Загальна структура ЕМК

Електронна медична картка створюється системою автоматично, при створенні ЕК пацієнта. Відкрити ЕМК можливо з однойменного реєстру (стандартними засобами реєстру, детально тут...), або за допомогою кнопки спеціальної дії [ЕМК] . Зазначена кнопка спеціальної дії розташована в різних реєстрах, таких наприклад, як реєстр Пацієнти, Запис на прийом, 003/о пацієнти мого відділення (детальніше дивись перелік реєстрів у розділі Загальні реєстри).  ЕМК пацієнта містить всю медичну інформацію про пацієнта та складається, як будь-яка ЕК (мал.1). Детально опис та робота ЕК у розділі Робота з ЕМК) реєстру з:

• Набору закладок, мал. 1 позначка [1].
• Набір стандартних кнопок та спеціальних дій, мал. 1 позначка [2].
• Робочої області ЕМК, мал. 1 позначка [3].

Мал.1 - Склад ЕМК

Робоча область ЕМК (мал. 2) також має свою структуру та складається з:

• Інформаційна панель, мал. 2 позначка [1];
• Область вкладок, мал. 2 позначка [2].

Мал. 2  - Склад робочої області ЕМК

Опис інформаційної панелі

Загалом блок "Інфармаційної панелі" ЕМК відображає загальну інформацію про пацієнта, вже занесену до системи через інші Реєстри та ЕК. Детальний опис елементів панелі ЕМК наведено у табл. 1. Також дану панель можливо згорнути для того, щоб збільшити робочу область вкладок (мал. 3, позначка [1]).

 Мал. 3  -  Інформаційної панелі ЕМК

Таблиця 1. Призначення полів інформаційної панелі ЕМК

Область вкладок

Дана область ЕМК також містить свою структуру:

• Область вкладок містить три основні вкладки: "Медичні документи", "Ключова інформація пацієнта" та "Епізоди" (мал. 4, позначка [1]). Остані дві вкладки містять дані, пов'язані з eHealth
• Панель роботи з деревом навігації ЕМК - містить функціональні кнопки по створенню Амбулаторної картки та Консультації (мал. 4, позначка [2])
• Дерево навігації - має набір карток, які містять медичну інформацію (Амбулаторна, Стаціонарна картки пацієнта) та інші розділи медичного характеру (мал. 4, позначка [3])
• Робоча область вкладки - відображає інформаційний вміст (набір полів та елементів для вводу інформації) певного розділу "Дерева навігації" ЕМК (мал. 4, позначка [4]).

 Мал. 4 - Структура області вкладок

 Опис вкладки "Медичні документи"

Вкладка "Медичні документи" (мал.4) складається з наступних областей:

• Панель роботи з деревом навігації (мал. 4, позначка [2])
• Дерево навігації (мал. 4, позначка [3])
• Робоча область вкладки ЕМК (мал. 4, позначка [4])

Панель роботи з деревом навігації складається з наступних кнопок:

1.    [Додати амбулаторну картку] – відкриває діалогове вікно створення амбулаторної картки;
2.    [Додати консультацію] – відкриває діалогове вікно створення консультації, діагностичного звіту або огляду лікаря в стаціонарі.

Дерево навігації є складним елементом ЕМК, який містить у собі набір додаткових інформаційних форм, тому його опис розглянемо окремо.

Опис роботи з "Деревом навігації"

Дерево навігації містить три основних пункти, які доступні всім лікарям в межах певного проекту системи MedEir (мал. 5).

Мал. 5- Структура дерева навігації (загальні розділи)

До переліку цих розділів входять (незалежно від проекту та налаштувань ЛЗ):

• Таблиця імунізації - відображає увесь перелік щеплень по пацієнтові, занесених до системи в будь-якому ЛЗ (доступні лише на перегляд)
• Флюорографічні обстеження - відображає увесь перелік флюорографічних обстежень пацієнта, занесених до системи в будь-якому ЛЗ (доступні на перегляд записів, створених іншими ЛЗ не користувача та на створення запису користувачем)
• Алергічні реакції - відображає увесь перелік алергічних реакцій, наявних у пацієнта та занесених до системи в будь-якому ЛЗ (доступні на перегляд записів, створених іншими ЛЗ не користувача та на створення запису користувачем).

Також до переліку можуть входити інші розділи ЕМК (Історія рівня ризику SCORE, Таблиця лікарняних або Таблиця новонароджених та інші), в залежності від проекту та налаштувань системи (мал. 5).

Унікальними в межах ЛЗ є дві основні групи розділів ЕМК, що містять певний перелік розділів, який в свою чергу, залежить від форми та виду групи. До цих груп відносять Амбулаторну та Стаціонарну карту пацієнта.

Детально опис гілок дерева навігації Стаціонарної та Амбулаторної карти наведено у розділі Створення та робота з ЕМК.

Принципи відображення гілок

Вкладка "Медичні документи" ЕМК містить дерево навігації, при переході між гілками якого в "Робочій області" ЕМК змінюється зміст, в залежності від того, на якій саме гілці Ви знаходитесь. В "Робочій області" зміст гілки може відображатися у вигляді:

• Таблиці (про роботу з таблицями детально у розділі Елементи управління інтерфейсу)
• Картки (детальний опис карток у розділі Створення та робота з ЕМК)

Відкриття/створення картки або запису з таблиці може відбуватися двома способами:

• в робочій області;
• в попап-формі;

У випадку, коли в "Робочій області" зміст гілки відображається у вигляді таблиці, в ній знаходиться весь перелік існуючих карток, при чому перший рядок таблиці містить запис із максимальною датою створення картки (мал. 6). 

Мал. 6 - Відображення у вигляді таблиці

Для записів таблиці доступні наступні операції, кнопки яких розташовані на панелі інструментів справа від таблиці:

• "Створити"
• "Редагувати"
• "Видалити "
• "Налагодження колонок"
• "Скинути налагодження колонок"
• " Експорт в Excel

 [Створити] – створює нову картку (новий запис в таблиці)

 [Редагувати] – відкриває існуючу картку з поточного запису. Відкрити картку також можна:

• двічі натиснувши лівою клавішею миші по запису таблиці;
• виділити запис в таблиці та натиснути кнопку [Enter].

 [Видалити] – видаляє запис таблиці, при цьому попередньо видає повідомлення "Ви дійсно бажаєте видалити поточний запис" (мал. 7).

Мал. 7 - Запит на підтвердження видалення

Якщо дійсно збираєтесь видалити поточний запис, натисніть кнопку  [Так ] , в іншому випадку – кнопку  [Ні].

Якщо в "Робочій області" гілка відображається у вигляді таблиці та при створенні або перегляді картки, вона відкривається безпосередньо в робочій області (мал.8), тоді в дереві ЕМК перед назвою основної гілки стоїть знак  [Розгорнути] при натисненні на який:

1. знак  [Розгорнути] зміниться на знак  [Згорнути];
2. під головною гілкою відобразиться підпорядкована, яка відповідатиме картці з максимальною датою створення. 

Мал. 8 - Приклад розгортання та відображення підпорядкованих гілок

Додавання нових гілок

Для додавання нових гілок в дерево ЕМК, використовуються кнопки "Панелі роботи" з деревом навігації  [Додати амбулаторну картку],   [Додати консультацію] (детально у Створення та робота з ЕМК).

Опис кнопок спеціальних дій ЕМК

Картка реєстру ЕМК також містить відповідні спеціальні дії, які дають змогу виконувати певні дії над медичними записами пацієнта, перелік яких наведено нижче мал. 9 та мал. 10, загальний опис кнопок наведено в табл. 2. Перелік кнопок спеціальних дій залежить від налаштування системи (проекту МІС), ЛЗ та системних прав користувача. Наприклад, спеціальні дії Взяття та Зняття з обліку доступні спеціалістам первинної ланки (мал. 10). Спеціальні дії Авторизація спеціаліста в системі "eHealth" та Отримати дозвіл на читання даних з системи "eHealth"  доступні лише користувачам, які зареєстровані у системі eHealth (мал.9). 

Мал. 9 - Перелік спеціальних дій ЕМК

Мал. 10 - Перелік спеціальних дій ЕМК (додаткові кнопки для ПМД)

Таблиця 2. Призначення кнопок "Спеціальних дій" в реєстрі ЕМК