Вы просматриваете старую версию данной страницы. Смотрите текущую версию.

Сравнить с текущим просмотр истории страницы

« Предыдущий Версия 144 Следующий »


ЗмістОпис

Відео



Імунізація\Вакцинація\Щеплення та процеси пов’язані з нею:

  • фіксація записів імунізації;
  • фіксації реакцію на імунізацію;
  • реєстрація процесів пов’язаних з імунізацією в системи eHealth.

Передумови створення Імунізація\Вакцинація\Щеплення\Реакції.

Створення Імунізація\Вакцинація\Щеплення\Реакції пацієнта з системи MedEir. 

Алгоритм дій при проведенні реєстрації або позначення помилково зареєстровану Імунізацію\Вакцинацію\Щеплення\Реакцію пацієнта в eHealth та рекомендації при різних варіантах дій.


Реєстрація імунізації в системі eHealth (для ПМД)

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація імунізації як помилково внесена (відмінена) в системі eHealth (для ПМД) 

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація факту не проведення імунізації (відмова від імунізації) в системі eHealth (для ПМД) 

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація реакції, яка проведена в іншому лікувальному закладі, в системі eHealth (для ПМД) 

Для перегляду натисніть тут...

Реєстрація реакції на імунізацію в системі eHealth (для ПМД)

Для перегляду натисніть тут...

ВАЖЛИВО!

В інструкції надано повний перелік доступних функціональних можливостей для повноцінної роботи. Проте, не всі з них можуть бути доступними та використані при роботі, враховуючи налаштування та функціонал користувача.

Приклад заповнення ЕК імунізації (за посиланням тут...) та реакції на імунізацію в секції Спостереження (за посиланням тут...) у відео на YouTube каналі Support Medeir.

Доступ до функцій в системі eHealth мають лише спеціалісти, які зареєстровані на ЦК eHealth, здійснили Авторизацію (детально тут...) та в залежності від системних прав конкретного користувача в МІС.

Для коректної роботи в системі MedEir та eHealth, необхідно попередньо ознайомитися з відповідними розділами Загальний опис елементів системи, Загальні реєстри, Персональні налаштування, Пошук та перехід до інформації, Робота з пацієнтом в МІС, а також інструкціями Пошук пацієнта ("eHealth"), Створення, редагування та реєстрація даних пацієнта ("eHealth"), Неідентифікований  пацієнт ("eHealth"), Імпорт пацієнта з "eHealth" та іншими інструкціями розділу Робота з "eHealth".

Співробітники технічної підтримки МІС MedEir допомагають у випадку виникнення складностей при роботі з системою (за умови, що користувач попередньо ознайомився з відповідним матеріалом для роботи). До деяких функцій системи співробітники технічної підтримки не мають доступу (робота з eHealth доступна лише користувачам, які зареєстровані на ЦК), тому для надання допомоги необхідний дистанційний доступ до ПК користувача (детально Навчальні матеріали та техпідтримка).

УВАГА!

Передумовою для створення Імунізації є наявність відповідних прав в МІС, реєстрація та авторизація користувача в системі eHealth, а також створена відповідна Взаємодія. Створення Взаємодії залежить від обставини звернення пацієнта та умов надання медичної допомоги (первинна, амбулаторні або стаціонарні допомога). Обов'язково, при внесенні інформації про Імунізацію до ЕМК та реєстрації в eHealth, користувач повинен провести пошук пацієнта в системі eHealth та переконатися, що його проведено правильно. Дані пацієнта в системі MedEir та eHealth є ідентичними, відповідають персональним даним згідно документів, що посвідчують дану особу. Картки пацієнта в системах MedEir та eHealth повинні відповідати одному і тому ж пацієнтові. 

Для реєстрації інформації про Імунізацію, користувач повинен мати діючий та справний КЕП (ЕЦП).

Для уникнення помилок при внесені та реєстрації Імунізації, пошук пацієнта потрібно проводити максимально інформативно (пошук за всіма відомими персональними даними). Пошук в eHealth без документів, що посвідчують особу пацієнта, невиконання рекомендацій, зазначених в даній інструкції, призводить до виникнення проблем в роботі користувача та системи (помилки при відправці даних до ЦК eHealth, порушення алгоритму роботи системи МІС МedEir), що в свою чергу, призводить до втрати часу на вирішення проблеми та усунення наслідків помилок.

Всю відповідальність при реєстрації Імунізації, несе спеціаліст, який провів дану операцію.

ВИЗНАЧЕННЯ

Імунізація формуються в системі МedEir та реєструється в системі eHealth з посиланням на Взаємодію. Також може бути створена окремо імунізація незалежно від системи eHealth. 

Реєстрація імунізації в системі eHealth може відбуватися за 2-ма варіантами:

  1. Лікар:
    • створює Консультацію / Виписку;
    • додає в секції Імунізацій блоку eHealth запис про факт проведення (не проведення) імунізації;
    • реєструю пакет взаємодії в системі eHealth.
  2. Спеціаліст (медична сестра, лікар, асистент) під створенною лікарем Взаємодією в дереві ЕМК:
    • створює та заповнює картку Імунізації з відміткою зареєструвати в системі eHealth;
    • лікар відкриває створену Взаємодію, в секції Імунізації блоку eHealth, де відображається запис зроблений спеціалістом (медична сестра, лікар, асистент);
    • далі лікар має можливість відкрити та відредагувати запис про Імунізацію та зареєструвати пакет взаємодії в системі eHealth.

Також користувач може:

УВАГА!

Користувач при реєстрації запису про імунізацію або про реакцію на імунізацію керується рекомендаціями НСЗУ, що надані в матеріалах на сайті Національної служби.

  1. Зареєструвати історичну проведену імунізацію пацієнтові іншим спеціалістом або ЛЗ (за рекомендаціями НСЗУ на підставі паперової документації).
  2. Створити за необхідності направлення пацієнта на вакцинацію.

Загальний механізм створення, реєстрації Імунізації або Реакції на імунізацію та Позначення помилково внесеної імунізації або реакції наведено нижче.


ВАЖЛИВО!

Детально опис механізму створення та реєстрації Імунізації/Реакції пацієнта на імунізацію та Позначення помилково зареєстровану Імунізацію/Реакцію наведено в алгоритмі дій (детально тут...).

Механізм створення та реєстрації Імунізації в системі eHealth реалізований наступним чином:
  1. Пацієнт має бути зареєстрований в системі eHealth. Проведено ідентифікацію та пошук в eHealth.
  2. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар, зареєстрований/авторизованный в eHealth:
    • створює Взаємодію з пацієнтом в eHealth;
    • в блоці eHealth секції Імунізація створюється запис про виконану або не виконану імунізацію пацієнта;
    • обов'язково реєструється в системі eHealth (позначка реєстрації не редагується).
  3. Медичний працівник ПМД/СМД - спеціаліст (медична сестра, лікар, асистент), зареєстрований/авторизованный в eHealth:
    • може створити та заповнити картку Імунізації в рамках Взаємодії (дерево ЕМК);
    • може бути не зареєстрована в системі eHealth (позначка реєстрації редагується);
    • обов'язково перевіряється лікарем, що створив Взаємодію.
  4. Створену, заповнену картку Імунізації спеціалістом або лікарем та перевірену Лікуючий лікар, що створив Взаємодію реєструє в системі eHealth.
  5. Створена Імунізація обов'язково підписується КЕП (ЕЦП) лише Лікарем пацієнта, що створив Взаємодію та відповідно реєструє в eHealth.

Механізм створення та реєстрації Реакції на імунізацію в системі eHealth реалізований наступним чином:
  1. Пацієнт має бути зареєстрований в системі eHealth. Проведено ідентифікацію та пошук в eHealth.
  2. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар, зареєстрований/авторизованный в eHealth:
    • створює Взаємодію з пацієнтом в eHealth;
    • в блоці eHealth секції Спостереження створюється запис про реакцію пацієнта на виконану Імунізацію\Вакцинацію\Щеплення.
  3. Створену, заповнену та перевірену реакцію на Імунізацію в секції Спостереження лікар, що створив Взаємодію реєструє в системі eHealth.
  4. Створена Реакція на імунізацію обов'язково підписується КЕП (ЕЦП) лише Лікарем пацієнта, що створив Взаємодію та відповідно реєструє в eHealth.
Механізм позначення помилково внесеної Імунізації/Реакції пацієнта на імунізацію в системі eHealth реалізований наступним чином:
  1. Пацієнт зареєстрований в системі eHealth. Проведено ідентифікацію та пошук в eHealth.
  2. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар, зареєстрований/авторизованный в eHealth.
  3. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар створив та зареєстрував Взаємодію з інформацією про Імунізацію/Реакцію в eHealth.
  4. Медичний працівник ПМД/СМД - лікар створену та зареєстровану інформацією про Імунізацію/Реакцію скасовує в рамках Взаємодії в системі eHealth.
  5. Скасування помилково внесеної Взаємодії обов'язково підписується КЕП (ЕЦП) лише Лікарем пацієнта, що створив Взаємодію та відповідно реєструє в eHealth.

Виконання наведених вище механізмів потребує виконання певних передумов та умов від користувача, що наведено в двох таблицях нижче.

Опис сценаріїв звернення пацієнта, що потребує щеплення в залежності від причини проведення вакцинації наведено нижче в Таблиці 1.

В даній таблиці зазначено сценарій маршруту та відповідну причину при якій пацієнт потребує вакцинації. 

Також нижче зазначено в Таблиці 2 перелік загальних правил при яких ведеться облік вакцинації. В таблиці наведено перелік загальних правил, передумови та умови за яких проводиться реєстрація імунізації в системі eHealth. Таблиці мають згорнутий вигляд для зменшення об'єму інструкції, тому для перегляду інформації таблиці потрібно розгорнути відкривши посилання нижче.


ВАЖЛИВО!

Взаємодія (консультація/виписка) створюється з наступними конфігураційними параметрами в залежності від умов надання медичної допомоги:

  1. Первинна медична допомога, з типами взаємодії:
    • За межами медичного закладу та місця постійного перебування пацієнта; 
    • Візит за місцем постійного перебування пацієнта; 
    • Взаємодія в закладі охорони здоров'я.
  2.  Амбулаторна медична допомога з типами взаємодії:
    • Взаємодія в закладі охорони здоров'я.
  3. Стаціонарна медична допомога з типами взаємодії:
    • Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару.

Таблиця 1. Сценарії маршрутів пацієнта, який потребує щеплення

Для перегляду опису сценаріїв маршруту пацієнта за різних причин звернення в таблиці


Причини проведення вакцинації 

Сценарії маршрутів

ПМД (Сімейний лікар)

СМД амбулаторні умови

СМД стаціонарні умови

СМД травмпункт

Мобільний кабінет щеплень

Проведення вакцинації за календарем щеплень

Так

Так

Так


Так

Проведення вакцинації за станом здоров'я

Так

Так

Так

Так


За епідемічними показами

Так

Так

Так

Так

Так

Таблиця 2. Загальні правила обліку вакцинації

Для перегляду загальних правил обліку вакцинації пацієнта за різних причин звернення в таблиці
№Передумови/УмовиОпис
1.При вакцинації в амбулаторних умовах за календарем щеплень або епідемічними показниками (згідно табл. 1). Детально опис в інструкціях Лікар ПМД, Лікар СМД поліклініки та Лікар СМД стаціонару.Для обліку виконаної чи відміненої вакцинації створюється окремий епізод з типом “Профілактика”.
2.При вакцинації в амбулаторних умовах за станом здоров'я та у будь-якому випадку для вакцинації в стаціонарних умовах (згідно табл. 1). Детально опис в інструкціях Лікар ПМД, Лікар СМД поліклініки та Лікар СМД стаціонару.Для облік вакцинації виконується в рамках епізоду лікування відповідного стану. Тобто окремий епізод не створюється.
3. Імунізація завжди створюється з посиланням на Взаємодію.Імунізація окремо не реєструється в системі eHealth.
4.При виконанні вакцинації за календарем щеплень або епідемічними показниками на рівні ПМД. Детально опис в інструкції Лікар ПМД.

У Взаємодії вказується:

  • Причини звернення: А44 - Імунізація/профілактичне лікування.
  • Діагноз:                        А98 - Підтримання здоров’я/профілактика або А97 - Відсутність захворювання.
  • Дія:                               А44 - Імунізація/профілактичне лікування.
5.При виконанні вакцинації за станом здоров'я на рівні ПМД. Детально опис в інструкції Лікар ПМД.

У Взаємодії вказується:

  • Причини звернення: скарги пацієнта відповідно до стану.
  • Діагноз:                        відповідно до стану.
  • Дія:                             обліковуються дії, що пов’язані зі станом, а також А44 - імунізація/профілактичне лікування.
6.При виконанні вакцинації в амбулаторних та стаціонарних умовах надання медичної допомоги. Детально опис в інструкціях Лікар СМД поліклініки та Лікар СМД стаціонару.

У Взаємодії вказується:

  • Причини звернення: не вказуються або можна вказати А44 - Імунізація/профілактичне лікування.
  • Діагноз:                        обирається відповідно до обставин.
  • Дія:                                вказується послуга консультації відповідного лікаря.
7.При необхідності направити пацієнта на вакцинацію. Детально опис в інструкціях Лікар ПМД, Лікар СМД поліклініки та Лікар СМД стаціонару.Направлення виписується на Консультацію лікаря відповідної спеціалізації.
8.Факт невиконання вакцинації.Потрібно обліковувати кожного разу, як пацієнт відмовився від проведення вакцинації, або якщо пацієнт погодився на вакцинацію, але вона з якихось причин не відбулася.
9.Облік вакцинації, виконаної іншим лікарем. Можливий тільки при наявності документів, що підтверджують виконання вакцинації. 


ПЕРЕГЛЯД КАРТКИ ІМУНІЗАЦІЯ ТА РЕАКЦІЇ

Всю наявну інформацію стосовно імунізації та реакції на імунізацію по пацієнту та ЛЗ можливо переглянути в реєстрі Імунізація (детально інструкція Імунізація), а також в ЕМК пацієнта системи MedEir. В даному реєстрі можливо за допомогою фільтрації (панель, колонки) відсортувати потрібну інформацію для: 

  • Перегляду, як зареєстрованої в eHealth, так і не зареєстрованої імунізації або реакції (детально інструкція Імунізація).
  • Внесення змін в ЕК Імунізація але не зареєстровану в системі eHealth (позначка реєстрації відсутня, мал. 2, позначка [1]). Детально опис полів картки та полів, що підлягають редагуванню, наведено в інструкція Опис картки імунізація. 

ВАЖЛИВО!

Детально алгоритм створення та реєстрації Імунізації 

Створити та зареєструвати Імунізацію в eHealth можливо лише з посиланням на Взаємодію в залежності від умов надання медичної допомоги та потреб проведення вакцинації пацієнта (детально табл. 1, тут...), а також виконавши всі необхідні основні правила обліку вакцинації (детально табл. 2, тут...). Створення Імунізації можливий лише в секції Імунізація блоку eHealth в попередньо створеній Взаємодії та в амбулаторній або стаціонарній карті пацієнта з під Взаємодії. Алгоритм дій користувача при створенні та реєстрації спирається на загальний механізм наведений в пункті Визначення (детально тут...). 

Створення та редагування імунізації та реакції, що підлягає реєстрації в eHealth, відбувається в рамках Взаємодії. 

Для перегляду інформації про зареєстровану в eHealth та не зареєстровану імунізацію/реакцію, користувачу необхідно:

  1. Мати відповідні права на перегляд інформації про імунізацію/реакцію в системі MedEir та eHealth.
  2. Для перегляду інформацій про імунізацію/реакцію:
    • Зареєстровану в eHealth - обов'язково реєстрація та авторизація в системі eHealth  (детально тут...);
    • Не зареєстровану в eHealth - відповідні права в системі MedEir.
  3. Далі користувач проводить пошук пацієнта в реєстрі Імунізація (мал. 1, позначка [2]) стандартними інструментами пошуку (панель фільтрації, або фільтрація колонок - мал. 1, позначка [3]).
  4. Обирає потрібного пацієнта (мал. 1, позначка [4]) та відкриває картку Імунізації на перегляд. Відповідно до прав користувача та стану картку інформація може мати різний вигляд (детально мал. 2 а, б, в).

ДО ВІДОМА:

  1. В рамках реєстру користувач може переглянути записи створені в системі MedEir.
  2. Відкрити та переглянути картку Імунізації можливо лише створену в ЛЗ, що відповідає користувачу.
  3. Переглянути Реакцію на імунізацію, що зареєстрована в eHealth без відповідних прав не можливо.

Мал. 1 - Відкрити картку Імунізація через реєстр


а) Картка імунізації зареєстрованої в eHealth із реакцією на імунізацію

б) Картка імунізації зареєстрованої в eHealth без реакцією на імунізацію

в)  Картка імунізації не зареєстрованої в eHealth

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 2 - Варіанти картки Імунізації


В залежності від того, в якому стані користувач відкрив картку імунізації йому доступна наступна інформація:

  1. Імунізація зареєстрована в системі eHealth та вказано зареєстровану Реакцію на імунізацію, що також зареєстрована в eHealth (мал.2 а):
    • Позначка eHealth (мал.2 а, позначка [1]) є активною.
    • Стан в eHealth (мал.2 а, позначка [2]) є Виконаною.
    • Дані про Імунізацію (мал.2 а, позначка [3]).
    • Дані про Реакцію на імунізацію (мал.2 а, позначка [4]), також може містити інформацію про реакцію внесену до системи MedEir.
  2. Імунізація зареєстрована в системі eHealth з відсутньою Реакцію на імунізацію в системі eHealth (мал.2 б):
    • Позначка eHealth (мал.2 б, позначка [1]) є активною.
    • Стан в eHealth (мал.2 б, позначка [1]) є Виконаною.
    • Дані про Імунізацію (мал.2 б, позначка [2]).
    • Дані про Реакцію на імунізацію (мал.2 б, позначка [3]), містить інформацію лише про реакцію внесену до системи MedEir. Дані про зареєстровану реакцію в eHealth можуть бути відсутні у випадку відсутності відповідних прав у користувача, або не створеного спостереження у Взаємодії.
  3. Імунізація не зареєстрована в системі eHealth, внутрішня імунізація  системи MedEir (мал.2 в):
    • Позначка eHealth (мал.2 в, позначка [1]) є не активною.
    • Стан в eHealth відсутній.
    • Дані про Імунізацію (мал.2 в, позначка [2]).
    • Дані про Реакцію на імунізацію (мал.2 в, позначка [3]), містить інформацію лише про реакцію внесену до системи MedEir. 

ВАЖЛИВО!

  1. Імунізація зареєстрована в системі eHealth та вказано зареєстровану Реакцію на імунізацію, що також зареєстрована в eHealth (мал.2 а):
    • Редагувати картку не можливо.
    • Лише перегляд відповідно до прав користувача.
  2. Імунізація зареєстрована в системі eHealth з відсутньою Реакцію на імунізацію в системі eHealth (мал.2 б):
    • Редагувати картку не можливо.
    • Лише перегляд відповідно до прав користувача.
    • Реакцію на імунізацію в системі eHealth може бути або не зареєстрованою, або у користувача відсутні права на перегляд
  3. Імунізація не зареєстрована в системі eHealth, внутрішня імунізація  системи MedEir (мал.2 в):
    • Можливо внести зміни відповідно до прав користувача. 

УВАГА!

Редагування та створення імунізації та реакції на імунізацію, що реєструється в системі eHealth відбувається лише в рамках Взаємодії! 

Детально створення реакції на імунізацію наведено в інструкції Спостереження ("eHealth").


ОПИС КАРТКИ ІМУНІЗАЦІЯ ТА РЕАКЦІЯ

Картка Імунізація та Реакції на імунізацію пацієнта, не залежно від Взаємодії має наступний зовнішній вигляд, що наведено на малюнку нижче (мал. 3 та 4).

Детальний опис карток (мал. 3 та 4) наведено у відповідних інструкціях:

Картка імунізації складається з наступних секцій:

  • Загальна інформація (мал.3 , позначка [1]) - містить загальну інформацію про пацієнта та статус вакцинації (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки імунізація).
  • Вакцина (мал.3 , позначка [2]) - містить інформацію про вакцину  (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки імунізація).
  • Опис вакцинації (мал.3 , позначка [3]) - містить інформацію про проведення вакцинації (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки імунізація).
  • Протокол вакцинації (мал.3 , позначка [4]) - містить інформацію про протокол проведеної вакцинації (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки імунізація).
  • Реакція (мал.3 , позначка [5]) - містить інформацію про реакцію на вакцинацію, зазначену як в системі MedEir так і в eHealth (детально опис всіх полів та атрибутів секції Опис картки імунізація).

Картка реакції на імунізацію (спостереження) містить всю зазначену інформацію спеціалістом з приводу реакції (детально опис всіх полів та атрибутів секції  Спостереження ("eHealth")).

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 3 - Картка Імунізації (вакцинація)

Для збільшення малюнку, натисніть на нього лівою кнопкою миші

Мал. 4 - Картка Спостереження (реакція на імунізацію)

Детальний опис створення та реєстрації картки імунізації/реєстрації, наведено в інструкціях:

АЛГОРИТМ РЕЄСТРАЦІЯ ІМУНІЗАЦІЇ

Для створення та реєстрації імунізації в eHealth користувачу необхідно:

  1. Виконати передумови необхідні для:
    • роботи з системою MedEir;
    • роботи з системою eHealth;
    • роботи з карткою Імунізації.
  2. Створити картку Імунізації.
  3. Заповнити необхідною інформацією.
  4. Зберегти та зареєструвати в eHealth.

Детально механізм створення картки Імунізації для реєстрації наведено в пункті Визначення даної інструкції (тут...).

Покроково алгоритм створення та реєстрації імунізації в залежності від умов надання медичної допомоги наведено нижче.

УВАГА!

  1. Передумовою роботи з МІС є:
    • успішний вхід до МІС MedEir;
    • наявність актуального та робочого КЕП (ЕЦП);
    • наявність відповідних прав в системі на роботу з функціоналом імунізація.
  2. Передумовою роботи з системою eHealth є:
    • зареєстрований спеціаліст в eHealth;
    • пройдена авторизація спеціаліста в eHealth.
    • наявність відповідних прав в системі на роботу з функціоналом імунізація.
  3. Передумовою роботи з карткою Імунізації є:
    • проведено пошук та ідентифікацію пацієнта;
    • обрано або створено за необхідності потрібного пацієнта;
    • створено або обрано відповідний Епізод;
    • створено відповідну Взаємодію (згідно умов надання медичної допомоги);
    • заповнено Взаємодію згідно інструкцій Порталу користувача, правил та/або вимог НСЗУ.


АЛГОРИТМ ДІЙ ПРИ СТВОРЕНІ ТА РЕЄСТРАЦІЇ

ПЕРЕДУМОВИ

Для створення та реєстрації користувач виконує наступні кроки:

  1. Вхід до системи (детально тут...).
  2. Проходить авторизацію в системі eHealth  (якщо є необхідність, детально тут...).
  3. Ідентифікує пацієнта за документами.
  4. Проводить пошук пацієнта в eHealth (детально тут...). В залежності від результатів пошуку користувач:
    • Обирає потрібний запис пацієнта в МІС із реєстрацією в eHealth (що відповідає документам пацієнта) або створює новий запис в МІС та/або реєстрацією в eHealth пацієнта (згідно документів пацієнта).
    • Вносить зміни до запису пацієнта в МІС та/або eHealth. Лише після внесення змін переходить до роботи з медичною інформацією пацієнта.
  5. Створює або обирає Епізод (детально про опис та роботу з епізодом тут...). Залежить від ситуації звернення пацієнта: лише для проведення імунізації або проведення імунізації за потреби в рамках лікування, або для внесення реакції на імунізацію.
  6. Створює Взаємодію в залежності від умов надання медичної допомоги пацієнтові:
    • Амбулаторні - створюється Консультація (детально про опис та роботу з консультацією тут... та блоком eHealth консультації тут..,).
    • Стаціонарні - створюється Виписка (детально про опис та роботу з випискою тут..,).
  7. В рамках Взаємодії користувач з правами в системі eHealth (Лікар або Спеціаліст) заповнює всю необхідну інформацію (згідно правил створення та реєстрації). 
    •  Консультація - для заповнення необхідної інформації про проведену окремо вакцинацію (випадок стосовно лише імунізації), або в рамках лікування необхідно керуватися інструкціями МІС (з технічних питань, як це зробити) та рекомендаціями НСЗУ. 
    • Виписка - для заповнення необхідної інформації про проведену вакцинацію в рамках лікування необхідно керуватися інструкціями МІС (з технічних питань, як це зробити) та рекомендаціями НСЗУ.
  8. В рамках Взаємодії або Стаціонарної карти користувач із правами, що не дозволяють реєструвати імунізацію (медична сестра, лікар без реєстрації в eHealth або не лікуючий лікар, асистент) створює картку:
    • В рамках Взаємодії (під консультацією або випискою), яку потім лікуючий лікар реєструє разом з консультацією або випискою.
    • В рамках Стаціонарної карти (у відповідному розділі імунізації ЕМК пацієнта), яку потім лікуючий лікар обирає за допомогою пошуку.

ВАЖЛИВО!

Попередньо:

  1. Створено обліковий запис користувача в системі MedEir .
  2. Користувача зареєстровано в системі eHealth, як спеціаліста з ролью Лікар або Спеціаліст (детально Керівник медичного закладу).
  3. Надано відповідні права в системі eHealth (згідно реєстрації) та на реєстр Імунізацій (згідно спеціальності користувача в ЛЗ).
  4. Отримано та налаштовано КЕП (ЕЦП) користувача (детально Налаштування ЕЦП та Накладання ЕЦП).

Взаємодія (консультація/виписка) створюється з наступними конфігураційними типами (поле "Тип взаємодії"):

  1. Первинна медична допомога:
    • За межами медичного закладу та місця постійного перебування пацієнта; 
    • Візит за місцем постійного перебування пацієнта; 
    • Взаємодія в закладі охорони здоров'я.
  2.  Амбулаторна медична допомога:
    • Взаємодія в закладі охорони здоров'я.
  3. Стаціонарна медична допомога:
    • Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару.

При створенні взаємодії керуватися рекомендаціями:

  • зазначеними в Табл. 2 -"Загальні правила обліку вакцинації" (детально тут...).
  • на сайті НСЗУ стосовно вакцинації (детально тут...)

ДО ВІДОМА:

  1. Перегляд картки імунізації та реакції залежить від прав користувача в МІС та eHealth.
  2. Створення картки імунізації можливо, як лікарем що створює взаємодію та реєструє її в eHealth, так й іншими медичними працівниками (медична сестра, лікар без реєстрації в eHealth або не лікуючий лікар, асистент) ЛЗ в якому працює лікуючий лікар.
  3. Реєстрація картки імунізації можлива лише лікарем, що створив взаємодію.
  4. Створення та реєстрація картки спостереження (реакція на імунізацію) можливо лише лікарем, що створив взаємодію.
  5. Скасування зареєстрованої імунізації та/або спостереження (реакція на імунізацію) в eHealth, можливо лише лікарем, що створив взаємодію.

ПОШУК ПАЦІЄНТА

Перед проведенням пошуку ОБОВ'ЯЗКОВО повинні бути виконані всі передумови (вхід до системи, авторизація та інше):

  1. Після проведення ідентифікації пацієнта за документами потрібно провести пошук в eHealth  (детально Пошук пацієнта ("eHealth")). Виконуємо послідовно дії наведені на малюнку 5:
    • Реєстр Пацієнти або інший (залежить від облікового запису).
    • Натискаємо спеціальну дію [Пошук персони в системі eHealth]
    • Вносимо дані пацієнта (згідно документів) у вікно пошуку, натискаємо пошук.
    • Переглядаємо результати пошуку та у відповідності до ситуації або переходимо до медичних даних пацієнта (пошук успішний), або проводимо коригування/створення (пошук  частково/повністю не успішний)
  2. Для більш детального пошуку та впевненості у правильності результату пошуку пацієнта в eHealth, рекомендовано застосовувати додаткові параметри: 
    • "РНОКПП" - для дорослої особи
    • "Номер свідоцтва про народження" - для дітей
    • "Номер телефону" - для всіх пацієнтів
  3. Лише після виконання наведених умов, можливо переходити до наступного кроку (створення/вибір епізоду, взаємодії):
    • Пацієнта зареєстровано в eHealth, створена в МІС MedEir та записи об'єднані.
    • Дані запису пацієнта в MedEir та eHealth відповідає документу, що посвідчує особу.
    • Записи (MedEir/eHealth) не потребують внесення змін (редагування), або за умов пошуку та ситуації проведено відповідні корегування (метод автентифікації, персональні дані та інше), або створення запису пацієнта в системах (MedEir/eHealth).

УВАГА!

Пошук в eHealth є ОБОВ'ЯЗКОВИМ!

Реєстрацію пацієнта в системі eHealth може виконати як спеціаліст ПМД так і СМД (детально Створення, реєстрація та редагування пацієнта ("eHealth")).

ВАЖЛИВО!

Кожен алгоритм роботи спеціаліста в МІС містить обов'язковий крок пошук пацієнта в eHealth.

Редагування або створення запису пацієнта в системах (MedEir/eHealth) в залежності від результату пошуку або ситуації наведено детально в інструкції Пошук пацієнта ("eHealth"). 

Мал. 5 - Алгоритм пошуку пацієнта в системі eHealth


ЕПІЗОД ТА ВЗАЄМОДІЯ

Лікар, що взаємодіє з пацієнтом (лікуючий лікар) та реєструє відповідну інформацію в eHealth з приводу питання по імунізації/реакції на імунізацію, як окремо (звернення лише по імунізації) або в рамках лікування, повинен: 

  1. Визначити за яких умов та обставин буде створено взаємодію з пацієнтом для реєстрації імунізації/реакції в системі eHealth:
    • Окреме звернення пацієнта (Імунізація), що потребує лише проведення вакцинації.
    • Звернення пацієнта з приводу лікування або консультації з певного питання (Лікування), в рамках якого є необхідність та потреба проведення вакцинації.
    • Реєстрація реакції на імунізацію одразу після проведення вакцинації (залежить від умов звернення Імунізація/Лікування).
    • Звернення пацієнта при наступному візиті під час якого виявлено реакцію на імунізацію (залежить від умов звернення Імунізація/Лікування).
  2. В залежності від умов та обставин (пункт 1) створюється/обирається Епізод (детально про створення та роботу з епізодом тут...). При заповненні створеного епізоду призначеного лише для Імунізація (звернення для проведення вакцинації) керуватися рекомендаціями зазначеними в Табл. 2 -"Загальні правила обліку вакцинації" (детально тут...) та рекомендаціями НСЗУ (стосовно COVID-19):
    • Епізод стосовно питання вакцинації створюється один та закривається при завершенні питання стосовно вакцинації (зареєстровано останню вакцинацію із запланованих та проведених/не проведених, а також зареєстровано всі необхідні реакції на вакцинацію).
    • Для реєстрації ревакцинації (наприклад, 2-га вакцинація з двох) не потрібно створювати ще один епізод (використовується не закритий епізод в якому реєструвалася перша вакцинація з двох).
    • Якщо вакцинація проводиться в рамках лікування то створювати окремо епізод не потрібно, використовується епізод відповідно в рамках якого проводиться лікування пацієнта.
    • Створювати новий епізод потрібно якщо: попередній епізод (в якому раніше передавалася інформація) був закритий, або потрібно передати історичну вакцинацію (не в рамках звернення по імунізації або лікування), реакцію які було проведено іншим лікарем, ЛЗ.
    • Для стаціонарних умов епізод використовується відповідно лікування пацієнта в стаціонарі. 
  3. В залежності від умов та обставин (пункт 1) створюється Взаємодія (детально про створення та роботу з консультацією тут... та випискою тут...). При створенні взаємодії керуватися рекомендаціями зазначеними в Табл. 2 -"Загальні правила обліку вакцинації" (детально тут...) та рекомендаціями НСЗУ (стосовно COVID-19):
    • Для реєстрації реакції на імунізацію та кожного повторного етапу вакцинації в амбулаторних умовах потрібно створювати окремо Консультацію.
    • В стаціонарних умовах вся інформація стосовно вакцинації та реакції передається в рамках Виписки зі стаціонару.

ДО ВІДОМА:

Лікар зареєстрований в системі eHealth з ролю Лікар або Спеціаліст (детально тут...) з відповідною спеціальність (відповідає атестації та кваліфікації). Має відповідні права в системі MedEir та eHealth на работу з імунізацією (реєстрація).

ДО ВІДОМА:

Стосовно створення та роботи з Епізодами та Взаємодіями потрібно переглянути та ознайомитися з інструкціями МІС MedEir, детально в розділах: Робота з "eHealth", Робота з пацієнтом в МІС.

Стосовно заповнення та роботи з Епізодами та Взаємодіями потрібно переглянути та ознайомитися з інструкціями та матеріалами НСЗУ, детально на сторінках: Академія НСЗУ, Інформаційні матеріали, Платформа Академії НСЗУ

Спеціаліст (медична сестра, не лікуючий лікар, асистент), який лише вносить інформацію про проведену імунізацію до МІС, повинен виконавши попередньо пошук пацієнта (детально тут...):

  1. Знайти потрібну Взаємодію (консультація/виписка) створену попередньо лікуючим лікарем, або Стаціонарну карту (залежить від умов надання медичних послуг).
  2. Обрати відповідний розділ в ЕМК пацієнта - Імунізація та створити запис про вакцинацію.

В наступних пунктах даної інструкції розглянемо покроково виконання дій користувача в МІС при:

  1. Створені та реєстрації імунізації.
  2. Створені та реєстрації історичної імунізації.
  3. Створенні імунізації без реєстрації.
  4. Створенні та реєстрація спостереження (реакція на імунізацію).
  5. Відміна переданої імунізації та спостереження.


УВАГА!

Користувач при реєстрації запису про імунізацію або реакцію на імунізацію керується рекомендаціями НСЗУ, що надані в матеріалах на сайті Національної служби.

СТВОРЕННЯ ТА РЕЄСТРАЦІЯ ІМУНІЗАЦІЇ

Попередньо лікарем визначено:

По перше

Попередньо лікарем визначено:


  1. Пацієнт звернувся лише для проведення імунізації або ця потреба виникла під час лікування? Пацієнт вперше звертається з даного питання або повторно? Пацієнту надається медична допомога в амбулаторних або стаціонарних умовах? Відповідно до цього лікар:
    • створює або обирає Епізод в амбулаторних або стаціонарних умовах;
    • створює Взаємодію та заповнює відповідно до вимог та правил роботи.
  2. Картку імунізації створює та заповню безпосередньо лікуючий лікар або інший спеціаліст ЛЗ? Пацієнту надається медична допомога в амбулаторних або стаціонарних умовах? Відповідно до цього лікар:
    • очікує створення та заповнення картки імунізації від спеціаліста;
    • особисто заповнює картку імунізації.

УВАГА!

В стаціонарі Епізод для стаціонарного хворого повинен бути лише один.

Для амбулаторних умов Епізод не потрібно створювати для кожного візиту пацієнта з приводу вакцинації.

В МІС є можливість в рамках одного ЛЗ лікарям користуватися одним Епізодом та передавати права на його обробку. 

По друге

Для спеціаліста (що окремо створює ЕК імунізації)


В системі MedEir в ЕМК пацієнта необхідно обрати в залежності від того де надається медична допомога пацієнту (амбулаторно/стаціонарно) розділ Імунізація (мал.6).





  • Нет меток