Зміст | Відео | |
 | Створення Діагностичного звіту та реєстрація в системі eHealth (за направленням) Створення Діагностичного звіту та реєстрації в системі eHealth (самозвернення) |
ВАЖЛИВО!
Діагностичний звіт в системі "МедЕйр" створюється як окремий електронний медичний запис, або як вкладка стаціонарної чи амбулаторної взаємодії eHealth.
Ведення діагностичного звіту типове для діагностів різних спеціальностей: лікарів-лаборантів, рентгенологів, лікарів ультразвукової діагностики, ендоскопістів та інших. Наповнення картки залежить від обраної категорії та коду послуги.
Обробка діагностичного звіту за направленням
УВАГА!
Для реєстрації діагностичного звіту з електронним направленням в системі eHealth, обов’язковою умовою є перевірка реєстрації пацієнта в системі eHealth через кнопку спецдії "Пошук пацієнта в системі "eHealth" 
з реєстру "Пацієнти".
В реєстрі "Направлення пацієнта" необхідно здійснити пошук направлення за допомогою кнопки спецдії "Пошук направлення в системі в системі eHealth" 
Після вдалого пошуку направлення, спеціаліст бере направлення в чергу на обробку та в роботу (Мал. 1).
Мал. 1 - Робота з направленням
Після повідомлення "Направлення …… успішно взято в роботу" (Мал. 2) та має стан виконання за програмою "В обробці", переходимо в реєстр ЕМК (Мал. 3).
Мал. 2 – Направлення взято в обробку
Мал. 3 - Стан виконання направлення за програмою "В обробці"
У вкрадці "Медичні документи" - необхідно обрати гілку "Діагностичні звіти" та створити діагностичний звіт (Мал. 4).
ВАЖЛИВО!
В залежності від налаштувань бази, гілка "Діагностичні звіти" може бути прикріплена під амбулаторну картку пацієнта.
Відповідно, якщо попередньо амбулаторна карта не створена, гілка «Діагностичні звіти» буде недоступна. Необхідно попередньо створити амбулаторну картку.
Мал. 4 – Створення діагностичного звіту
З’явиться картка створення діагностичного звіту, в якій необхідно здійснити пошук направлення.
Натиснувши на кнопку "Пошук" 
, в таблиці, що з’явиться, необхідно ввести публічний номер направлення (Мал. 5).
Мал. 5 - Пошук направлення в діагностичному звіті
В таблиці "Пошук направлення" необхідно перевірити колонки "Код послуги/групи послуг"; "Медична програма" та натиснути кнопку "Ок" 
(Мал. 6).
Мал. 6 - Робота з таблицею "Пошук направлення"
Після завантаження електронного направлення в діагностичний звіт (Мал. 7), перевіряємо, заповнюємо потрібні дані.
Мал. 7 – Створення діагностичного звіту з направленням (приклад)
Після перевірки внесених даних, необхідно зареєструвати діагностичний звіт, натиснувши кнопку "Створити" 
Після створення діагностичного звіту, накласти КЕП та натиснути "Підписати" (Мал. 8).
Мал. 8 - Накладання КЕП
Обробка діагностичного звіту з паперовим направленням або самозверненням
УВАГА!
Для реєстрації діагностичного звіту з паперовим направленням в системі eHealth, обов’язковою умовою є перевірка реєстрації пацієнта в системі eHealth через кнопку спецдії "Пошук пацієнта в системі "eHealth" 
з реєстру "Пацієнти".
Після пошуку пацієнта, заходимо в його електронні медичні картки (Мал. 9).
Мал. 9 - Перехід в ЕМК з картки пацієнта
У вкрадці "Медичні документи" - необхідно обрати гілку "Діагностичні звіти" (Мал. 4). Створити діагностични звіт (Мал. 10).
Створити діагностични звіт (Мал. 10).
Мал. 10 – Створення діагностичного звіту по самозверненню з паперовим направленням (приклад)
Якщо пацієнт має паперове направлення, його необхідно додати за допомогою кнопки "Паперове направлення" та зберегти в системі (Мал. 10; Мал. 11).
Мал. 11 - Внесення паперового направлення
ВАЖЛИВО!
Поля з червоними хрестиками обов’язкові для внесення.
Для збереження паперового направлення необхідно натиснути кнопку "Ок" 
Після успішної реєстрації паперового направлення, воно з’явиться в полі "Направлення" (Мал. 12).
Мал. 12 - Зареєстроване паперове направлення
Після перевірки внесених даних, необхідно зареєструвати діагностичний звіт, натиснувши кнопку "Створити" 
Після створення діагностичного звіту, накласти КЕП та натиснути "Підписати" (Мал. 8).
Обробка діагностичного звіту через взаємодію в стаціонарі/амбулаторну консультацію
ВАЖЛИВО!
Для внесення діагностичного звіту через взаємодію, необхідно попередньо зареєструвати епізод та взаємодію (консультацію) (Мал. 13; Мал. 14).
Мал. 13 – Створення консультації
Мал. 14 - Створення взаємодії
В створеній взаємодії (або консультації), необхідно обрати блок "Діагностичні звіти" та натиснути кнопку "Створити" 
(Мал. 15).
Мал. 15 - внесення діагностичноо звіту через взаємодію у стаціонарі
З’явиться форма для внесення даних діагностичного звіту (Мал. 16)
Після перевірки внесених даних, необхідно зареєструвати діагностичний звіт, натиснувши кнопку "Створити" 
Мал. 16 - Заповнення діагностичного звіту (приклад)
Опис картки "Діагностичний звіт"
Поле "Категорія"
| Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Відповідно до спеціалізації, лікар обирає свою категорію (наприклад, лікар-лаборант обирає категорію "Лабораторна діагностика"). |
Поле "Дата та час формування"
| Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Код послуги"
| Прописуємо код послуги, відповідно до класифікатора медичних інтервенцій НСЗУ. Довідник шукає по "містить"
|
Поле "Направлення" | Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку. Якщо пацієнт звернувся по паперовому направленню, необхідно його додати до консультації. Робота з направленням за посиланням… |
Поле "Первинне джерело"
| Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля, необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення |
Поля: "Інтерпретатор результату"; "Реєстратор звіту"
| Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля, необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення |
Поля "Початок прийому"; "Кінець прийому"
 | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Місце надання послуг"
| Містить довідник з раніше зареєстрованими в системі eHealth місцями надання послуг |
Поле "Заключення"
| Текстове поле для самостійного введення даних Також є можливість збереження власних шаблонів |
