Передумови доступності функціоналу
- Заклади охорони здоров'я (ЗОЗ), що входять до НІСНС зареєстровані та верифіковані в ЕСОЗ.
- Лікар, що передає інформацію про новонародженого (Взаємодія, Діагностичний звіт, Електронне направлення, Спостереження) обов'язково:
- має бути зареєстрованим та авторизованим (детально авторизація лікаря в системі eHealth) в ЕСОЗ;
- мати кваліфікований електронний підпис для підписання інформації яка передається в ЕСОЗ (детально наявність валідного ЕЦП);
- розпочати роботу в МІС (виконати вхід в систему).
Всі учасники загального процесу
Батьки (законні представники) новонародженого.
Пологовий стаціонар (ПС), Лікувально-діагностичний центр (ЛДЦ), відділенням неонатологічного профілю (ВНП) або Центр первинної медико-санітарної допомоги (ЦПМСД).
Лабораторія, що має можливість проводити дослідження з неонатального скринінгу згідно з територіальним розподілом (Регіональний центр Неонатального скринінгу - РЦНС).
Регіональний медико-генетичний центр (РМГЦ).
Експертний центр (ЕЦ).
Загальна схема процесу неонатального скринінгу
Мал. 1 - Загальна схема проведення НС
Перелік учасників НС в залежності від ЗОЗ та передумови
Примечание | ||
---|---|---|
| ||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
1 Пологовий стаціонар |
панель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
2 Дитячій лікувально-діагностичний центр, відділенням неонатологічного профілю або ЦПМСД |
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
3 Регіональний Медико-генетичний центр |
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
4 Регіональний центр Неонатального скринінгу |
панель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
проводить клінічний огляд дитини в разі її присутності; створює необхідні електронні медичні записи (взаємодії, діагностичні звіти, плани лікування) що до дитини за загальними правилами спеціалізованої медичної допомоги (в ЕСОЗ Encounter Data Package, Diagnostic Reports, Care Plan); за необхідності, організовує проведення повторного забору крові для діагностики, для чого створює електронні направлення (в ЕСОЗ - Create Service Request) на необхідні медичні послуги; за необхідності, організовує проведення повторного дослідження:
отримує результати повторного дослідження після опрацювання в лабораторії. якщо результати свідчать про захворювання, то направляє батьків або законних представників пацієнта до Експертного Центра Неонатального скринінгу для додаткового обстеження та комісійного визначення тактики лікування; здійснює диспансерне спостереження виявлених пацієнтів та контроль за виконанням рекомендацій.
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
5 Експертний Центр (ЕЦ) |
панель | ||
---|---|---|
| ||
4.1 Учасники процесу
4.2 Передумови |
Алгоритм для фіксації НС або його результатів в системі
Якорь algp1 algp1
панель | ||
---|---|---|
| ||
1 Для лікаря ЗОЗ, що формує документи для аналізу на НС |
панель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
2 Для лаборанта, що проводить аналіз на НС |
панель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
панель | ||
---|---|---|
| ||
3 Для лікаря Регіонального Медико-генетичного центру та Експертного центру | ||
3 Для лікаря Регіонального Медико-генетичного центру та Експертного центру |
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
панель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Цю інформаці прибрати після заповнення п. з 1 по 5
В. Лабораторія, лаборант (в ЕСОЗ - SPECIALIST або ASSISTANT):
отримує пакет документів від кур’єрської служби;
перевіряє повноту та неушкодженість пакета документів;
якщо документів бракує або їх стан не дозволяє провести діагностику, то працівник лабораторії запрошує та очікує оновлений пакет;
якщо оновлення неможливе, процес неонатального скринінгу завершено;
якщо документи наявні в повному обсязі та їх стан дозволяє провести діагностику, виконує наступні кроки:
звіряє унікальний номеру тест-бланку з вказаним в електронному направленні
за допомогою інформаційної довідки шукає через загальнодоступний номер (в ЕСОЗ requisition методsearch-for-a-service-requests) Електронне Направлення на неонатальний скринінг (в ЕСОЗ - Service Request)
отримує ідентифікатор пацієнта (в ЕСОЗ атрибут subject);
отримує ідентифікатор електронного направлення (в ЕСОЗ атрибут id);
отримує код послуги (в ЕСОЗ атрибут code);
змінює програму (параметр "program") “державних медичних гарантій” на “інші джерела фінансування”, якщо ЗОЗ не має договору з НСЗУ (НДСЛ Охматдит). Перевіряє можливість обробки електронного направлення (в ЕСОЗ методqualify-service-request-by-id) та взяття його в чергу (в ЕСОЗ статус “In Queue”)
виконує дослідження згідно СОПів лабораторії.
оцінює якість отриманих результатів та можливість зафіксувати їх в ЕСОЗ
якщо з якихось причин дослідження не виконано, то працівник лабораторії може повернути електронне направлення з черги в статус “нове” (в ЕСОЗ статус New) для можливості обробки іншим разом або в іншій лабораторії.
якщо дослідження виконано успішно, бере електронне направлення в роботу (в ЕСОЗ статус “In Progress”);
створює діагностичний звіт за результатами досліджень (в ЕСОЗ Diagnostic Reports), обов’язково зазначивши:
в якості пацієнта зазначає того ж пацієнта, що визначений у електронному направленні (в ЕСОЗ атрибут subject);
в якості посилання на (в ЕСОЗ based_on) зазначає ідентифікатор електронного направлення (в ЕСОЗ атрибут id);
в якості послуги зазначає послугу з електронного направлення (в ЕСОЗ атрибут code);
заключення щодо результатів дослідження;
результати дослідження по кожному отриманому показнику через спостереження стосовно Неонатального скринінгу (в ЕСОЗ за кодами LOINC);
погашає електронне направлення діагностичним звітом (в ЕСОЗ методcomplete-service-request);
якщо результати дослідження свідчать про захворювання, лабораторія інформує медико-генетичний центр телекомунікаційними засобами зв’язку та передає пакет документів в друкованому або сканованому вигляді:
висновок за результатами діагностики
інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг
згода батьків з контактами
Якщо результати дослідження свідчать про відсутність захворювання, процес завершено. Повідомлення батькам про відсутність захворювання на початку проекту непередбачено.
Г. Медико-генетичний центр, лікар (в ЕСОЗ-SPECIALIST)
отримує від лабораторії повідомлення про результати неонатального скринінгу новонародженого, що свідчать про захворювання та пакет документів в друкованому або сканованому вигляді:
висновок за результатами діагностики
інформаційна довідка Електронного Направлення на неонатальний скринінг;
згода батьків з контактами
шукає ПОГАШЕНЕ (в ЕСОЗ статус “Comleted)електронне направлення через загальнодоступний номер (в ЕСОЗ requisition);
отримує ідентифікатор пацієнта (в ЕСОЗ атрибут subject);;
отримує ідентифікатор діагностичного звіту (в ЕСОЗ атрибут completed with);
отримує деталі діагностичного звіту з ЕСОЗ;
запрошує батьків з дитиною на прийом для проведення клінічного огляду новонародженого в терміни, встановлені Порядком Наказу щодо кожного захворювання;
знайомить батьків з результатами неонатального скринінгу, виявленим захворюванням та його перебігом, можливою тактикою нагляду та лікування пацієнта;
ідентифікує пацієнта по наданим документам та з’ясовує чи була дитина зареєстрована в ЕСОЗ за період, що минув з проведення скринінгу;
якщо свідоцтва про народження ще немає, шукає запис про неідентифіковану особу (новонародженого) в ЕСОЗ (за методом Get Preperson by ID);
якщо свідоцтво про народження наявне, виконує пошук пацієнта в ЕСОЗ (в ЕСОЗ - search person);
в разі якщо інформації про пацієнта не знайдено в ЕСОЗ, проводить реєстрацію в системі (в ЕСОЗ - create person);
перевіряє чи був приєднаний ідентифікатор неідентифікованого до основних даних пацієнта для збереження медичних записів (в ЕСОЗ наявність preperson у merget person) Якщо запис про пацієнта тільки було створено в ЕСОЗ або ідентифікатор не був приєднаний, проводить об'єднання записів (В ЕСОЗ за методом API "Сreate Merge Request");
проводить клінічний огляд дитини в разі її присутності;
створює необхідні електронні медичні записи (взаємодії, діагностичні звіти, плани лікування) що до дитини за загальними правилами спеціалізованої медичної допомоги (в ЕСОЗ Encounter Data Package, Diagnostic Reports, Care Plan);
за необхідності, організовує проведення повторного забору крові для діагностики, для чого створює електронні направлення (в ЕСОЗ - Create Service Request) на необхідні медичні послуги;
за необхідності, організовує проведення повторного дослідження:
якщо є технічна можливість, то в лабораторії медико-генетичного центру;
якщо технічної можливості немає, то в іншій акредитованій лабораторії;
отримує результати повторного дослідження після опрацювання в лабораторії.
якщо результати свідчать про захворювання, то направляє батьків або законних представників пацієнта до Експертного Центра Неонатального скринінгу для додаткового обстеження та комісійного визначення тактики лікування;
здійснює диспансерне спостереження виявлених пацієнтів та контроль за виконанням рекомендацій.
Д.Експертний Центр, лікар (в ЕСОЗ-SPECIALIST)
організовує комплексне клініко-лабораторне обстеження дитини;
визначає тактику лікування;
створює необхідні електронні медичні записи (взаємодії, діагностичні звіти, плани лікування, електронні направлення) щодо дитини за загальними правилами спеціалізованої медичної допомоги (в ЕСОЗ Encounter Data Package, Diagnostic Reports, Care Plan,Service Request);
надає Медико-генетичному центру у письмовий формі інформацію про підтвердження/скасування діагнозу та рекомендації щодо диспансерного нагляду пацієнтів (відповідно до Наказу МОЗ 2142);
вносить дані про пацієнта для обліку до Реєстру орфанних захворювань.
Розподіл регіонів між Регіональними центрами Неонатального скрингінгу узгоджено Наказом МОЗ №52 від 12.01.2022