...
Зміст | Опис | Відео | |||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Загальна інформація про ЕМК пацієнта. Опис блоків, вкладок та полів картки, загальний принцип роботи із ними. Опис поширених кнопок спеціальних дій для ЕМК. |
|
...
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Не всі, з описаних нижче можливостей, можуть бути використані при роботі з реєстрами даних. В залежності від системних прав конкретного користувача, виду та призначення конкретного реєстру даних, ті чи інші з перелічених далі в інструкції основних елементів основні елементи управління реєстрами, можуть бути відсутніми або недоступними (заблокованими). Наведений перелік полів та вкладок ЕМК пацієнта не є вичерпним, він залежить від налаштувань ЛЗ. Наведений опис ЕК для користувача будь-якого ЛЗ (ПМД/СМД, приватна клініка), зазначена інформація є загальною для всіх користувачів. Більш детально опис та робота із певними блоками та вкладками ЕМК розглянуто у відповідних розділах Робота з пацієнтом в МІС, Робота з "eHealth" та блоках "Інструкції користувача" Реєстратура, ПМД, СМД. Поля, назви яких містять зірочку (*) і символ , є обов'язковими для заповнення. |
...
Електронна медична картка створюється системою автоматично, при створенні ЕК пацієнта. Відкрити ЕМК можливо з однойменного реєстру (стандартними засобами реєстру, детально тут...), або за допомогою кнопки спеціальної дії [ЕМК] . Зазначена кнопка спеціальної дії розташована в різних реєстрах, таких наприклад, як реєстр Пацієнти, Запис на прийом, 003/о пацієнти мого відділення відділення (детальніше дивись перелік реєстрів у розділі Загальні реєстри). ЕМК пацієнта містить всю медичну інформацію про пацієнта та складається, як будь-яка ЕК (мал.1, детально ). Детально опис та робота ЕК у розділі Робота з ЕМК) реєстру з:
...
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Набір кнопок спеціальних дій, мал. 1 позначка [2] може відрізнятися, в залежності від налаштувань та прав користувача. |
...
Загалом блок "Інфармаційної панелі" ЕМК відображає загальну інформацію про пацієнта, вже занесену до системи через інші Реєстри та ЕК. Детальний опис елементів панелі ЕМК наведено у табл. 1. Також дану панель можливо згорнути для того аби , щоб збільшити робочу область вкладок (мал. 3, позначка [1]).
...
Мал. 3 - Інформаційної панелі ЕМК
...
Таблиця 1. Призначення полів інформаційної панелі ЕМК
Елемент (поле) | Опис елемента |
"Індивідуальний номер" | Відображається індивідуальний номер пацієнта в системі, його вік, ім’я та по-батькові. Поле закрите для редагування. При натиснені на нього, система дозволяє користувачу перейти до ЕК пацієнта (персональних даних). |
"П.І.Б. (дата народження)" | Відображається П.І.Б. ПІБ пацієнта та його дата народження. Поле закрите для редагування. |
"Сигнальні позначки ЕМК" | Дає змогу обрати сигнальну інформацію (позначки) про пацієнта, на яку лікар повинен звернути увагу при лікуванні. Обирається з випадаючого списку (Цукровий діабет, Інфаркт, Інсульт та інше...). |
"Група ризику SCORE" | Відображаться рівень ризику SCORE. Поле закрите для редагування. |
Область вкладок
Дана область ЕМК також містить свою структуру:
- Область вкладок, містить містить три основні вкладки: "Медичні документи", "Ключова інформація пацієнта" та "Епізоди" (мал. 4, позначка [1]). Остані дві вкладки містять дані, пов'язані з eHealth.
- Панель роботи з деревом навігації ЕМК - містить функціональні кнопки по створенню Амбулаторної картки та Консультації (мал. 4, позначка [2]).
- Дерево навігації - містить має набір карток, які містять медичну інформацію (Амбулаторна, Стаціонарна картки пацієнта) та інші розділи медичного характеру (мал. 4, позначка [3]).
- Робоча область вкладки - відображае відображає інформаційний вміст (набір полів та елементів для вводу інформації) певного розділу "Дерева навігації" ЕМК (мал. 4, позначка [4]).
...
Мал. 4 - Структура області вкдладоквкладок
Опис вкладки "Медичні документи"
Вкладка "Медичні документи" (мал.4) складається з наступних областей:
- Панель роботи з деревом навігації (мал. 4, позначка [2]).
- Дерево навігації (мал. 4, позначка [3]).
- Робоча область вкладки ЕМК (мал. 4, позначка [4]).
Панель роботи з деревом навігації складається з наступних кнопок:
...
Дерево навігації є складним елементом ЕМК, який містить у собі набір додаткових інформаційних форм, тому його опис розглянемо окремо.
...
Дерево навігації містить три основних пункти, які доступні всім лікарям в межах певного проекту системи MedEir (мал. 5).
...
Мал. 5- Структура дерева навігації (загальні розділи)
До переліку ціх цих розділів входять (незалежно від проекту та налаштувань ЛЗ):
- Таблиця імунізації - відображає увесь перелік щеплень по пацієнтові, занесених до системи в будь-якому ЛЗ (доступні лише на перегляд).
- Флюорографічні обстеження - відображає увесь перелік флюорографічних обстежень пацієнта, занесених до системи в будь-якому ЛЗ (доступні на перегляд записів - , створених іншими ЛЗ не користувача та на створення запису користувачем).
- Алергічні реакції - відображає увесь перелік алергічних реакцій, наявних у пацієнта та занесених до системи в будь-якому ЛЗ (доступні на перегляд записів - , створених іншими ЛЗ не користувача та на створення запису користувачем).
Також до переліку можуть входити інші розділи ЕМК (Історія рівня ризику SCORE, Таблиця лікарняних або Таблиця новонароджених та інші), в залежності від проекту та налаштувань системи (мал. 5).
Унікльними Унікальними в межах ЛЗ є дві основних основні групи розділів ЕМК, що містять певний перелік розділів, який в свою чергу, залежить від форми та виду групи. До ціх цих груп відносять Амбулаторну та Стаціонарну карту пацієнта.
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
Стаціонарна та Амбулаторна картки є унікальними в межах одного ЛЗ та не є доступними недоступними лікарям інших ЛЗ. Амбулаторна карта в межах одного ЛЗ є унікальною для певного пацієнта. Стаціонарна карта не є унікальною для одного пацієнта, їх кількість залежить від кількості госпіталізацій пацієнта. Унікальним є лише номер стаціонарної карти в межах ЛЗ. Стаціонарна карта повинна бути ОБОВ'ЯЗКОВО закритою після виписки пацієнта. |
...
Вкладка "Медичні документи" ЕМК містить дерево навігації, при переході між гілками якого в "Робочій області" ЕМК змінюється зміст, в залежності від того, на якій саме гілці Ви знаходитесь. В "Робочій області" зміст гілки може відображатися у вигляді:
- Таблиці (про роботу з таблицями детально у розділі Елементи управління інтерфейсу).
- Картки (детальний опис карток у розділі Створення та робота з ЕМК).
Відкриття/створення картки або запису з таблиці може відбуватися двома способами:
...
Для записів таблиці доступні наступні операції, кнопки яких розташовані на панелі інструментів справа від таблиці:
- "Створити";
- "Редагувати";
- "Видалити ";
- "Налагодження колонок";
- "Скинути налагодження колонок";
- " Експорт в Excel".
– створює нову картку (новий запис в таблиці);
[Створити][Редагувати] – відкриває існуючу картку з поточного запису. Відкрити картку також можна:
...
– видаляє запис таблиці, при цьому попередньо видає повідомлення "Ви дійсно бажаєте видалити поточний запис" (мал. 7).
[Видалити]
Мал. 7 - Запит на підтвердження видалення
...
Якщо в "Робочій області" гілка відображається у вигляді таблиці та при створенні або перегляді картки, вона відкривається безпосередньо в робочій області (мал.8) , тоді в дереві ЕМК перед назвою основної гілки стоїть знак [Розгорнути] при натисненні на який:
...
Для додавання нових гілок в дерево ЕМК, використовуються к нопки кнопки "Панелі роботи" з деревом навігації [Додати амбулаторну картку] , [ Додати консультаціюДодати консультацію] (детально у Створення та робота з ЕМК).
...
Картка реєстру ЕМК також містить відповідні спеціальні дії, які дають змогу виконувати певні дії над медичними записами пацієнта, перелік яких наведено нижче мал. 9 та мал. 10, загальний опис кнопок наведено в табл. 2. Перелік кнопок спеціальних дій залежить від налаштування системи (проекту МІС), ЛЗ та системних прав користувача. Наприклад спеціалні , спеціальні дії Взяття та Зняття з обліку доступні спеціалістам первинної ланки (мал. 10). Спеціальні дії Авторизація спеціаліста в системі "eHealth" та Отримати дозвіл на читання дагних даних з системи "eHealth" доступні лише користувачам, які зареєстровані у системі eHealth (мал.9).
...
Мал. 10 - Перелік спеціальних дій ЕМК (додаткові кнопки для ПМД)
Таблиця2Таблиця 2. Призначення кнопок "Спеціальних дій" в реєстрі ЕМК
№ п/п | Зображення кнопки | Назва кнопки | Доступність на використання | Опис |
1. | Взяти на облік | Доступно всім, у кого зазначено в правах. Призначена для первинної ланки. | Здійснює взяття пацієнта на облік в лікувальний заклад для підписання з ним декларації (детально дивіться Опис ЕК пацієнта\Спеціальна дія "Взяти на облік"). | |
2. | Зняти з обліку | Доступно всім, у кого зазначено в правах. Призначена для первинної ланки. | Здійснює зняття пацієнта з обліку в лікувальному закладі (детально дивіться Опис ЕК пацієнта\Спеціальна дія "Зняти з обліку"). | |
3. | Згенерувати форму 066 | Доступно всім, у кого зазначено в правах. Призначена для вторинної ланки. Спеціалістів стаціонару | Формує статистичну форму 066 при виписуванні пацієнта зі стаціонару та закритті Стаціонарної карти. Детально опис картки 066 надано у розділі Загальні реєстри\Стаціонарна форма 066. Процес формування даної форми наведено у розділі Створення та робота зі стаціонарною карткою. | |
4. | Авторизація спеціаліста в системі "eHealth" | Доступно всім, у кого зазначено в правах, потребує прав на роботу з eHealth | Кнопка відкриває форму авторизації спеціаліста в системі eHealth, виконується 1 раз в 14 днів обов'язково для всіх спеціалістів, які працюють з інформацією eHealth. Детально процес проведення авторизації зазначено у розділі Авторизація спеціаліста. | |
5. | Отримати дозвіл на читання дагних даних з системи "eHealth" | Доступно всім, у кого зазначено в правах, потребує прав на роботу з eHealth | Кнопка відкриває форму с творення створення запиту до системі eHealth, виконується у разі необхідності отримання інформації по даному пацієнтові з ЦК eHealth. Детально процес проведення запиту зазначено у розділі Запит на інформацію пацієнта ("eHealth"). . |
...