...
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
Передумовою заповнення картки "Протокол кесаревого розтину", є створення однієї з стаціонарної карти (096/о), до якої якої буде кріпитись огляд: |
...
Для створення картки "Протокол кесаревого розтину", необхідно обрати обрати в стаціонарній картці (096/о) відповідну гілку та натиснути на неї правою кравішею клавішею миші.
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Якщо карта "Протокол кесаревого розтину" не додана до переліку гілок стаціонарної карти, необхідно натиснути правою клавішею миші на стаціонарну карту та додати відповідну гілку.
|
Редагування картки "Протокол кесаревого розтину"
Після додавання картки "Протокол кесаревого розтину", з'явиться можливість редагування картки. Дана картка складається з двох вкладок (мал. 1).
Мал. 2 - Картка "Протокол кесаревого розтину" (приклад)
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
|
...
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
|
Опис полів картки "Протокол кесаревого розтину"
Таб. 1 Опис полів картки "Протокол кесаревого розтину"
Поля: "1. Дата огляду" |
; "2. Час початку"; "3. Час завершення";
| Прописуємо число, місяць, рік (числа першого |
десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого |
десятка пишуться з нулем) |
Поле |
"4. Температура в операційній"
| Текстове поле для самостійного введення даних |
Поле "5. Операційна бригада (хірург (П.І.Б. та реєстраційний номер); асистент (П.І.Б. та реєстраційний номер); анестезіолог (П.І.Б. та реєстраційний номер); операційна мед. сестра (П.І.Б. та реєстраційний номер)
| Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
(містять довідник всіх спеціалістів ЛЗ. Для вибору спеціаліста, необхідно прописати перші літери прізвища |
) | |
Поля: "Запланований; "ургентний"
| Дані поля містять чекбокс, дають можливість, при потребі, відмітити ствердно (☑ - "так") |
Поле "Показання (код МКХ-10)"
| Поле, що містить |
Поле "Операція"
довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
. |
"Частота дихання"; "Штанге"; "Сообразе"
Також додатково до поля додане текстове поле для самостійного введення даних ( |
для уточнень діагнозу і т. п.). |
Поле " |
Дані поля містять шаблони змісту. Для створення шаблону слід натиснути кнопку ‘’Додати шаблон‘’ 
або обрати зі списку шаблонів: ‘’З шаблону’’ 
Можливо використовувати як текстове поля для довільного внесення даних.
Анестезія" | Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також додатково до поля додано текстове поле, для самостійного введення даних |
Поле "8. Перший кесарів розтин"
| Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також поле "8. Перший кесарів розтин" містить логіку, при виборі значення "ні" - автоматично додається текстове поле "кількість кесаревих розтинів" |
Поле "Дата останнього кесаревого розтину"
| Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
| Вкладка "Хід операції" | |
Поля: "1. Катетеризація сечового міхура"; "2. В/в катетиризація"; "4. Розріз передньої черевної стінки"; "4.1. Висікання попереднього шва"; "4.2. Проведено розширений гемостаз"; "4.3. Встановлення серветок у бічні канали"; "6. Навколоплідні води:"
| |
Поле "Алергологічний анамнез"
Поля: "Переливання крові та її компонентів"; "Реакції"; "Паління"; "Алкоголь";
"Наркоманія";"Кортикостероїди"
Дані поля містять чекбокс, дають можливість, при потребі, відмітити ствердно (☑ - "так").
Також такі поля можуть містити логіку (при відмітці в даному полі з'являється текстове поле з можливістю самостійого внесення даних).
Поле "Кортикостероїди" ☑ - "так" - з'являється поле "Доза" (текстове поле)
Поля: "Загальний стан"; "Будова тіла"; "Шкіра"; "Слизові"; "Шия"
| Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поля: "Маса тіла, кг"; "Зріст (см.)"; "ІМТ" (індекс маси тіла)
Поля: "Маса тіла, кг"; "Зріст (см.)" - текстові поля для самостійного введення даних. Поле "ІМТ" (індекс маси тіла) - рахується автоматично після внесення значень маси і зросту.
Поля: "Варикозне розширення вен"; "Ознаки тромбофлебіту"; "Деформації"; "Рубці"; "Набряки"; "Зуби сановані"; "Протези"
Дані поля містять чекбокс, дають можливість, при потребі, відмітити ствердно (☑ - "так").
Також такі поля можуть містити логіку (при відмітці в даному полі з'являється текстове поле з можливістю самостійого внесення даних).
Поле "Протези" ☑ - "так" - з'являється поле "Місце" (текстове поле)
Секція "Клас за Малампаті"
Поля: "І"; "ІІ"; "ІІІ"; "ІV"
Поля: "Ніс"; "Легені"; "Хрипи"; "Рубці"; "Набряки"; "Живіт"; "На ЕКГ"; "Нервово-психічний статус"
Поля: "Тони серця"; "Пульс"; "Язик"; "Симптом Пастернацького"; "Стул"; "Сечовиділення"
Поля: "Порушення ритму"; "Дефіцит"; "Кишкові шуми"; "Нирки пальпуються"; "Печінка пальпується"
Дані поля містять чекбокс, дають можливість, при потребі, відмітити ствердно (☑ - "так").
Також такі поля можуть містити логіку (при відмітці в даному полі з'являється текстове поле з можливістю самостійого внесення даних).
Поле "Нирки пальпуються" ☑ - "так" - з'являється поле "Сторона" (текстове поле).
Поле "Печінка пальпується" ☑ - "так" - з'являється поле "Сантиметрів" (текстове поле).
Поля: "Планується оперативне втручання"; "Профілактика тромбоемб. ускладнень"; "Профілактика ранових ускладнень"; "Промедикація за 40 хвилин до опе"; "Промедикація на столі"
Текстові поле для самостійного введення даних
Секція "Ступінь операційного-наркозного ризикуза ASA"
Поля: "І"; "ІІ"; "ІІІ"; "ІV"; "V"; "VІ"; "Е (ургентне)"
Поле "3. Антисептик, яким оброблено шкіру"
| Текстове поле для самостійного введення даних |
Поле "5. Розріз на матці"
| Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору |
Таблиця "7. Народження дитини".
| Поле "7.1. Вилучення за" - містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку (поле має дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)). Поля: "7.2.Час народження"; "Хвилина вилучення"- текстове поле (поля мають дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)). Поля: "7.4. Стан при народженні"; "7.5. Первина реанімаація"; "7.6. Стать" - містять довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку (поля мають дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)). Поле "7.7. За шкалою Апгар" - містить текстові поля (поле має дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)). Поле "7.8. Вади розвитку" - містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку, а також додатково до поля додане текстове поле, для самостійного введення даних (поле має дві колонки, для внесення даних "Перша" (дитина); "Друга" (дитина)) |
Поле "8. Антибактеріальна профілактика" ("В/в антибіотик"; "доза")
| Текстові поля для самостійного введення даних |
Поле "9. Народження плаценти:" ("9.1 Утеротонік введено:")
| Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Також є можливість множинного вибору (зазначаємо місце/місця введення утеротоніку) |
Поле "Доза"
| Дані поля містять шаблони змісту. Для створення шаблону, слід натиснути кнопку ‘’Додати шаблон‘’ або обрати зі списку шаблонів: ‘’З шаблону’’ Можливо використовувати як текстове поле для довільного внесення даних |
Поле "9.2 Плаценту вилучено:"
| Поле, що містить довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поля: "9.3 Особливості плаценти: розмір"; "вага"
| Текстові поля для самостійного введення даних |
Поля: "Розріз на матці ушитий (вкажіть шовний матеріал)"; "кількість рядків".
| Текстові поля для самостійного введення даних |
Поля: "11. Ушивання черевної стінки" ("11.1 Перитонізація"; "11.2 Апоневроз ушитий"; "11.3 М'язи ушито:"; "11.4 Підшкірно-жирова клітковина ушита"; "11.6 Встановлено дренажі:"; "11.7 Асептична пов'язка"; )
| Поля, що містять довідники, де необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поля: "11.5. Шкіра ушита (шовний матеріал)"; "11.8 Крововтрата: кількість, мл"
| Текстові поля для самостійного введення даних |
Поле "П.І.Б. Лікаря" | Поле заповнене по замовчуванню |
