Вы просматриваете старую версию данной страницы. Смотрите текущую версию.

Сравнить с текущим просмотр истории страницы

« Предыдущий Версия 9 Следующий »

Типи стаціонарної взаємодії eHealth:

- Взаємодія в закладі охорони здоров’я;

- Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару;

- Коронавірус COVID 19;

-Альтернативна ідентифікація

Виписка пацієнта зі стаціонарну в ЕМК пацієнта

 


ПРО РОЗДІЛ:

Даний розділ  містить інформацію, необхідну для роботи лікаря СМД стаціонару  в системі eHealth: основний алгоритм дій при роботі з епізодом, передачі взаємодій з ідентифікованими та неідентифікованити пацієнтами. 

Передумови ведення медичної карти стаціонарного хворого

Пошук пацієнта

УВАГА!

Перед реєстрацією процедури ОБОВ’ЯЗКОВО необхідно перевірити реєстрацію пацієнта в системі eHealth. Перевірку необхідно проводити з документів, що посвідчують особу пацієна.

  Для перевірки реєстрації пацієнта необхідно здійснити пошук пацієнта в  через кнопку спецдії «Пошук пацієнта в системі «eHealth»»  (мал. 1 позначки [1; 2; 3]). 


Мал .1  - Пошук пацієнта в системі «eHealth»

Проведення госпіталізації в системі "МедЕйр"

Після пошуку пацієнта перехожимо до роботи з «ЕМК» (електронними медичними картками пацієнта)  на головній панелі (мал. 2)

Мал. 2 – ЕМК

ВАЖЛИВО!

У вкладці  «Медичні документи»  (мал. 3) обираємо необхідну медична картау стаціонарного хворого, перевіряємо форму медично облікової документації (003/о; 003-1/о; 096/о; 097/о), номер стаціонарно карти та дату створення. 

Після здійснення попе перевіряємо чи зафіксований пацієнт у відділенні, натискаємо  один раз лівою клавіші миші на стаціонарну картку (мал. 3). У картці, що з’явиться, необхідно перевірити відділення  та зафіксувати пацієнта в палаті та на ліжку (мал. 4 позначки [1; 2]))

Мал. 3 – Відкриття стаціонарної карти       

Мал. 4 – Розміщення  пацієнта в палаті і фіксація на ліжку 

Взаємодії пацієнта стаціонарі eHealth

Передумови роботи із взаємодіями в стаціонарі eHealth:

- авторизація лікаря в системі eHealth

- наявність валідного ЕЦП

- зареєстрований пацієнт в системі eHealth

- відкритий та діючий епізод пацієнта

-пацієнт зафіксований у відділені (розміщений в палаті та на ліжку (мал. 4 позначки [1; 2]))

ВАЖЛИВО!

Однією з передумов створення електронного медичного запису взаємодії з будь-яким  типом є зареєстрований епізод в стані «Діючий».

Епізод в стані «Очікує верифікації» -  не може бути доданий у взаємодію (мал. 5)

Детальніше по роботі з епізодом перейдіть за посиланням…

Мал. 5 - Стани епізодів 

Стаціонарна взаємодія в закладі з типом «Альтернативна ідентифікація»

УВАГА!

  • Взаємодію з типом «Альтернативна ідентифікація»  для новонароджених пацієнтів передавати в ЕСОЗ не потрібно!!!

  • Взаємодія з типом «Альтернативна ідентифікація» можлива за умови попередньої реєстрації неідентифікованого пацієнта в системі eHeath (мал. 6).
  • За потреби повторної  госпіталізації цього ж неідентифікованого пацієнта,  взаємодію з типом «Альтернативна  ідентифікація» проводити не потрібно.

Мал. 6 - Реєстрація неідентифікованого пацієнта

ПІДКАЗКА:

Для неідентифікованих пацієнтів, яким попередньо не проведена «Альтернативна ідентифікація», при створенні стаціонарної взаємодії, у полі «Тип взаємодії»  одразу буде вибір лише цього типу взаємодії (мал. 7). Після реєстрації взаємодії з цим типом - стануть доступні інші типи взаємодії.

Мал. 7 - Взаємодія "Альтернативна ідентифікація"

ВАЖЛИВО!

Обов’язковою умовою реєстрації взаємодії з типом «Альтернативна ідентифікація» є реєстрація в секції «Спостереження»  коду спостереження – стать та  зріст. В разі некоректного заповнення даного типу взаємодії буде виведене  повідомлення:

Приклад заповнення секції спостереження (мал.  8).

Мал. 8 - Заповнення секції "Спостереження" з  кодом "Зріст" (приклад)

Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару

  • Виписка з паперовим направленням
  • Виписка без направлення (самозвернення, КШД)

ВАЖЛИВО!

  • Електронне направлення на послугу з кодом "Послуга A67010 Стаціонарне лікування" на госпіталізацію пацієнта фіксується у взаємодію з типом "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару" (мал. 9).
  • У взаємодії з типом "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару" рекомендовано максимально вносити всю інформацію про стаціонарну медичну допомогу, надану пацієнту (вносити всі необхідні дані в секцію "Спостереження", "Діагнози", "Діагностичні звіти" (лабораторну діагностику, візуалізацію та інші типи досліджень), "Дії", "Процедури" (в тому чисті і хірургічні втручання), а також при потребі "Імунізації") для подальшої реєстрації в ЕСОЗ.

Мал. 9 - Виписка з типом "виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару"

Виписка з електронним направленням

Якщо пацієнту було надано електроне направлення на госпіталізацію, необхідно здійснити пошук направлення, перевірити напрвлення та секцію "Загальна інформація пацієнта", взяти його в чергу та в обробку ( в обробці вказати спеціаліста, який буде формувати виписку пацієнта).

1. В реєстрі "Направлення пацієнта" здійснити пошук направлення (мал. 10).

Мал. 10 - Пошук направлення

2. Перевірити направлення

Знайти необхідний код послуги та клікнути "Ок" (мал. 11).

Публічний номер направлення

Під одним публічним номером може бути підкріплено декілька направлень на різні послуги.

Будьте уважні під час перевірки та обробки направлення!

Мал. 11 - Пошук направлення (перевірка коду послуги)

3. Перевірити категорію та код послуги направлення та взяти направлення в чергу (мал. 12)

Мал. 11 - Формування черги на обробку

4. Взяти направлення в обробку (мал. 13)







Для неідентифікованих пацієнтів, яким попередньо не проведена «Альтернативна ідентифікація» при створенні стаціонарної взаємодії, у полі «Тип взаємодії» біде вибір лише цього типу взаємодії (Мал. ).

Важливо! Альтернативну ідентифікацію для новонароджених пацієнтів не потрібно!!!

При умові госпіталізації цього ж неідентифікованого пацієнта,  взаємодію з типом «альтернативна  ідентифікація» проводити не потрібно!!!

 

Важливо! Обов’язковою умовою реєстрації взаємодії з типом «Альтернативна ідентифікація» є реєстрація в секції «Спостереження»  коду спостереження – стать та  зріст. В разі некоректного заповнення даного типу взаємодії буде виведене  повідомлення (Мал. ).

 


Виписка пацієнта з ЕМК

ПІДКАЗКА!  Для того щоб побачити всіх пацієнтів, які розподілені на ліжка, потрібно перейти в реєстр «Пацієнти мого відділення» («003/о – Історії хвороби мого відділення»;/ «096/о – Вагітності на пологи мого відділення»)  

В  реєстрі «Пацієнти мого відділення» можна отримати інформацію скільки пацієнтів лежить у  відділенні, при потребі, перевести в інше відділення чи виписати.

 

 

 

ІІ Переведення пацієнта в інше відділення

ВАЖЛИВО! Переведення пацієнта в інше відділення можливе лише за попереднього розміщення  пацієнта в палаті і фіксація на ліжку відділення звідки переводиться (мал. 7).


мал. 7 – Переведення пацієнта

 

Для переведення пацієнта необхідно виконати такі дії:

в стаціонарній натиснути кнопку «Перевести» (мал. 7)

У вікні що відкриється обрати з випадаючих списків відділення до якого переміщено пацієнта

та натиснути «Ок» (мал. 8).

 

мал. 8 – Зміна відділення пацієнта (переведення)

Коли з’явиться таблиця переміщень зі станом звідки переведено та куди направленно – переміщення успішно виконано (мал. 9).         

мал. 9 – Переведено пацієнта

  • Нет меток