Створення консультації спеціаліста
Створення консультації спеціаліста можливе двома способами:
Перший спосіб:
- в картці ''ЕМК'' натискаємо кнопку
''Додати консультацію'' ( див. Мал. ''Електронна медична картка''). - з'являється форма створення консультації спеціаліста:
...
- після введення потрібних даних натиснути кнопку
.
Другий спосіб:
(Можливий лише тоді коли є створена хоча б одна попередня консультація).
- на батьківській гілці відповідних консультацій функціональною кнопкою
''Створити'' на панелі інструментів - справа від таблиці (Мал.2 ):
Мал. 2 Додавання консультації з батьківської гілки
Після створення консультації будь-яким способом в дереві ЕМК з'являється консультація та додаткові картки для заповнення:
Наприклад: консультація сімейного лікаря включає в себе наступні картки:
- Діагноз МКХ-10;
- Призначення;
- Направлення на аналізи;
- Направлення на послуги;
- Лікарняний листок;
...
Заповнення типових полів консультації
...
- обрати конкретне поле та звернути увагу на те, які параметри воно містить, заповнити кожне поле відповідно до запиту та запропонованих параметрів.
Параметри поля:
Параметр ''Випадаючий список''
- випадаючий список, де є можливість обрати необхідні дані з запропонованого;
Параметр ''Редагувати''
Контрол містить багаторядкове поле та кнопку управління 
''Редагувати'', яка відкриває діалогове вікно редактору лексичного дерева та містить ієрархічний довідник, де лікар може обрати потрібні дані та проставити відповідні параметри (Мал. 5 Параметри кнопки ''Редагувати''):
Мал. 5 Параметри кнопки ''Редагувати''
1 – згортання області лексичного дерева;
2 – розгорнута '' гілка '';
3 – згорнута '' гілка ''( натиснувши на 
є можливість розгорнути цю '' гілку '');
4 – кнопки пунктуації, які автоматично підтягують обраний текст;
5 – збереження введених даних.
Діалогове вікно редактору лексичного дерева складається із наступних областей:
-Панель форматування тексту;
-Область лексичного дерева:лексичне дерево,розділові знаки;
-Область редагованого тексту.
Панель форматування тексту містить стандартні функції редагування: стиль, розмір, жирний текст, курсивний тощо.
Область лексичного дерева - за замовчанням відображається в розгорнутому вигляді, де лексичний ієрархічний шаблон відображається у вигляді ієрархічного дерева. Кожна гілка ієрархічного дерева має свій рівень ієрархії. Для перегляду усіх підпорядкованих підпунктів поточної гілки дерева слід натиснути на кнопку 
''Розгорнути'' або двічі натиснувши лівої клавішею миші. Для згортання підпорядкованих гілок слід натиснути на кнопку 
''Згорнути''. Для згортання області лексичного дерева слід натиснути кнопку 
''Згорнути''.
Область редагованого тексту.
Наприклад: слід написати ''Слабкість, підвищення температури'', для цього необхідно розгорнути гілку ''Загальні скарги'' та їй підпорядковані пункти ''Слабкість'' та '' Підвищення температури ''та двічі натиснути лівою клавішею миші на ці пункти, після чого в області редагованого тексту відобразаться орані пункти.
В області редагування дозволено вводити довільний текст. Для вставлення коми або крапки натисніть на відповідну кнопку 
''Кома''або 
''Крапка'' або використайте інший спосіб.
Для збереження та відображення введеного тексту натисніть кнопку 
''Ок''
Для закриття діалогового вікна без збереження натисніть кнопку 
''Скасувати''.
Параметри ''Додати шаблон'' і ''З шаблону''
- кнопки ''Додати шаблон'' і ''З шаблону'', для створення шаблонів та відкриття необхідних з списку шаблонів.
- ''Додати шаблон'' при натисненні на який, з'являється вікно де лікар створює потрібний йому шаблон : прописує назву та зміст і натискає 
.
Мал. 6 Поле додавання шаблону
Створений та збережений шаблон відображається в папці 
''З шаблону'':
Мал. 7 Вибір з шаблону
1 – наводимо курсор на необхідний шаблон;
2 – кнопка вибору потрібного шаблону;
3 – кнопка відкриття та редагування необхідного шаблону;
4 – кнопка видалення необхідного шаблону.
Параметри '' Знайти файл '' та '' Завантажити ''Файли ''
, 
- кнопки '' Знайти файл '' та '' Завантажити ''Файли ''
при натисненні на які, з'являється вікно, де лікар обирає потрібний йому документ:
Мал. 8 Завантаження файлу
1 – вводимо назву необхідного файлу;
2 – обираємо необхідний файл;
3 – відкриваємо потрібний файл.
Параметри '' Сканувати '' та ''Сканувати ''Файли ''
, 
- кнопки '' Сканувати '' та ''Сканувати ''Файли ''.
при натисненні на які, з'являється вікно роботи сканеру, лікар відскановує потрібні документи.
Опис рядків картки консультації
...
Елемент
...
Опис елемента
...
''Виклик додому''
...
В комірці проставляється галочка, якщо пацієнт викликав лікаря додому.
...
''Випадок обслуговування''
...
В рядку вказується випадок обслуговування шляхом вибору з випадаючого списку.
...
"Дата консультації"
...
В рядку вказується дата консультування, за замовчуванням відображається теперішня дата. Рядок обов'язковий для заповнення. Змінити дату можливо натиснувши 
та обрати з календаря потрібну дату.
...
''Мета обслуговування*''
...
В рядку вказується мета обслуговування шляхом вибору з випадаючого списку. Рядок обов'язковий для заповнення.
...
"Скарги хворого"
...
В полі вказуються скарги пацієнта шляхом вибору з ієрархічного довідника. Для цього слід натиснути кнопку 
''Редагувати'', після чого відкриється редактор(див. пункт Спеціальні кнопки заповнення рядків консультації(Параметр ''Редагувати'')). Або введенням потрібних даних з клавіатури.
...
"Огляд"
...
В полі вказуються дані по результатам огляду пацієнта шляхом вибору з ієрархічного довідника. Для цього слід натиснути кнопку ''Редагувати'', після чого відкриється редактор(див. пункт Спеціальні кнопки заповнення рядків консультації(Параметр ''Редагувати'')). Або введенням потрібних даних з клавіатури.
...
"Анамнез хвороби"
...
В рядку вказується анамнез хвороби шляхом введенням потрібних даних з клавіатури.
...
"Анамнез життя"
...
В полі вказуються дані про анамнез життя пацієнта шляхом вибору з шаблону. Для цього слід натиснути кнопку ''Додати шаблон'' або обрати зі списку шаблонів: ''З шаблону'' (див. пункт Спеціальні кнопки заповнення рядків консультації(Параметр ''Редагувати'')). Або введенням потрібних даних з клавіатури.
...
"Причина звернення"
...
В рядку вказується причина звернення (довідник ICPC) шляхом вибору з випадаючого списку. Для вибору необхідного захворювання в пошуку проставляємо будь-яке буквосполучення з назви потрібного захворювання.
Наприклад: ввівши в рядку пошук '' Гастр ''- лікар бачить різні захворювання які містять таке буквосполучення , приміром,'' A08.1 - Гостра гастроентеропатія, спричинена збудником Norwоlk'' ; '' A09 - Діарея та гастроентерит здогадно інфекційного походження''; '' B46.2 - Гастроінтестинальний мукормікоз ''; '' K29 - Гастрит та дуоденіт ''; '' K52.0 - Радіаційний гастроентерит та коліт '' та інші.
...
"Код процесу"
...
В рядку вказується код процесу шляхом вибору з випадаючого списку. Для вибору необхідного захворювання в пошуку проставляємо будь-яке буквосполучення з назви потрібного захворювання.
...
''Файли''
...
В даний рядок підтягнуться всі завантажені файли. Для цього необхідно скористатись кнопками '' Знайти файл '' та '' Завантажити ''Файли '', а також кнопками - '' Сканувати '' та ''Сканувати ''Файли '' (див. пункт Спеціальні кнопки заповнення рядків консультації).
...
"Рекомендації"
...
В полі вказуються рекомендації лікаря хворому. Для цього слід натиснути кнопку ''Додати шаблон'' або обрати зі списку шаблонів: ''З шаблону'' (див. пункт Спеціальні кнопки заповнення рядків консультації(Параметр ''Редагувати'')). Або введенням потрібних даних з клавіатури.
...
"Примітки"
...
Для
...
"Дата наступного візиту"
...
"Спеціаліст"
...
В полі відображається ПІБ спеціаліста, який проводив консультування.
...
Діагноз
Для того, щоб заповнити картку ''Діагоз'', необхідно:
обрати її наведенням курсору на дану гілку та натиснувши ліву клавішу миші або, після збереження заповненої картки ''Консультація спеціаліста'' або (після збереження заповненої попередньої картки) натиснути кнопку ''Далі'' 
:
- з'являється форма картки діагнозу:
Мал. 9 Створення картки ''Діагноз''
Картка "Діагноз" поділяється на декілька полів (''Основний діагноз'', ''СупутніЯкорь
Поле ''Основний діагноз''
Призначення полів ''Основний діагноз''
...
Елемент
...
Опис елемента
...
"Дата встановлення"
...
В рядку вказується дата встановлення діагнозу шляхом вибору з випадаючого списку та вибору потрібної дати з календаря.
...
''Вперше в житті''
...
,
...
"Опис діагнозу"
...
В полі вказується інформація про встановлений діагноз. Поле з шаблонами змісту. Для створення шаблону слід натиснути кнопку ''Додати шаблон'' або обрати зі списку шаблонів: ''З шаблону'' (див. пункт Спеціальні кнопки заповнення рядків консультації(Параметр ''Редагувати'')). Або введенням потрібних даних з клавіатури.
...
"МКХ-10"
...
В рядку вказується причина звернення (довідник ''МКХ-10'') шляхом вибору з випадаючого списку. Для вибору необхідного захворювання в пошуку проставляємо будь-яке буквосполучення з назви потрібного захворювання.
Наприклад: ввівши в рядку пошук ''Гастр''- лікар бачить різні захворювання, які містять таке буквосполучення , приміром-''A08.1 - Гостра гастроентеропатія, спричинена збудником Norwоlk'' ; ''A09 - Діарея та гастроентерит здогадно інфекційного походження''; ''B46.2 - Гастроінтестинальний мукормікоз''; ''K29 - Гастрит та дуоденіт''; ''K52.0 - Радіаційний гастроентерит та коліт'' та інші.
...
"Характер захворювання"
...
В полі вказуються характер захворювання для встановленого діагнозу, заповнюється шляхом вибору зі списку.
...
"Статус за діагнозом*"
...
необхідно
...
Для додавання нового діагнозу слід натиснути на 
''Додати'', після чого відкриється форма створення нового діагнозу (Мал.10 Форма створення нового додаткового основного діагнозу) :
Якорь
Для збереження інформації та закриття форми слід натиснути кнопку
.Для збереження інформації слід натиснути кнопку
.Для скасування інформації слід натиснути кнопку
. Після додавання діагнозу блок «Основний діагноз» приймає табличний вигляд (Мал.11).
Поле ''Супутні до діагнозу за спеціальністю''
Дана таблиця призначена для відображення усіх існуючих діагнозів пацієнта по обраній спеціальності з типом діагнозу ''Супутні до діагнозу за спеціальністю'' (Мал.12 Створення картки ''Діагноз'').
Кнопки на панелі інструментів закладки:
Елемент | Опис елемента |
|---|---|
'' Створити'' | Дана кнопка дає можливість заповнити (створити) дані в відповідному полі. |
''Редагувати'' | Дана кнопка дає можливість редагування створеного поля. |
'' Видалити'' | Дана кнопка дає можливість видалення створеного поля. |
'' Скасувати'' | Дана кнопка дає можливість скасувати внесені зміни у полі. |
'' Підтвердити'' | Дана кнопка дає можливість підтвердити попередньо встановлений діагноз. |
'' Налагодження колонок'' | Дана кнопка дає можливість створити налагодження колонок. |
'' Скинути налагодження колонок'' | Дана кнопка дає можливість скинути налагодження колонок. |
''Експорт в Excel'' | Дана кнопка дає можливість експорту в МS Excel для гілок, що містять такі права. |
''Змінити стадію лікування'' | Дана кнопка дає можливість вказати на якій стадії проходить лікування обраного захворювання (основного, супутнього чи ускладнення до захворювання) та змінити його . |
''Історія діагнозу'' | Дана кнопка дає можливість коригувати історію змін до основного діагнозу( змінювати стадію лікування та статус за діагнозом, а також опис діагнозу). |
...
Елемент | Опис елемента |
|---|---|
"Дата встановлення" | В рядку вказується дата встановлення діагнозу шляхом вибору з випадаючого списку та вибору потрібної дати з календаря. |
''Опис діагнозу'' | В полі вказується інформація про встановлений діагноз. Поле з шаблонами змісту. Для створення шаблону слід натиснути кнопку |
''Вперше в житті'' | В комірці проставляється галочка, якщо діагноз був встановлений вперше в житті. |
"МКХ-10" | В рядку вказується причина звернення (довідник ''МКХ-10'') шляхом вибору з випадаючого списку. Для вибору необхідного захворювання в пошуку проставляємо будь-яке буквосполучення з назви потрібного захворювання. |
"Статус за діагнозом*" | В рядку вказується інформація про статус діагнозу(по замовчуванню підтягуються попередні дані, які необхідно видалити кнопкою ''Delete''), заповнюється шляхом вибору з випадаючого списку. |
...
Лист призначень
Для того, щоб заповнити картку ''Призначення'', необхідно:
- обрати її наведенням курсору на дану гілку та натиснувши ліву клавішу миші після збереження заповненої картки ''Діагноз МКХ-10'' або (після збереження заповненої попередньої картки) натиснути кнопку ''Далі'' :
- з'являється форма картки препаратів:
...
- в картці лікар вносить інформацію щодо рекомендацій по прийому медичних препаратів;
дана картка дає можливість сформувати рецепт типу N1 та N3.
Опис призначення полів картки «Призначені препарати»Елемент
Опис елемента
Логічна ознака "Препарат", "Антибіотик", "Наркотичні речовини"
Логічна ознака встановлюєтся до поля вибору препарату.
Наприклад: лікар хоче призначити препарат ''Цефтум'' - проставляє галочку напроти логічної ознаки ''Антибіотик''."Препарат"
В рядку вказується відповідний препарат шляхом вибору з випадаючого списку.
Наприклад: лікар прописує буквосполучення початку назви препарату ''Геп'' та обирає препарат ''Гепабене''."Разова доза"
Вказується кількість ліків для одного прийому і в чому вони вимірюються.
"Частота прийому"
Вказується з якою частотою приймати ліки.
"Тривалість"
Вказується скільки часу потрібно приймати ліки.
Якорь _GoBack _GoBack "Приймати з"
В рядку вказується дата початку прийому шляхом вибору з випадаючого списку та вибору потрібної дати з календаря.
"по"
В рядку вказується дата завершення прийому препарату шляхом вибору з випадаючого списку та вибору потрібної дати з календаря.
''Клькість в рецепті''
В рядку вказуєься кількість препарату, поле заповнюється автоматично.
''Рекомендації до прийому''
В полі вказуєься рекомендації щодо прийому вказаного препарату, який слід видати за рецептом. Поле з шаблонами змісту. Для створення шаблону слід натиснути кнопку
''Додати шаблон'' або обрати зі списку шаблонів: ''З шаблону'' (див. пункт Спеціальні кнопки заповнення рядків консультації(Параметр ''Редагувати'')). Або введенням потрібних даних з клавіатури.''Лікар''
В полі відображається спеціаліст, який створив картку.Поле закрите для редагування.
Таблиця Препарати в рецепті
Колонка для відображення зображення
Тип злображення інформує користувача про тип призначеного препарату.
(препарат -
, наркотик - 
, атибіотик - 
)Колонка «Приймати з»
В полі вказується дата початку прийому.
Колонка «по»
В полі вказується дата завершення прийому препарату.
Колонка «Препарат»
В полі вказується назва препарату.
Колонка «Кількість в рецепті»
В полі вказуєься кількість доз препарату, яку слід видати за рецептом.
Колонка «Лікар»
В полі відображається спеціаліст, який створив картку.
Колонка «Рецепт»
При формуванні рецепту колонка заповнюється автоматично.
Якорь _Ref476432462 _Ref476432462
Мал. 16 Призначені препарати- в таблиці відображаються ті препарати, які слід внести в рецепт.
- для заповнення таблиці оберіть в полів та рядків картки ''Призначення'' необхідно вибрати необхідну логічну ознаку("Препарат", "Антибіотик", "Наркотичні речовини") та заповнити інші поля картки (при потребі) , натиснути кнопку
''Додати препарат''.