...
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Для роботи з карткою "Консультація спеціаліста eHealth", необхідно попередньо створити (обрати) епізод, який має бути в стані "Діючий". До епізодів зі станом: "Внесено помилково"; "Невдала обробка"; "Завершений" - консультація (взаємодія) НЕ ПЕРЕДАЄТЬСЯ. Для створення картки "Консультація спеціаліста eHealth", необхідно обрати епізод та додати консультацію/взаємодію. |
| Подсказка |
|---|
В межах одного епізоду може бути створена різна кількість окремих взаємодій, залежно від окремого медичного випадку. Взаємодія є обов'язковим медичним записом для фіксації лікарем результатів надання медичної допомоги пацієнту. |
Способи додавання консультації
...
- Створюємо (або обираємо) епізод у вкладці "Епізод" та натискаємо на кнопку "Додати консультацію/взаємодію" (мал. 3) та обрати відповідний тип консультації (мал. 2).
Мал. 3 - Додавання консультації /взаємодії з бокової панелі вкладки "Епізоди"
...
Поле "Випадок обслуговування"
| Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле "Мета обслуговування*"
| Обов'язкове поле для збереження консультації. Поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля "Мета обслуговаванняобслуговування", необхідно видалити значення "Консультативна" та з довідника обрати необхідне значення |
...
Таблиця 4 - Секція "Причини звернення"
Поле "Причина звернення"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Містить довідник з міжнародною класифікацією "ICPC-2" Для вибору відповідного коду процесу, необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по "містить"
|
Поле "Опис"
| Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
Блок "Додаткова інформація"
| Формується автоматично збереження поля "Причина звернення". Зазначено відповідність між обраною причиною звернення за довідником "ICPC -2" та кодами довідника "МКХ-10" |
Блок "Епізоди медичної допомиги"
| Формується автоматично збереження Секції "Причини звернення". |
| Подсказка | ||
|---|---|---|
| ||
В секції "Причина звернення" є додаткова інформація про включення та виключення обраного діагнозу, а також його інтеграція з класифікатором МКХ-10 (мал. 8). Мал. 8 - Додаткова інформація підблоку «Причина звернення» Для додавання наступної причини звернення, необхідно натиснути кнопку «Додати іншу» |
...
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Дані в секцію "Спостереження" рекомендовано вносити перед відправкою взаємодії в ЕСОЗ*. * - Частина даних секції "Спостереження" при створенні чернетки не збарігаються! |
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
В секції "Спостереження", при потребі, є можливість внесення інформації різних категорій (діагностичні процедури, лабораторні дослідження, методи візуалізації, обстеження, соціальні та фізичні ознаки, терапія, шкали оцінки та опитування). Секція "Спостереження"
Секція "Спостереження" обов'язкова для Діагностичного звіту з категорією "Лабораторна діагностика"! Доступні коди лабораторної діагностики на COVID-19 94762-2 — Виявлення антитіл до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу сумарно |
...
Поле "Код МКХ-10*" (обо поле "ІСРС-2")
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Містить довідник з класифікацією "МКХ-10*" (обо "ІСРС-2") Для вибору відповідного коду процесу, необхідно латиницею прописати шифр та знайти потрібне значення. Довідник шукає по "містить" |
Поля: "Клінічний статус*"; "Статус достовірності*"
 | Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. Значення поля "Клінічний статус*" обирається залежно конкретного випадку. Доступні стани: "Активний", "Диференціальний", "Попередній" чи "Спростований". Поле"Статус достовірності*" -, обирається залежно конкретного випадку. Доступні стани: "Заключний", "Вилікуваний/завершений", "Ремісія" чи "Рецидив". |
Поле "Дата встановлення*"
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Рекомендовано вносити дату фактичного встановлення діагнозу. Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря |
Поле "Роль"
| Обов'язкові поля для передачі ЕМЗ в eHealth. Поля, що містять довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку. При додаванні рершого діагнозу консультації/взаємодії (огляду) роль діагнозу по замовчуванню - "Основний". При наступному додаванні - "Супутній", який при потребі, можливо замінити на "Ускладнення". |
Поле "Опис"
| Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
...
| Предупреждение | ||
|---|---|---|
| ||
Дані в секцію "Діагностичні звіти" рекомендовано вносити перед відправкою взаємодії в ЕСОЗ*. * - Дані секції "Діагностичні звіти" при створенні чернетки не збарігаються! |
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
В секцію "Діагностичний звіт" є можливість вказувати дані лабораторних досліджень, УЗД, рентгенографії та ін., в залежності від обраної категорії звіту: візуалізація, діагностична процедура, лабораторна діагностика чи лікувально-діагностична процедура. Секцію "Діагностичні звіти" формує лікуючий лікар, який створює взаємодію в стаціонарі, в діагностичному полі "Реєстратор звіту" - лікар вказує себе, а в полі "Інтерпритатор результату" - спеціаліста, який інтерпритував результат даного діагностичного звіту. Детальна інформація по веденню секції "Діагностичний звіт" за посиланням ... |
Таблиця 8 - Секція "Діагностичні звіти"
Поле "Категорія"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Поле, що містить довідники, необхідно вибрати значення з випадаючого списку |
Поле «Дата та час формування»
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятку пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятку пишуться з нулем) |
Поле "Код послуги"
| Обов'язкове поле для передачі ЕМЗ в eHealth (при заповнення даної секції) Прописуємо код послуги, відповідно до класифікатора медичних інтервенцій НСЗУ. Довідник шукає по "містить"
|
Поле "Направлення"
| Якщо пацієнт звернувся по електронному направленню, необхідно його попередньо взяти в обробку (випадок коли лікарями діагностиками передається діагностичний звіт у межах консультації). В діагностичному звіті здійснити пошук направлення по публічному номеру натиснувнувши кнопку "Пошук" Електронне направлення буде автоматично додано у діагностичний звіт
Робота з направленням за посиланням… |
Поле "Первинне джерело"
| Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля, необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення |
Поля: "Інтерпретатор результату"; "Реєстратор звіту"
| Дане поле заповнене по замовчуванню. Для зміни даних поля необхідно видалити попереднє значення (прізвище) та з довідника обрати необхідне значення. |
Поля "Початок прийому"; "Кінець прийому"
 | Прописуємо число, місяць, рік (числа першого десятка пишуться з нулем – 02.05.1987). Або обираємо потрібну дату із запропонованого календаря. Години заповнюються аналогічно (числа першого десятка пишуться з нулем) |
Поле "Місце надання послуг"
| Містить довідник з раніше зареєстрованими в системі eHealth місцями надання послуг |
Поле "Заключення"
| Текстове поле для самостійного введення даних. Також є можливість збереження власних шаблонів |
...
Для реєстрації діагностичного звіту, для його збереження, натиснути кнопку "Ок" (мал. 11).
Мал. 11 – Реєстрація діагностичного звіту
Для збереження діагностичного звіту натискути кнопку "Зберегти і закрити". 
Блок "Імунізація"
Для внесення даних в блоці "Імунізація" натиснути кнопку "Створити" 
| Примечание | ||
|---|---|---|
| ||
Для реєстрації імунізації в системі eHealth обов'язково необхідно поставити відмітку "Зареєструвати в системі "eHealth" В блок "Імунізація" є можливість вказувати вказати/зареєструвати щеплення проведені в лікувальному закладі ("Виконавець) В даній секції можливе внесення щеплень, виконаних в іншому ЛЗ ("Інше джерело"). А також внести щеплення проведене минулими роками ("Інше джерело").
Детальна інформація по веденню секції "Імунізація" за посиланням ... |
Таблиця 8 - Блок "Заключення"
...