з типом "Візит пацієнта в заклад"). Спеціаліст, що реєструє МВН повинен також створити і Взаємодію. Інші спеціалісти не можуть зареєструвати МВН, якщо вони попередньо не створювали Взаємодію з типом "Візит пацієнта в заклад" |
"Тип МВН*" | [4] (варіант а, б) | Вибір зі списку | Обирається з довідника. Значення за замовчуванням "Висновок про народження". Не редагується. Відображається на ДФ висновку |
"Категорія*" | [5] (варіант а, б) | Вибір зі списку | Обирається з довідника. Значення за замовчуванням "Живонароджена дитина". Відображається на ДФ висновку |
"Дитина*" | варіант (в) | текст | Ідентифікатор новонародженої дитини. Заповнюється даними з ЕМК. Відображається на ДФ висновку |
"Автор МВН*" | варіант (в) | текст | Ідентифікатор лікаря заповнюється автоматично. Обмежується спеціальностями, вказаними в табл. 3. Відображається на ДФ висновку |
"Мати/законний представник*" | [6] (варіант а, б) | Вибір зі списку | Ідентифікатор біологічної матері або законного представника новонародженого, заповнюється даними пацієнта з системи. Дане значення атрибуту можливо змінити (мал. 4, варіант а, позначка [8]) за умови, якщо було створено картку пацієнта без картки Новонародженого з картки Матері. В полі відображається значення у форматі ПІБ (Дата народження), біологічної матері або законного представника новонародженого. Відображається на ДФ висновку |
"Метод автентифікації*" | [7] (варіант а) | Вибір зі списку | Ідентифікатор обраного методу автентифікації. Визначається користувачем (з випадаючого списку) з метою подальшого інформування про успішне створення або скасування МВН. Обмежується методами автентифікації, що визначені в біологічної матері/законного представника новонародженого |
"Стан в "Ehealth"" | [7] (варіант б) [9] (варіант а) | текст | Відображає поточний статус МВН. Зі сторони ЛЗ та спеціаліста при передачі до Ehealth |
"Стан обробки в черзі "Ehealth"" | [8] (варіант б) [10] (варіант а) | текст | Відображає поточний статус обробки МВН. Зі сторони Ehealth |
"Стан обробки МВ" | [9] (варіант б) [11] (варіант а) | текст | Показує загальний статус виконання МВН |
Також з карткою МВН можливо виконати наступні дії, зазначено в табл. 4.
Таблиця 4. Дії з карткою
| Кнопка інтерфейсу | Назва дії | Позначка мал. 4 | Опис | Поведінка |
| [Створити запит] | Ініціює запит на перевірку МВН в системі Ehealth по даному пацієнту та створення форми реєстрації | [10] (варіант б) [12] (варіант а) | Зареєструвати/оновити в системі Ehealth запит на пошук та отримання МВН | Початково здійснюється пошук МВН за параметром, який дорівнює ідентифікатору новонародженого як неідентифікованого пацієнта. Пошук активується в автоматичному режимі, після дії користувача Зареєструвати/Оновити. У випадку, якщо пошук виявив вже зареєстровані МВН, користувач отримує повідомлення. Якщо пошук не виявив зареєстрованих МВН, формується запит на створення МВН. У разі неуспішного завершення задачі на отримання МВН, здійснюється інформування користувача про помилки, які отримано від Ehealth в процесі обробки запиту на отримання МВН. Продовження процесу по створенню МВН далі неможливе |
| [ОК] | Вихід із збереженням даних | [13] (варіант а) | Вихід з картки із збереженням даних | Виконується операція вихід з картки МВН із збереження внесених даних |
| [Скасувати] | Вихід без збереження даних | [12] (варіант б) [14] (варіант а) | Вихід з картки без збереження даних | Виконується операція вихід з картки МВН без збереження внесених даних |
| [Підписати з файлу] | Підписати | мал. 6 ([1] варіант б) | Підписати за допомогою КЕП | Після отримання МВН згідно запиту, користувач повинен ввести значення свого КЕП та ініціювати дію підписання МВН |
| [Інформаційна довідка] | Роздрукувати інформаційну довідку | [11] (варіант б) | Отримати інформаційну довідку про МВН (мал. 4, варіант в) | Після успішного завершення задачі на отримання МВН, користувач отримає в інтерфейсі інформаційну довідку МВН із зазначенням наступних параметрів, яку може роздрукувати:
|
| [Відмінити висновок] | Введений помилково | [10] (варіант б) | Позначити підписаний МВН як введений помилково | Перед відміною МВН проводится перевірка:
При негативному результаті перевірки хоча б по одному з наведених вище параметрів, виконання запиту на відміну неможливе. При позитивному результаті перевірки для відміни МВН обов'язкові атрибути: Причини та обґрунтування позначення МВН, як "Введений помилково"; Відміна засвідчується КЕП користувача, що сформував запит на відміну; Після виконання всіх умов виконується запит на відміну, за результатом виконання якого відображається повідомлення про успішне позначення МВН, як введеного помилково. У випадку відсутності відповідних умов, виводиться повідомлення помилки про неуспішне виконання запиту |
Опис перевірок та сценаріїв процесу реєстрації МВН
Детально опис перевірок та варіанти сценаріїв реєстрації МВН описано у відповідних таблицях (табл. 5 та 6).
Таблиця 5. Перевірки при формуванні та реєстрації МВН
Сценарій | Зміст |
Перевірки щодо висновків про народження | Відсутність іншого медичного висновку на новонародженого, МВН якого реєструють |
Перевірка наявності методу авторизації, який буде використаний для відправки смс | |
Перевірити чи дозволений тип методу авторизації | |
Перевірити чи є активним вказаний метод авторизації | |
Перевірки на етапі створення | МВН створюється тим самим спеціалістом (користувачем), який створював "Виписку пацієнта зі стаціонару" |
МВН видається на відповідну послугу та відповідний діагноз, згідно табл. 2 | |
Кваліфікація лікаря, згідно табл. 2 | |
Перевірки на етапі підписання | Наявність або відсутність РНОКПП (ІПН) у спеціаліста (користувача), що підписує МВН |
Співпадіння РНОКПП (ІПН) з базою Ehealth та сертифікатом КЕП | |
Валідність КЕП спеціаліста (користувача) |
Таблиця 6. Сценарії реєстрації МВН
Сценарій | Назва етапу | Деталі |
Загальна | Успішне закінчення процесу | Зареєстровано та збережено медичний висновок, згідно сконфігурованого шаблону і наданих даних, накладено підпис КЕП лікаря, дані підпису валідовано |
Неуспішні закінчення робочого процесу реєстрації МВН | Помилка | Реєстрація МВН неможлива, існує інший дублюючий запис для даного пацієнта |
Переданий метод авторизації не відповідає дозволеному типу | ||
Передано не активний метод авторизації | ||
Неуспішні закінчення робочого процесу створення МВН | Помилка при створенні | Спеціаліст (користувач) не є автором створення взаємодії "Виписки пацієнта зі стаціонару" |
Вказана взаємодія відмінна від дозволеної (не народження) для даного типу медичних висновків | ||
Основний вказаний діагноз не дозволяється для даного типу медичних висновків або у взаємодії не надано код діагнозу | ||
Кваліфікація лікаря вказана в Ehealth (картка реєстрації спеціаліста в Ehealth) не дозволяє випускати медичні висновки такого типу | ||
Неуспішні закінчення робочого процесу підписання МВН | Помилка при підписанні | Валідація цифрового підпису накладеного на обʼєкт медичних висновків неуспішна |
Неуспішна перевірка належності підпису КЕП до автора медичного висновку (не співпадіння РНОКПП автора) |
Реєстрація МВН
Алгоритм дій при реєстрації МВН
- Повинні бути виконані попередні умови та дії, необхідні для формування висновку (детально табл. 2 пункт колонки дії "ЕМЗ що передаються до eHealth" та в пункті інструкції тут...):
- Мати/або законний представник зареєстрований в системі eHealth.
- Новонароджений зареєстрований як неідентифікований пацієнт в системі eHealth.
- Зареєстровані Епізод, Взаємодія в закладі охорони здоров'я, Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару в системі eHealth.
- Повинні бути виконані умови для створення (формування) виписки (детально в пункті інструкції тут...).
- Кроки, необхідні для реєстрації МВН:
Заповнити картку (мал. 5), обрати дату та час створення, а також представника Новонародженого (за потреби). Визначити бажаний метод автентифікації (за побажанням пацієнта).
Сформувати запит на створення медичного висновку (мал. 5).
Мал. 5 - Створення запиту на МВН
- Система ініціює перевірку наявності створених раніше активних МВН.
- Після повідомлення "Запит на отримання медичного висновку про народження успішно створений в системі "eHealth"" натискаємо кнопку "Ок"(мал. 6).
Мал. 6 - Створення запиту на МВН
- Далі на сформованому запиті, що має стан обробки в черзі eHealth "Успішна обробка" необхідно натиснути "Підписати висновок" (мал. 7).
Мал. 7 - Підписати висновок
ВАЖЛИВО!
Після створення запиту на медичний висновок, його необхідно підписати (мал. 8) не пізніше ніж через 48 годин!!!
Мал. 8 - Підписати висновок
- Очікуємо на підписання МНВ. Система видасть повідомлення про успішне підписання МНВ.
Мал. 9 - МНВ успішно підписано
- Необхідно повідомити матір (законного представника) дитини про отримання SMS-повідомлення з номером медичного висновку про народження
та при потребі роздрукувати інформаційну довідку МНВ (мал. 10, мал. 11).
Мал. 10- Інформаційна довідка
Мал. 11 - Інформаційна довідка для друку (приклад)
УВАГА!
При потребі випралення помилок медичного висновку новонародженого та повторного формування МНВ, необхідно спочатку відмінити висновок (мал. 12),
а потім, при потребі, відхиляти стаціонарну взаємодію ( з типом "Взаємодія в закладі охорони здоров'я").
Якщо взаємодія до якої підкріплений МНВ попередньо позначена, як "Помилково внесена" відхилити медичний висновок
новонародженого НЕ МОЖЛИВО!
Мал. 12 - Відмінити висновок
УВАГА!
Після реєстрації МВН, необхідновиконати виписку дитини, для цього формуємо та передаємо до еHealth взаємодію з типом "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару".
Після успішно відправлених взаємодій та фактичної виписки пацієнтва зі стаціонару закриваємо епізод для новонародженого.