ЗмістОписВідеоImage RemovedImage Removed

Оглавление
style Заголовок 2

Медичний висновок про народження

 

(

МВН) для закладів СМД в системі eHealth.

МВН – це електронний документ, який формується для подальшого отримання свідоцтва про народження в ДРАЦС та реєстрації новонародженого в ЕСОЗ (eHealth).

Батьки немовлят зможуть самостійно реєструвати народження дитини он-лайн.

Відеоінструкція в процесі створення. Для ознайомлення наведено відео вебінару.

Ознайомлення з функціоналом Медичний висновок про народження (eHealth) для закладів СМД

Раскрыть

title	Детально тут...

Розглянуто наступні питання:

1. Що таке медичний висновок про народження.
2. Для чого потрібен МВН.
3. Які потрібно виконати передумови для роботи з МВН
4. Як буде формуватися та реєструватися МВН в системі eHealth. Запуск функціоналу МВН, згідно інформації ДП "Електронне здоров`я", НСЗУ та МОЗ планується восени 2020 року. 

МІС МедЕйр успішно пройшла тестування по даному функціоналу, інформацію можливо переглянути за посиланням: https://ehealth.gov.ua/spetsializovan...

Очікуємо підписання наказу МОЗ про початок введення в ЕСОЗ Медичних висновків про народження.

Передумови для реєстрації Медичного висновку про народження:

Всю відповідальність за виконання або не виконання дій пов'язаних з реєстрації Медичного висновку в системі eHealth:

• Передумов реєстрації.
• Подальших дій без ознайомлення з інструкцією.

Бере на себе користувач, який виконав реєстрацію висновку.

Загальні вимоги до Медичного висновку про народження в системі eHealth

Розглянемо загальні вимоги необхідні для:

• формування та реєстрації МВН;
• опис картки медичного висновку та її функціонал. 

Принцип дії МВН

На мал. 1 наведено загальний процес від початку створення умов для формування Медичного висновку про народження до отримання Свідоцтва про народження дитини.

Image Removed

 Мал. 1 - Загальний алгоритм взаємодії 

Детальний опис кожного етапу процесу наведеного на мал.1 представлено в табл. 1.

Таблиця 1. Загальний алгоритм взаємодії з описом

Умови для створення МВН

Опис картки МВН

Картка Медичного висновку при народженні знаходиться в системі у складі ЕМК пацієнта та формується з розділу Виписки пацієнта зі стаціонару (мал. 2). 

Image Removed

Мал. 2 - Розміщення МВН в системі

Зазначена картка відображається у вигляді додаткового вікна, при натиснені на кнопку [Медичний висновок] (мал. 2) з можливістю Перегляду(Редагування)/Формування/Позначення як помилкової. Вигляд картки МВН наведено на мал. 3, опис її параметрів представлено в табл. 3.

Image Removed

Мал. 3 - Вигляд картки МВН

Таблиця 3. Атрибути картки

Назва атрибуту

Позначка 

Тип

Опис

"Початок періоду дійсності МВ*"

[2] мал. 3

Дата

Дорівнює даті та часу створення запиту на отримання МВН. Передається до Ehealth. Відображається на ДФ висновку.

"Кінець періоду дійсності МВН"

[2] мал. 3

Дата

Завжди з порожнім значенням за замовчуванням та без можливості зміни цього значення користувачем.

"Взаємодія*"

[3] мал. 3

Вибір зі списку

Обмежується типом "Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару" та переліком діагнозів. Заповнюється за замовчуванням взаємодією, що створена першою. Ідентифікатор взаємодії по новонародженій дитині, який повинен співпадати з ідентифікатором спеціаліста, що реєструє МВН. 

"Тип МВН*"

[4] мал. 3

Вибір зі списку

Обирається з довідника. Значення за замовчуванням "Висновок про народження". Не редагується. Відображається на ДФ висновку.

"Категорія*"

[5] мал. 3

Вибір зі списку

Обирає користувач із довідника. Значення за замовчуванням "Живонароджена дитина". Відображається на ДФ висновку.

"Дитина*"

мал. 4

текст

Ідентифікатор новонародженої дитини. Заповнюється даними з ЕМК. Відображається на ДФ висновку.

"Автор МВН*"

мал. 4

текст

Ідентифікатор лікаря заповнюється автоматично. Обмежується спеціальностями вказаних в табл. 2.  Відображається на ДФ висновку.

"Мати/законний представник*"

[6] мал. 3

Вибір зі списку

Ідентифікатор біологічної матері або законного представника новонародженого, заповнюється даними пацієнта з системи. Дане значення атрибуту можливо змінити. В картці відображається у форматі ПІБ (Дата народження) біологічної матері або законного представника новонародженого. Відображається на ДФ висновку.

"Метод автентифікації*"

Вибір зі списку

Ідентифікатор обраного методу автентифікації. Визначається користувачем з метою подальшого інформування про успішне створення або скасування МВН. Обмежується методами автентифікації, що визначені в біологічної матері/законного представника новонародженого.

"Стан в "Ehealth""

[7] мал. 3

текст

Відображає поточний статус МВН.

"Стан обробки в  черзі "Ehealth""

[8] мал. 3

текст

 Відобразити поточний статус обробки МВН.

"Стан обробки МВ"

[9] мал. 3

текст

Показує статусу виконання МВН. 

Також з карткою МВН можливо виконати наступні дії, зазначено в табл. 4.

Таблиця 4. Дії з карткою.

Назва дії

Опис

Поведінка

Зареєструвати/Оновити

Зареєструвати/оновити в системі Ehealth запит на отримання МВН

Початково здійснюється пошук МВН за параметром який дорівнює ідентифікатору новонародженого як неідентифікованого пацієнта.

Пошук активується в автоматичному режимі, після дії користувача Зареєструвати/Оновити. У випадку, якщо пошук виявив вже зареєстровані МВН, виводити користувачу повідомлення.

Якщо пошук не виявив зареєстрованих МВН, формується запит на створення МВН.

В разі неуспішного завершення задачі на отримання МВН, інформування користувача про помилки, які отримано від Ehealth в процесі обробки запиту на отримання МВН. Продовження процесу по створенню МВН далі неможливе.

Роздрукувати інформаційну довідку

Отримати інформаційну довідку про МВН (мал. 4)

Після успішного завершення задачі на отримання МВН користувач отримає в інтерфейсі інформаційну довідку МВН із зазначенням параметрів:

• ідентифікатора МВН;
• ідентифікатора новонародженої дитини;
• ідентифікатора ЕМЗ по новонародженій дитині.

Яку може роздрукувати. 

Підписати

Підписати з допомогою КЕП

Після отримання  МВН згідно запиту користувач повинен ввести значення свого КЕП та ініціювати дію підписання МВН.

Введений помилково

Позначити підписаний МВН як введений помилково

Перед відміною МВН проводится перевірка:

• Статус МВН повинен бути "Підписаний";
• Користувач, який виконує запит на відміну є автором МВН;
• Статус обробки МВН повинен бути "В очікуванні";

При негативному результат перевірки хоча б по одному з наведених вище параметрів, виконання запиту на відміну не можливе.

При позитивному результаті перевірки для відміни МВН обов'язкові атрибути:

Причини та обґрунтування позначення МВН як "Введений помилково";

Відміна засвідчується КЕП користувача, шо сформованого запиту на відміну;

Після виконання всіх умов виконується запит на відміну, за результатом виконання запиту відображається повідомлення про успішне позначення МВН, як введеного помилково.

У випадку відсутності відповідних умов виводиться відповідне повідомлення помилки про неуспішне виконанні запиту.

Реєстрація МВН

Image Removed

  Мал. 4 - Загальний алгоритм реєстрації МВН

Таблиця 5. Загальний алгоритм реєстрації МВН

Image Removed

ЕМЗ що передаються до eHealth

Алгоритм дій при реєстрації МВН

Попередня дії для реєстрації

1.1. Варіанти пацієнтів у висновках (про народження)

Тип висновку

composition.subject

composition.section.focus

Стандартний висновок про народження

Пацієнт, дитина (pre-person)

Той самий, по якому видано Encounter

Мати (person)

Висновок про народження з невідомою матірʼю

-//-

Інша особа: батько або соціальний працівник (person)

1.2 

1.2.1

1.3 до створення МВН користувач повинен мати можливість перевірити наявність створених раніше активних МВН через пошук МВ;

1.4 перед створенням МВН необхідно забезпечити користувачу обрання методу автентифікації з наявних у біологічної матері (або законного представника новонародженого);

1.4.1

1.4.2 у разі наявності методів автентифікації відобразити в інтерфейсі їх перелік з наступними параметрами для кожного з них в разі їх присутності:

• тип методу автентифікації, а саме «Автентифікація через СМС» («OTP»), «Автентифікація через документи» («OFFLINE»), «Автентифікація через іншу особу» («THIRD_PERSON») ;
• назву методу автентифікації (параметр «alias»),
• замаскований номер телефону для автентифікації (параметр «phone_number»);

1.4.3 користувач разом з пацієнтом повинен обрати бажаний метод автентифікації, а МІС отримати параметр «authorize_with» (параметр «id») для наступних дій

Опис валідацій і перевірок

Таблиця 3. Загальний алгоритм реєстрації МВН

Підгруппа

Маркер на схемі

Суть перевірки

Додаткова інформація

Валідації специфічні до висновків про народження

EGW1

Переконатись, що не існує іншого медичного висновку, щодо події народження. Пошук серед існуючих мед висновків для валідації має проводитись за наступними критеріями:

а) висновок, де атрибут extension.newborn.preperson аналогічний

б) стан існуючого висновку в E-health відмінний від ENTERED-IN-RROR
в) висновок того самого типу (NEWBORN)

Використовується внутрішня база записів медичних висновків, для контролю і упередження випуску дублікатів медичних висновків

EGW5.1

Перевірити, чи було передано метод авторизації, який буде використаний для надсилання смс

EGW5.2

Переконатись, що тип методу авторизації дозволений:

"type" => "OTP" з указаним атрибутом phone_number

АБО

“type” => “THIRD_PERSON” з указаним атрибутом reference.phone_number

EGW5.3

Переконатись, що вказаний метод авторизації є активним:

"is_active" => true

EGW12

Та ж, що і на 5.1

Валідації, що застосовуються до всіх мед-висновків на етапі створення, незалежно від типу

EGW2

Переконатись, що медичний висновок створюється тим самим автором, який створював Encounter

Атрибут Encounter.performer.value має бути тим самим, що і Composition.author

відбувається по даним обʼєкту Encounter отриманим з сервісу Medical Events

EGW3

Переконатись, що медичний висновок дозволено видавати для даного типу і статусу Encounter

Умови, які мають виконуватись

encounter.status = finished

encounter.type згідно сконфігурованих

відбувається по даним обʼєкту Encounter отриманим з сервісу Medical Events

EGW4

Перевірка, що медичний висновок видається на відповідну послугу

Умови, які мають виконуватись

encounter.diagnoses.role має відповідати сконфігурованим в сервісі, для діагноза з атрибутом primary

відбувається по даним обʼєкту Encounter отриманим з сервісу Medical Events

EGW5

Перевірка кваліфікації лікаря

Необхідна, тому що кваліфікація лікаря не перевіряється сервісом медичних подій при створенні Encounter, але повина перевірятись при видачі медичних висновків

Умови

specialities.speciality відповідає сконфігурованому значення для обʼєктів з атрибутом speciality_officio=True

відбувається по даним обʼєкту Employee з сервісу PRM

EGW6

Перевірка успішності генерації фінального документу з сервісу шаблонів MAN

відбувається по результатам успішності отримання відповіді з сервісу MAN

Валідації, що застосовуються до всіх мед-висновків на етапі підписання, незалежно від типу

EGW7

Процес валідації підписанного обʼєкту документу медичного висновку

відбувається за допомогою сервісу DS, який видає вичерпний статус валідації підпису, як частину відповіді

EGW8

Перевірка того, чи має користувач E-health (напр. лікар) статус, який вказує на добровільну відмову від отримання РНОКПП

відбувається за результатами запису про відсутність РНОКПП у співробітника в базі сервісу PRM (атрибут no_tax_id)

EGW9

Порівняння даних про номер документу у сервісі PRM(атрибути з порції employee.party.documents) і даними про РНОКПП в сертифікаті підпису отриманий з сервісу DS

відбувається за результатами атрибутів РНОКПП у відповідях сервісів DS і PRM

EGW10

Порівняння даних про РНОКПП отриманих у відповідь з сервісу DS з даними записів про РНОКПП співробітника у сервісі PRM(дані отримані на етапі створення висновку)

відбувається за результатами атрибутів РНОКПП у відповідях сервісів DS і PRM

EGW11

Порівняння підписаного КЕП обʼєкту і обʼєкту, що був створений компонентом Медичних висновків на підставі сконфігурованого шаблону і даних. 

відбувається за результатами створення Composition.section.div

Опис сценаріїв закінчення робочого процесу

Таблиця 4. Загальний алгоритм реєстрації МВН